Idi na sadržaj

Ashermanov sindrom

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Ashermanov sindrom
Drugi naziviIntrauterusne adhezije (IUA) ili Intrauterusne sinehije
Ultrazvučni prikaz
SpecijalnostGinekologoka, akušerstvo
SimptomiSmanjenje protoka i trajanja krvarenja (odsustvo menstrualnog krvarenja, slabo menstrualno krvarenje ili rijetko menstrualno krvarenje
KomplikacijeAS može biti posljedica drugih operacija karlice, uključujući carski rez
Uobičajeno pojavljivanjeU maternici
VrsteKlasifikacijski sistemi zimaju u obzir lokaciju i težinu priraslica unutar maternice
Dijagnostička metodaTipična je anamneza trudnoće, nakon koje je uslijedio D&C koji je doveo do sekundarne amenoreje ili hipomenoreje. Histeroskopija je zlatni standard za dijagnozu
LijekMisoprostol i mifepriston
Frekvencija25% dijafragmi i kontrakcija izvršenih 1-4 sedmice nakon porođaja
SmrtnostIncidentna

Ashermanov sindrom (AS) nazvan po Heinrich Fritschu je stečeno stanje maternice koje nastaje kada se ožiljno tkivo (unutar maternice i/ili cerviksa formira adhezija) .[1] Karakterizira ga varijabilno ožiljavanje unutar maternične šupljine, gdje se u mnogim slučajevima prednji i stražnji zidovi maternice lijepe jedan za drugi. AS može biti uzrok menstruacijskih poremećaja, neplodnosti i abnormalnosti posteljice. Iako je prvi slučaj intrauterusnih priraslica objavljen 1894. od strane Heinricha Fritscha, tek je nakon 54 godine Joseph Asherman dao potpuni opis Ashermanovog sindroma.[2] Nekoliko drugih termina korišteno je za opisivanje stanja i srodnih stanja, uključujući: materična/cerviksna atrezija, traumatska atrofija maternice, sklerotski endometrij i endometrijska skleroza.[3] Ne postoji jedan uzrok AS-a. Faktori rizika mogu uključivati miomektomiju, carski rez, infekcije, dob, genitalnu tuberkulozu i gojaznost. Genetička predispozicija za AS se istražuje. Neke studije pokazuju da teška karlična infekcija, neovisno o operaciji, može uzrokovati AS.[4] Ashermanov sindrom se može razviti čak i ako žena nije imala nikakve operacije maternice, traume ili trudnoće. Iako je rijedak u Sjevernoj Americi i evropskim zemljama, genitalna tuberkuloza je uzrok Ashermanove bolesti u drugim zemljama poput Indije.[5]

Historija

[uredi | uredi izvor]

Ovo stanje je prvi put opisao 1894. godine Heinrich Fritsch (Fritsch, 1894)[6][7] i dalje karakterizirano od strane ginekologa Josepha Ashermana (1889–1968)[8] u 1948.[9]

It is also known as Fritsch syndrome, or Fritsch-Asherman syndrome.

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Često se karakterizira smanjenjem protoka i trajanja krvarenja (odsustvo menstrualnog krvarenja, slabo menstrualno krvarenje ili rijetko menstrualno krvarenje)[10] i neplodnost. Menstruacijske anomalije su često, ali ne uvijek, povezane s težinom bolesti: priraslice ograničene samo na cerviks ili donji dio maternice mogu blokirati menstruaciju. Ponekad se javlja bol tokom menstruacija i ovulacija, a može se pripisati blokadama. Prijavljeno je da se 88% slučajeva AS-a javlja nakon što se D&C izvede na nedavno trudnoj maternici], nakon propuštenog ili nepotpunog pobačaja, porođaja ili tokom elektivnog prekida trudnoće (abortusa) radi uklanjanja zaostalih produkata začeća.[11]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Šupljina maternice obložena je endometrijom. Ova sluznica sastoji se od dva sloja, funkcionalnog sloja (pored materične šupljine) koji se odbacuje tokom menstruacija i podloge baznog sloja (pored miometrija), koji je neophodan za regeneraciju funkcionalnog sloja. Trauma bazalnog sloja, obično nakon (D&C) izvedene nakon pobačaja, porođaja ili abortusa, može dovesti do razvoja intrauterusnih ožiljaka koji rezultiraju adhezija ma koje mogu u različitom stepenu uništiti šupljinu. U ekstremnim slučajevima, cijela šupljina može biti ožiljna i zatvorena. Čak i sa relativno malo ožiljaka, endometrij možda neće reagovati na estrogen.

Ashermanov sindrom podjednako pogađa žene svih rasa i uzrasta, što ukazuje na nepostojanje osnovne genetičke predispozicije za njegov razvoj.[12] AS može biti posljedica drugih operacija karlice, uključujući carski rez,[12][13] removal of fibroid tumours (myomectomy)[14] i od drugih uzroka kao što su spirala, zračenje karlice, šistosomijaza[15] i genitalna tuberkuloza.[16] Hronični endometritis uzrokovan genitalnom tuberkulozom značajan je uzrok teških intrauterusnih priraslica (IUA) u zemljama u razvoju, što često rezultira potpunom obliteracijom materične šupljine koju je teško liječiti.[17]

Umjetni oblik AS-a može se hirurški izazvati ablacijom endometrija kod žena s prekomjernim krvarenjem iz maternice, umjesto histerektomije.[nedostaje referenca]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]
Histeroskopski prikaz intrauterisnih priraslica
HSG koja pokazuje defekte punjenja na mjestima prianjanja. Osim toga, ova maternica izgleda kao T-oblika.

Tipična je anamneza trudnoće, nakon koje je uslijedio D&C koji je doveo do sekundarne amenoreje ili hipomenoreje. Histeroskopija je zlatni standard za dijagnozu.[18] Snimanje sonohisterografijom ili histerosalpingografija histerosalpingografijom otkrit će obim formiranja ožiljka. Ultrazvuk nije pouzdana metoda dijagnosticiranja Ashermanovog sindroma. Hormonske studije pokazuju normalne nivoe u skladu s reproduktivnom funkcijom.[nedostaje referenca]

Klasifikacija

[uredi | uredi izvor]

Razvijeni su različiti klasifikacijski sistemi za opis Ashermanovog sindroma (citati će biti dodani), neki uzimajući u obzir količinu funkcionalnog rezidualnog endometrija, menstrualni obrazac, anamnezu opstetricije i druge faktore za koje se smatra da igraju ulogu u određivanju prognoze. Pojavom tehnika koje omogućavaju vizualizaciju maternice, razvijeni su klasifikacijski sistemi koji uzimaju u obzir lokaciju i težinu priraslica unutar maternice. Ovo je korisno jer se blagi slučajevi s priraslicama ograničenim na grlić maternice mogu manifestirati amenorejom i neplodnošću, što pokazuje da sami simptomi ne odražavaju nužno težinu stanja. Druge pacijentice možda nemaju priraslice, ali imaju amenoreju i neplodnost zbog sklerotične atrofične endometrijume. Potonji oblik ima najgoru prognozu.

Prevencija

[uredi | uredi izvor]

U naučnom pregledu iz 2013. godine zaključeno je da nijedna studija ne izvještava o vezi između intrauterusnih priraslica i dugoročnog reproduktivnog ishoda nakon pobačaja, dok su slični ishodi trudnoće zabilježeni nakon hirurškog liječenja (npr. D&C), medicinskog liječenja ili konzervativnog liječenja (tj. pažljivo čekanje).[19] Postoji povezanost između hirurške intervencije u maternici i razvoja intrauterinih priraslica, te između intrauterinih priraslica i ishoda trudnoće, ali još uvijek nema jasnih dokaza o bilo kojoj metodi prevencije neželjenih ishoda trudnoće.[19]

U teoriji, nedavno trudna maternica je posebno mekana pod utjecajem hormona i stoga se lako ozljeđuje. Dilatacija i kiretaža (uključujući dilataciju i kiretažu, dilataciju i evakuacijsku/usisnu kiretažu i ručnu vakuum aspiraciju) je slijepi, invazivni postupak, što otežava izbjegavanje traume endometrija. Postoje medicinske alternative Dilataciji i kiretaži za evakuaciju zadržane posteljice/produkata začeća, uključujući misoprostol i mifepriston. Studije pokazuju da je ova manje invazivna i jeftinija metoda efikasna, sigurna i prihvatljiva alternativa hirurškom liječenju za većinu žena.[20][21] It was suggested as early as 1993[22] da bi incidencija IUA mogla biti niža nakon medicinske evakuacije (npr. Misoprostol) maternice, čime se izbjegava bilo kakva intrauterusna instrumentacija. Do sada, jedna studija podržava ovaj prijedlog, pokazujući da žene koje su liječene od propuštenog pobačaja misoprostolom nisu razvile IUA, dok je 7,7% onih koje su podvrgnute D&C-u razvilo.[23] Prednost misoprostola je što se može koristiti za evakuaciju ne samo nakon pobačaja, već i nakon porođaja zbog zaostale posteljice ili krvarenja.

Alternativno, D&C bi se mogao izvoditi pod ultrazvučnim nadzorom, a ne kao slijepi postupak. To bi omogućilo hirurgu da završi sa struganjem sluznice kada se ukloni svo zaostalo tkivo, izbjegavajući povrede. Rano praćenje tokom trudnoće radi identifikacije pobačaja može spriječiti razvoj ili, u zavisnosti od slučaja, ponovnu pojavu ankilozirajućeg spondilitisa (AS), jer što je duži period nakon fetalne smrti nakon D&C, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti priraslice.[22] Stoga, hitna evakuacija nakon fetalne smrti može spriječiti IUA. Upotreba histeroskopske hirurgije umjesto D&C za uklanjanje zaostalih produkata začeća ili posteljice je još jedna alternativa koja bi teorijski mogla poboljšati buduće ishode trudnoće, iako bi mogla biti manje efikasna ako je tkiva obilno. Također, histeroskopija nije široko ili rutinski korištena tehnika i zahtijeva stručnost.

Nema podataka koji bi ukazivali na to da je usisna D&C manja vjerovatnoća od oštre kiretaže da dovede do Ashermanovog sindroma. Nedavni članak opisuje tri slučaja žena koje su razvile intrauterusne priraslice nakon ručne vakuumske aspiracije.[24]

Intrauterusne priraslice se također formiraju nakon histeroskopske resekcije, kao što su miomektomija maternice, polipektomija ili uklanjanje septuma.[25][26][27][28][29]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Plodnost se ponekad može obnoviti uklanjanjem priraslica, ovisno o težini početne traume i drugim individualnim faktorima pacijenta. Operativna histeroskopija se koristi za vizualni pregled materične šupljine tokom disekcije priraslica (adheziolize). Međutim, histeroskopija još nije postala rutinski ginekološki postupak i samo 15% američkih ginekologa izvodi ambulantnu histeroskopiju.[30] Disekcija priraslica može biti tehnički teška i mora se izvoditi pažljivo kako se ne bi stvorili novi ožiljci i dodatno pogoršalo stanje. U težim slučajevima, dodatne mjere poput laparoskopije koriste se u kombinaciji s histeroskopijom kao zaštitna mjera protiv perforacije maternice. Mikroskopske makaze se obično koriste za rezanje priraslica. Elektrokauterizacija se ne preporučuje.[31] Budući da se IUA često popravlja nakon operacije, razvijene su tehnike za sprječavanje ponovne pojave adhezija. Metode za sprječavanje ponovne pojave adhezija uključuju upotrebu mehaničkih barijera (Foleyjev kateter, balonski stentovi maternice punjeni fiziološkim rastvorom),[32] gelne barijere (Seprafilm, Spraygel, autoumreženi hijaluronska kiselina gel hijalobariera) i mehanički zaštitni film (Womed Leaf)[33] da održi razmak između suprotnih zidova tokom zacjeljivanja,[27][34][35] čime se sprječava ponovno stvaranje adhezija. Uobičajena farmakološka metoda za sprječavanje ponovnog stvaranja adhezija je sekvencijalna hormonska terapija sa estrogenom nakon čega slijedi progestin kako bi se stimulirao rast endometrija i spriječilo spajanje suprotnih zidova.[36] Međutim, nije bilo randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) koja su uspoređivala postoperativno ponovno stvaranje adhezija sa i bez hormonskog tretmana, a idealan režim doziranja ili trajanje terapije estrogenom nije poznat. Nedavna meta-analiza uporedila je različite postoperativne strategije prevencije i zaključila da ne postoji jedinstven superiorniji tretman..[37] Nadalje, dijagnostička težina i ishodi se procjenjuju prema različitim kriterijima (npr. menstrualni obrazac, stopa ponovne adhezije, stopa začeća, stopa živorođenosti). Potrebno je više uporedivih studija u kojima se reproduktivni ishodi mogu sistematski analizirati. Međutim, najnovije randomizirano kontrolirano ispitivanje, objavljeno u julu 2024. godine, pokazalo je klinički značajno poboljšanje u grupi pacijenata s Ashermanovim sindromom koji su primili mehaničku zaštitnu foliju Womed Leaf u poređenju sa kontrolnom grupom gdje nije korišten alat za prevenciju adhezije.[38]

Kontrolni testovi (HSG, histeroskopija ili SHG) su neophodni kako bi se osiguralo da se priraslice nisu ponovo stvorile. Daljnja operacija može biti potrebna kako bi se obnovila normalna materična šupljina.[39] Prema nedavnoj studiji među 61 pacijentom, ukupna stopa recidiva adhezija bila je 27,9%. U umjerenim i teškim slučajevima, ta stopa iznosi do 76%.[18][38][40]

Prognoza

[uredi | uredi izvor]
Amnionski list na ultrazvuku

Obim formiranja priraslica je ključan. Blage do umjerene priraslice se obično mogu uspješno liječiti. Opsežna obliteracija maternične šupljine ili otvora jajovoda (ostia) i duboka trauma endometrija ili miometrija mogu zahtijevati nekoliko hirurških intervencija i/ili hormonsku terapiju ili čak biti nepopravljive. Ako je maternična šupljina bez priraslica, ali ušća ostaju obliterirana, IVF ostaje opcija. Ako je maternica nepopravljivo oštećena, surogatstvo ili usvajanje mogu biti jedine opcije.

Ovisno o stepenu težine, AS može rezultirati neplodnošću, ponovljenim pobačaj ima, bolovima od zarobljene krvi i budućim akušerskim komplikacijama.[18] Ako se ne liječi, opstrukcija menstrualnog toka usljed priraslica može u nekim slučajevima dovesti do endometrioze.[3][41]

Pacijentice koje nose trudnoću čak i nakon liječenja IUA mogu imati povećan rizik od abnormalne placentacije, uključujući placenta accreta[42] where the placenta invades the uterus more deeply, leading to complications in placental separation after delivery. Premature delivery,[36] gubitak trudnoće u drugom tromjesečju,[43] and uterine rupture[44] postoje i druge prijavljene komplikacije. Mogu se razviti i inkompetentni cerviks gdje cerviks više ne može podupirati rastuću težinu fetusa, pritisak uzrokuje pucanje posteljice i majka dolazi do prijevremenog porođaja. Cerklaža je hirurški šav koji pomaže u podupiranju cerviksa ako je potrebno.[43]

Prijavljeno je da su stope trudnoće i živorođenosti povezane s početnom težinom priraslica, s 93, 78 i 57% trudnoća postignutih nakon liječenja blagih, umjerenih i teških priraslica, respektivno, što rezultira sa 81, 66 i 32% stopa živorođenosti.[18] Prema jednoj studiji, ukupna stopa trudnoća nakon adheziolize bila je 60%, a stopa živorođenih 38,9%.[45]

Starost je još jedan faktor koji doprinosi ishodima plodnosti nakon liječenja AS-a. Kod žena mlađih od 35 godina liječenih od teških priraslica, stope trudnoće bile su 66,6% u poređenju sa 23,5% kod žena starijih od 35 godina.[42]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

AS ima prijavljenu incidenciju od 25% dijafragmi i kontrakcija izvršenih 1-4 sedmice nakon porođaja,[13][41][46] do 30,9% dijagnostičkih i kontrolnih zahvata izvršeno je za propuštene pobačaje, a 6,4% dijagnostičkih i kontrolnih zahvata izvršeno je za nepotpune pobačaje.[47] U drugoj studiji, 40% pacijentica koje su podvrgnute ponovljenim D&C zbog zaostalih produkata koncepcije nakon propuštenog pobačaja ili zadržane posteljice razvilo je AS.[48]

U slučaju propuštenih pobačaja, vremenski period između smrti fetusa i kiretaže može povećati vjerovatnoću stvaranja priraslica zbog fibroblastične aktivnosti preostalog tkiva.[12][49]

Rizik od AS-a se također povećava s brojem postupaka: jedna studija je procijenila rizik na 16% nakon jednog D&C-a i 32% nakon tri ili više D&Cs.[22] Međutim, jedna kiretaža često je uzrok ovog stanja.

U pokušajima procjene prevalencija AS-a u općoj populaciji, pronađen je kod 1,5% žena koje su podvrgnute [[Međutim, jedna kiretaža često je uzrok ovog stanja.

U pokušajima procjene prevalencije AS-a u općoj populaciji, pronađen je kod 1,5% žena koje su podvrgnute histerosalpingografija HSG-u,[50] i između 5 i 39% žena s ponavljanim pobačajima.[51][52][53]

Nakon pobačaja, u pregledu procijenjeno je da je prevalencija AS-a približno 20% (95% interval pouzdanosti: 13% do 28%).[19]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ Smikle C, Yarrarapu SC, Khetarpal S (2018). "Asherman Syndrome". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 28846336.
  2. ↑ Conforti A, Alviggi C, Mollo A, De Placido G, Magos A (decembar 2013). "The management of Asherman syndrome: a review of literature". Reproductive Biology and Endocrinology. 11: 118. doi:10.1186/1477-7827-11-118. PMC 3880005. PMID 24373209.
  3. 1 2 Palter SF (2005). "High Rates of Endometriosis in Patients With Intrauterine Synechiae (Asherman's Syndrome)". Fertility and Sterility. 86 (Suppl 1): S471. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.07.1239.
  4. ↑ "Asherman syndrome". MedlinePlus Medical Encyclopedia. National Library of Medicine, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services.
  5. ↑ Sharma JB, Roy KK, Pushparaj M, Gupta N, Jain SK, Malhotra N, Mittal S (januar 2008). "Genital tuberculosis: an important cause of Asherman's syndrome in India". Archives of Gynecology and Obstetrics. 277 (1): 37–41. doi:10.1007/s00404-007-0419-0. PMID 17653564. S2CID 23594142.
  6. ↑ synd/1521 na Who Named It?
  7. ↑ Fritsch H (1894). "Ein Fall von volligem Schwaund der Gebormutterhohle nach Auskratzung" [A case of complete disappearance of the uterine cavity after extraction]. Zentralblatt für Gynäkologie (jezik: German). 18: 1337–42.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  8. ↑ "Adhesions & Asherman's Syndrome". BritishFibroidTrust.
  9. ↑ Asherman JG (decembar 1950). "Traumatic intra-uterine adhesions". The Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Empire. 57 (6): 892–896. doi:10.1111/j.1471-0528.1950.tb06053.x. PMID 14804168. S2CID 72393995.
  10. ↑ Klein SM, García CR (septembar 1973). "Asherman's syndrome: a critique and current review". Fertility and Sterility. 24 (9): 722–735. doi:10.1016/S0015-0282(16)39918-6. PMID 4725610.
  11. ↑ Schorge J, Schaffer J, Halvorson L, Hoffman B, Bradshaw K, Cunningham F (2008). Williams Gynecology. New York: McGraw-Hill edical. ISBN 978-0-07-147257-9.[potrebna stranica]
  12. 1 2 3 Schenker JG, Margalioth EJ (maj 1982). "Intrauterine adhesions: an updated appraisal". Fertility and Sterility. 37 (5): 593–610. doi:10.1016/S0015-0282(16)46268-0. PMID 6281085.
  13. 1 2 Rochet Y, Dargent D, Bremond A, Priou G, Rudigoz RC (1979). "[The obstetrical future of women who have been operated on for uterine synechiae. 107 cases operated on (author's transl)]" [The obstetrical future of women who have been operated on for uterine synechiae. 107 cases operated on]. Journal de Gynécologie, Obstétrique et Biologie de la Reproduction (jezik: francuski). 8 (8): 723–726. PMID 553931.
  14. ↑ Taskin O, Sadik S, Onoglu A, Gokdeniz R, Erturan E, Burak F, Wheeler JM (august 2000). "Role of endometrial suppression on the frequency of intrauterine adhesions after resectoscopic surgery". The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 7 (3): 351–354. doi:10.1016/S1074-3804(05)60478-1. PMID 10924629.
  15. ↑ Krolikowski A, Janowski K, Larsen JV (maj 1995). "Asherman syndrome caused by schistosomiasis". Obstetrics and Gynecology. 85 (5 Pt 2): 898–899. doi:10.1016/0029-7844(94)00371-J. PMID 7724154. S2CID 24103799.
  16. ↑ Netter AP, Musset R, Lambert A, Salomon Y (februar 1956). "Traumatic uterine synechiae: a common cause of menstrual insufficiency, sterility, and abortion". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 71 (2): 368–375. doi:10.1016/S0002-9378(16)37600-1. PMID 13283012.
  17. ↑ Bukulmez O, Yarali H, Gurgan T (august 1999). "Total corporal synechiae due to tuberculosis carry a very poor prognosis following hysteroscopic synechialysis". Human Reproduction. 14 (8): 1960–1961. doi:10.1093/humrep/14.8.1960. PMID 10438408.
  18. 1 2 3 4 Valle RF, Sciarra JJ (juni 1988). "Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 158 (6 Pt 1): 1459–1470. doi:10.1016/0002-9378(88)90382-1. PMID 3381869.
  19. 1 2 3 Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, Heymans MW, Opmeer BC, Brölmann HA, et al. (2013). "Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome". Human Reproduction Update. 20 (2): 262–278. doi:10.1093/humupd/dmt045. PMID 24082042.
  20. ↑ Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM (august 2005). "A comparison of medical management with misoprostol and surgical management for early pregnancy failure". The New England Journal of Medicine. 353 (8): 761–769. doi:10.1056/NEJMoa044064. PMID 16120856.
  21. ↑ Weeks A, Alia G, Blum J, Winikoff B, Ekwaru P, Durocher J, Mirembe F (septembar 2005). "A randomized trial of misoprostol compared with manual vacuum aspiration for incomplete abortion". Obstetrics and Gynecology. 106 (3): 540–547. doi:10.1097/01.AOG.0000173799.82687.dc. PMID 16135584. S2CID 30899930.
  22. 1 2 3 Friedler S, Margalioth EJ, Kafka I, Yaffe H (mart 1993). "Incidence of post-abortion intra-uterine adhesions evaluated by hysteroscopy--a prospective study". Human Reproduction. 8 (3): 442–444. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a138068. PMID 8473464.
  23. ↑ Tam WH, Lau WC, Cheung LP, Yuen PM, Chung TK (maj 2002). "Intrauterine adhesions after conservative and surgical management of spontaneous abortion". The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 9 (2): 182–185. doi:10.1016/S1074-3804(05)60129-6. PMID 11960045.
  24. ↑ Dalton VK, Saunders NA, Harris LH, Williams JA, Lebovic DI (juni 2006). "Intrauterine adhesions after manual vacuum aspiration for early pregnancy failure". Fertility and Sterility. 85 (6): 1823.e1–1823.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.11.065. PMID 16674955.
  25. ↑ Gambadauro P, Gudmundsson J, Torrejón R (2012). "Intrauterine Adhesions following Conservative Treatment of Uterine Fibroids". Obstetrics and Gynecology International. 2012. doi:10.1155/2012/853269. PMC 3236427. PMID 22190959.
  26. ↑ Sebbag L, Even M, Fay S, Naoura I, Revaux A, Carbonnel M, et al. (16. 8. 2019). "Early Second-Look Hysteroscopy: Prevention and Treatment of Intrauterine Post-surgical Adhesions". Frontiers in Surgery. 6. doi:10.3389/fsurg.2019.00050. PMC 6706867. PMID 31475154.<ref>Mehaničke barijere poput Womed Leaf ili gelova hijaluronske kiseline mogu se koristiti za sprječavanje stvaranja IUA, nakon takvih adheziogenih postupaka ili nakon D&C.<ref>Weyers S, Capmas P, Huberlant S, Dijkstra JR, Hooker AB, Hamerlynck T, et al. (januar 2022). "Safety and Efficacy of a Novel Barrier Film to Prevent Intrauterine Adhesion Formation after Hysteroscopic Myomectomy: The PREG1 Clinical Trial". Journal of Minimally Invasive Gynecology (jezik: English). 29 (1): 151–157. doi:10.1016/j.jmig.2021.07.017. PMID 34343712 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć). S2CID 236914407 Provjerite vrijednost parametra |s2cid= (pomoć).CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  27. 1 2 Guida M, Acunzo G, Di Spiezio Sardo A, Bifulco G, Piccoli R, Pellicano M, et al. (juni 2004). "Effectiveness of auto-crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study". Human Reproduction. 19 (6): 1461–1464. doi:10.1093/humrep/deh238. PMID 15105384.
  28. ↑ Huang CY, Chang WH, Cheng M, Huang HY, Horng HC, Chen YJ, et al. (maj 2020). "Crosslinked Hyaluronic Acid Gels for the Prevention of Intrauterine Adhesions after a Hysteroscopic Myomectomy in Women with Submucosal Myomas: A Prospective, Randomized, Controlled Trial". Life. 10 (5): 67. Bibcode:2020Life...10...67H. doi:10.3390/life10050067. PMC 7280993. PMID 32429137.
  29. ↑ Hooker AB, de Leeuw R, van de Ven PM, Bakkum EA, Thurkow AL, Vogel NE, et al. (maj 2017). "Prevalence of intrauterine adhesions after the application of hyaluronic acid gel after dilatation and curettage in women with at least one previous curettage: short-term outcomes of a multicenter, prospective randomized controlled trial". Fertility and Sterility. 107 (5): 1223–1231.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2017.02.113. PMID 28390688.
  30. ↑ Isaacson K (august 2002). "Office hysteroscopy: a valuable but under-utilized technique". Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 14 (4): 381–385. doi:10.1097/00001703-200208000-00004. PMID 12151827. S2CID 23079118.
  31. ↑ Kodaman PH, Arici A (juni 2007). "Intra-uterine adhesions and fertility outcome: how to optimize success?". Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 19 (3): 207–214. doi:10.1097/GCO.0b013e32814a6473. PMID 17495635. S2CID 3082867.
  32. ↑ "Balloon Uterine Stents". Cook Medical. Arhivirano s originala, 26. 3. 2012.
  33. ↑ "How to treat intrauterine adhesions". How to treat intrauterine adhesions (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 14. 1. 2022. Pristupljeno 14. 1. 2022.
  34. ↑ Tsapanos VS, Stathopoulou LP, Papathanassopoulou VS, Tzingounis VA (2002). "The role of Seprafilm bioresorbable membrane in the prevention and therapy of endometrial synechiae". Journal of Biomedical Materials Research. 63 (1): 10–14. doi:10.1002/jbm.10040. PMID 11787023.
  35. ↑ Abbott J, Thomson A, Vancaillie T (septembar 2004). "SprayGel following surgery for Asherman's syndrome may improve pregnancy outcome". Journal of Obstetrics and Gynaecology. 24 (6): 710–711. doi:10.1080/01443610400008206. PMID 16147625. S2CID 13606977.
  36. 1 2 Roge P, D'Ercole C, Cravello L, Boubli L, Blanc B (april 1996). "Hysteroscopic management of uterine synechiae: a series of 102 observations". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 65 (2): 189–193. doi:10.1016/0301-2115(95)02342-9. PMID 8730623.
  37. ↑ Vitale SG, Riemma G, Carugno J, Perez-Medina T, Alonso Pacheco L, Haimovich S, et al. (septembar 2021). "Postsurgical barrier strategies to avoid the recurrence of intrauterine adhesion formation after hysteroscopic adhesiolysis: a network meta-analysis of randomized controlled trials". American Journal of Obstetrics and Gynecology (jezik: English). 226 (4): 487–498.e8. doi:10.1016/j.ajog.2021.09.015. PMID 34555319 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć). S2CID 237615592 Provjerite vrijednost parametra |s2cid= (pomoć).CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  38. 1 2 Fernandez, Hervé; Miquel, Laura; Sroussi, Jérémy; Weyers, Steven; Munmany, Meritxell; Luo, Xiping; Kovar, Petr; Wang, Yue; Zizolfi, Brunella; Surbone, Anna; Delporte, Victoire; Moratalla, Enrique; Sauvan, Marine; Perrini, Gaetano; Sui, Long (decembar 2024). "Effectiveness of degradable polymer film in the management of severe or moderate intrauterine adhesions (PREG-2): a randomized, double-blind, multicenter, stratified, superiority trial". Fertility and Sterility. 122 (6): 1124–1133. doi:10.1016/j.fertnstert.2024.07.020. ISSN 0015-0282. PMID 39048019 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  39. ↑ Fernandez, Hervé; Peyrelevade, Sarah; Legendre, Guillaume; Faivre, Erika; Deffieux, Xavier; Nazac, André (oktobar 2012). "Total adhesions treated by hysteroscopy: must we stop at two procedures?". Fertility and Sterility. 98 (4): 980–985. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.06.032. ISSN 0015-0282.
  40. ↑ Yu D, Li TC, Xia E, Huang X, Liu Y, Peng X (mart 2008). "Factors affecting reproductive outcome of hysteroscopic adhesiolysis for Asherman's syndrome". Fertility and Sterility. 89 (3): 715–722. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.03.070. PMID 17681324.
  41. 1 2 Buttram VC, Turati G (1977). "Uterine synechiae: variations in severity and some conditions which may be conducive to severe adhesions". International Journal of Fertility. 22 (2): 98–103. PMID 20418.
  42. 1 2 Fernandez H, Al-Najjar F, Chauveaud-Lambling A, Frydman R, Gervaise A (2006). "Fertility after treatment of Asherman's syndrome stage 3 and 4". Journal of Minimally Invasive Gynecology. 13 (5): 398–402. doi:10.1016/j.jmig.2006.04.013. PMID 16962521.
  43. 1 2 Capella-Allouc S, Morsad F, Rongières-Bertrand C, Taylor S, Fernandez H (maj 1999). "Hysteroscopic treatment of severe Asherman's syndrome and subsequent fertility". Human Reproduction. 14 (5): 1230–1233. doi:10.1093/humrep/14.5.1230. PMID 10325268.
  44. ↑ Deaton JL, Maier D, Andreoli J (maj 1989). "Spontaneous uterine rupture during pregnancy after treatment of Asherman's syndrome". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 160 (5 Pt 1): 1053–1054. doi:10.1016/0002-9378(89)90159-2. PMID 2729381.
  45. ↑ Siegler AM, Valle RF (novembar 1988). "Therapeutic hysteroscopic procedures". Fertility and Sterility. 50 (5): 685–701. doi:10.1016/S0015-0282(16)60300-X. PMID 3053254.
  46. ↑ Parent B, Barbot J, Dubuisson JB (1988). "Synéchies utérines" [Management of Uterine synechiae]. Encyclopédie Medico-Chirurgicale, Gynécologie (jezik: francuski). 140A (Suppl): 10–12.
  47. ↑ Adoni A, Palti Z, Milwidsky A, Dolberg M (1982). "The incidence of intrauterine adhesions following spontaneous abortion". International Journal of Fertility. 27 (2): 117–118. PMID 6126446.
  48. ↑ Westendorp IC, Ankum WM, Mol BW, Vonk J (decembar 1998). "Prevalence of Asherman's syndrome after secondary removal of placental remnants or a repeat curettage for incomplete abortion". Human Reproduction. 13 (12): 3347–3350. doi:10.1093/humrep/13.12.3347. hdl:1765/8991. PMID 9886512.
  49. ↑ Fedele L, Bianchi S, Frontino G (decembar 2006). "Septums and synechiae: approaches to surgical correction". Clinical Obstetrics and Gynecology. 49 (4): 767–788. doi:10.1097/01.grf.0000211948.36465.a6. PMID 17082672. S2CID 34164893.
  50. ↑ Dmowski WP, Greenblatt RB (august 1969). "Asherman's syndrome and risk of placenta accreta". Obstetrics and Gynecology. 34 (2): 288–299. PMID 5816312.
  51. ↑ Rabau E, David A (novembar 1963). "Intrauterine Adhesions: Etiology, Prevention, and Treatment". Obstetrics and Gynecology. 22: 626–629. PMID 14082285.
  52. ↑ Toaff R (1966). "[Some remarks on post-traumatic uterine adhesions]". Revue Française de Gynécologie et d'Obstétrique. 61 (7): 550–552. PMID 5940506.
  53. ↑ Ventolini G, Zhang M, Gruber J (decembar 2004). "Hysteroscopy in the evaluation of patients with recurrent pregnancy loss: a cohort study in a primary care population". Surgical Endoscopy. 18 (12): 1782–1784. doi:10.1007/s00464-003-8258-y. PMID 15809790. S2CID 20984257.

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Bolesti karlice, genitalija i dojki

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Ashermanov_sindrom&oldid=3927418"