Aura (simptom)
| Aura | |
|---|---|
| Drugi nazivi | Svjetlucajući krugovi u vidnom polju |
| Umjetnički prikaz cik-cak linija koje se doživljavaju kao dio fenomena migrenske aure | |
| Specijalnost | Neurologija, neurologijaneuro-oftalmologija |
| Uobičajeno pojavljivanje | Prilikom epilepsijskog napada |
| Trajanje | Epilepsijsko |
| Vrste | Scintilirajući skotom, epilepsijska, migrenska |
| Uzroci | Fokusna epilepsija |
| Faktori rizika | Svakodnevne ozljede |
| Dijagnostička metoda | Klinička |
| Diferencijalna dijagnoza | Perzistentna aura bez infarkta, mrežnjačna migrena, vizuelni snijeg |
| Frekvencija | ? |
| Smrtnost | Incidentna |
Aura je perceptivni poremećaj koji doživljavaju neki s epilepsijom ili migrenom. Epilepsijska aura je zapravo blagi epilepsijski napad.[1]
Epilepsijske i migrenske aure nastaju zbog zahvaćenosti specifičnih područja mozga, a to su ona koja određuju simptome aure. Stoga, ako je zahvaćeno vizuelno područje, aura će se sastojati od vizuelnih simptoma, dok će se, ako je zahvaćeno opipno senzorno područje, javiti opipni senzorni simptomi.
Epilepsijske aure su subjektivni senzorni ili psihički fenomeni uzrokovani fokusnim napadom, tj. napadom koji potiče iz područja mozga odgovornog za funkciju, a koji se zatim ispoljava simptomima aure. To je važno jer jasno pokazuje gdje se nalazi promjena koja uzrokuje napad. Epilepsijsku auru u većini slučajeva prate druge manifestacije napada, naprimjer konvulzija, budući da se epilepsijsko pražnjenje širi na druge dijelove mozga. Rijetko ostaje izolirano. Aure, kada se pojave, daju nekim ljudima koji imaju epilepsiju vremena da spriječe povrede sebe i/ili drugih kada izgube svijest.
Migrenka aura je u velikoj većini slučajeva vizuelna, jer disfunkcija počinje u vizuelnom korteksu. Nakon aure, obično nakon vremena koje varira od nekoliko minuta do sat, slijedi migrenska glavobolja. Međutim, migrenska aura se može manifestirati izolirano, odnosno bez glavobolje. Aura može ostati tokom cijelog trajanja migrene; ovisno o vrsti aure, može ostaviti osobu dezorijentiranom i zbunjenom. Uobičajeno je da osobe s migrenama dožive više od jedne vrste aure tokom migrene. Neki ljudi koji imaju aure imaju istu vrstu aure svaki put.
Aure se također mogu zamijeniti s iznenadnim početkom panike, napadima panike ili anksioznim napadima, što stvara poteškoće u dijagnozi. Diferencijalna dijagnoza pacijenata koji imaju simptome parestezija, derealizacija, vrtoglavica, bolova u prsima, tremora i palpitacija može biti izazovna.[2]
Epilepsijska aura je posljedica aktivacije funkcionalnog korteksa abnormalnim neuronskim pražnjenjem.[3] Osim što je znak upozorenja na nadolazeći epilepsijski napad, priroda aure može dati uvid u lokalizaciju i lateralizaciju napada ili migrene.[4][5]
Najčešće aure uključuju motorne, somatosenzorne, vizuelne i slušne simptome.[6] Aktivacija u mozgu tokom aure može se proširiti kroz više regija kontinuirano ili diskontinuirano, na istoj ili na obje strane.[7]
Aure su posebno česte kod fokusnih napada. Ako je motorni korteks uključen u prekomjernu stimulaciju neurona, mogu se javiti motorne aure. Slično tome, somatosenzorne aure (kao što su trnci, utrnulost i bol) mogu se javiti ako je uključen somatosenzorni korteks. Kada se aktivira primarni somatosenzorni korteks, diskretniji dijelovi na suprotnoj strani tijela i sekundarna somatosenzorna područja rezultiraju simptomima ipsilateralnim od fokusa epilepsijskih napada.[8][9]
Vizuelne aure mogu biti jednostavne ili složene. Jednostavni vizuelni simptomi mogu uključivati statična, bljeskajuća ili pokretna svjetla/oblike/boje, uglavnom uzrokovane abnormalnom aktivnošću u primarnom vizuelnom korteksu. Složene vizuelne aure mogu uključivati ljude, scene i objekte, što je rezultat stimulacije temporo-okcipitalnog spoja i lateralizovano je u jedno hemisferno polje. Auditorne aure također mogu biti jednostavne (zvonjava, zujanje) ili složene (glasovi, muzika). Jednostavni simptomi mogu nastati aktivacijom u primarnom auditornom korteksu, a složeni iz sljepoočno-potiljačnog korteksa na lokaciji područja slušne asocijacije.[10]
Primjeru
[uredi | uredi izvor]


Osjećaj aure može uključivati jedno ili kombinaciju sljedećeg:
- Jarka svjetla i mrlje[11]
- Cik-cak linije[12]
- Izobličenja u veličini ili obliku objekata [13]
- Vibrirajuće vidno polje
- Scintilirajući skotom
- Svjetlucavi, pulsirajući dijelovi, često zakrivljeni
- Tunelski vid
- Skotom[14]
- Slijepe ili tamne mrlje
- Efekat zavjese preko jednog oka
- Polahko šireće mrlje
- Efekti kaleidoskopa
- Privremeno sljepilo na jednom ili oba oka [15]
- Pojačana osjetljivost na svjetlost[16]
- Čujenje glasova ili zvukova koji ne postoje: slušne halucinacije[17]
- Modifikacija glasova ili zvukova u okolini: zujanje, tremolo, amplitudna ili druge modulacije
- Povećana osjetljivost sluha [18]
- Vestibulumski poremećaj koji uzrokuje vrtoglavicu[19]
Ostali osjećaji
[uredi | uredi izvor]- Čudni mirisi (fantozmija) ili okusi (gustativne halucinacije)[20]
- Pojačana osjetljivost na mirise[21]
- Sinestezija[22]
- Već viđeno ili Nikad viđeno franc. Déjà vu ili jamais vu[23]
- Lobanjska aura, percepcija pokreta glave ili unutrašnjosti glave [24]
- Trbušna aura, kao što je osjećaj podizanja u epiželučanom području[25]
- Mučnina[26]
- Utrnulost ili trnci (parestezija)[27]
Slabost na jednoj strani tijela (hemipareza)[28]
- Osjećaj odvojenosti od vlastitog tijela ili lebdenja iznad njega (disocijacija)[29]
- Osjećaj pregrijavanja i iznenadno znojenje [30]
- Nemogućnost govora (afazija) ili nerazgovijetan govor [31]
Animirani prikazi
- Treperava animacija scintilirajućeg skotoma, gdje su scintilacije bile u cik-cak uzorku koji počinje u centru vida, okružen nešto većim područjem skotoma s izobličenim oblicima, ali se inače stapaju s pozadinom slično fiziološkoj slijepoj pjegi.
- "Krijesnička" aura . Ova varijanta je opisana u slučajevima perzistentne aure bez moždanog infarkta.[32]
Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- ↑ "Epilepsy auras". Arhivirano s originala, 24. 6. 2021. Pristupljeno 14. 3. 2021.
- ↑ Hurley, Robin A.; Fisher, Ronald; Taber, Katherine H. (1. 10. 2006). "Sudden Onset Panic: Epileptic Aura or Panic Disorder?". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 18 (4): 436–443. doi:10.1176/jnp.2006.18.4.436. PMID 17135371.
- ↑ Perven G and So NK (2015). "Epileptic auras: phenomenology and neurophysiology". Epileptic Disorders. 17 (4): 549–562. doi:10.1684/epd.2015.0786. PMID 26643374.
- ↑ Ye, Byoung Seok; Cho, Yang-Je; Jang, Sang Hyun; Lee, Moon Kyu; Lee, Byung In; Heo, Kyoung (1. 5. 2012). "The Localizing and Lateralizing Value of Auras in Lesional Partial Epilepsy Patients". Yonsei Medical Journal. 53 (3): 477–485. doi:10.3349/ymj.2012.53.3.477. PMC 3343447. PMID 22476989.
- ↑ Foldvary-Schaefer, N.; Unnwongse, K. (februar 2011). "Localizing and lateralizing features of auras and seizures". Epilepsy & Behavior. 20 (2): 160–166. doi:10.1016/j.yebeh.2010.08.034. PMID 20926350. S2CID 1220765.
- ↑ Sharma S., Dixit V. (2013). "Epilepsy – A Comprehensive Review". International Journal of Pharmacological Research & Review. 2 (12): 61–80.
- ↑ Tuxhorn I. E. B. (2005). "Somatosensory auras in focal epilepsy: A clinical, video EEG and MRI study". Seizure: European Journal of Epilepsy. 14 (4): 262–268. doi:10.1016/j.seizure.2005.02.005. PMID 15911361. S2CID 18386228.
- ↑ Tuxhorn, I. E. B. (1. 6. 2005). "Somatosensory auras in focal epilepsy: A clinical, video EEG and MRI study". Seizure (jezik: engleski). 14 (4): 262–268. doi:10.1016/j.seizure.2005.02.005. PMID 15911361. S2CID 18386228.
- ↑ Fakhoury, T.; Abou-Khalil, B. (novembar 1995). "Association of ipsilateral head turning and dystonia in temporal lobe seizures". Epilepsia. 36 (11): 1065–1070. doi:10.1111/j.1528-1157.1995.tb00463.x. PMID 7588449. S2CID 35063423.
- ↑ Foldvary-Schaefer, Nancy; Unnwongse, Kanjana (1. 2. 2011). "Localizing and lateralizing features of auras and seizures". Epilepsy & Behavior. 20 (2): 160–166. doi:10.1016/j.yebeh.2010.08.034. PMID 20926350. S2CID 1220765.
- ↑ "Aura: Migraine's Odd Companion". Migraineur (jezik: engleski). 20. 2. 2018. Pristupljeno 17. 3. 2021.
- ↑ "Patient's Guide to Visual Migraine - Brigham and Women's Hospital". www.brighamandwomens.org. Pristupljeno 17. 3. 2021.
- ↑ "Alice in Wonderland Syndrome - an overview | ScienceDirect Topics". www.sciencedirect.com. Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ OD, By George T. Banyas. "Visual Aura and Scotomas: What Do They Indicate?". www.reviewofoptometry.com. Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ Liao, Sharon. "Causes of Temporary Blindness and Short-Term Vision Loss". WebMD (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ "Photophobia: Causes, symptoms, and treatment". www.medicalnewstoday.com (jezik: engleski). 16. 8. 2021. Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ DiLonardo, Mary Jo. "Epilepsy: What is Seizure With Aura?". WebMD (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ van der Feltz-Cornelis, Christina M; Biemans, Henk; Timmer, Jan (2012). "Hearing voices: does it give your patient a headache? A case of auditory hallucinations as acoustic aura in migraine". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 8: 105–111. doi:10.2147/NDT.S29300. PMC 3333787. PMID 22536065.
- ↑ Bernetti, L.; Pellegrino, C.; Corbelli, I.; Caproni, S.; Eusebi, P.; Faralli, M.; Ricci, G.; Calabresi, P.; Sarchielli, P. (16. 4. 2018). "Subclinical vestibular dysfunction in migraineurs without vertigo". Acta Neurologica Scandinavica. 138 (4): 270–277. doi:10.1111/ane.12941. PMID 29658983. S2CID 4887561.
- ↑ Jion, Y. I.; Grosberg, B. M.; Evans, R. W. (22. 8. 2016). "Phantosmia and Migraine With and Without Headache". Headache. 56 (9): 1494–1502. doi:10.1111/head.12890. PMID 27545897. S2CID 36091982.
- ↑ "Can Being Sensitive to Smells Impact Migraine?". www.excedrin.com (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ Marcel Neckar; Petr Bob (11. 1. 2016). "Synesthetic associations and psychosensory symptoms of temporal epilepsy". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12: 109–12. doi:10.2147/NDT.S95464. PMC 4714732. PMID 26811683.
- ↑ Adachi, Naoto; Akanuma, Nozomi; Ito, Masumi; Adachi, Takuya; Takekawa, Yoshikazu; Adachi, Yasushi; Matsuura, Masato; Kanemoto, Kousuke; Kato, Masaaki (1. 7. 2010). "Two forms of deja vu experiences in patients with epilepsy". Epilepsy & Behavior. 18 (3): 218–22. doi:10.1016/j.yebeh.2010.02.016. PMID 20494621. S2CID 27034245.
- ↑ Kakisaka, Y.; Jehi, L.; Alkawadri, R.; Wang, Z. I.; Enatsu, R.; Mosher, J. C.; Dubarry, A. S.; Alexopoulos, A. V.; Burgess, R. C. (august 2014). "Cephalic aura after frontal lobe resection". Journal of Clinical Neuroscience. 21 (8): 1450–1452. doi:10.1016/j.jocn.2013.11.024. PMC 4340243. PMID 24613491.
- ↑ Hoffman, Matthew; MD. "Abdominal Epilepsy in Children and Adults". WebMD (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ Sekimoto, M.; Kato, M.; Kaneko, Y.; Onuma, T. (decembar 2007). "Ictal nausea with vomiting as the major symptom of simple partial seizures". Epilepsy & Behavior. 11 (4): 582–587. doi:10.1016/j.yebeh.2007.08.023. PMID 18054131. S2CID 45291893.
- ↑ Erickson, J. C.; Clapp, L. E.; Ford, G.; Jabbari, B. (2006). "Somatosensory auras in refractory temporal lobe epilepsy". Epilepsia. 47 (1): 202–206. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00388.x. PMID 16417550. S2CID 25666352.
- ↑ Kumar, Anil; Samanta, Debopam; Emmady, Prabhu D.; Arora, Rohan (2021), "Hemiplegic Migraine", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30020674, pristupljeno 11. 1. 2022
- ↑ "Dissociation and depersonalization: Causes, risk factors, and symptoms". www.medicalnewstoday.com (jezik: engleski). 17. 5. 2019. Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ "Brain & Spine Foundation | Migraine" (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ "Recognizing Aphasia During a Migraine Attack". www.northsuffolkneurology.com (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 1. 2022.
- ↑ Page 258 in: Britt Talley Daniel (2010). Migraine. AuthorHouse. ISBN 978-1-4490-6962-9.