Ginekološka ultrasonografija
| Ginekološka ultrasonografija | |
|---|---|
| Drugi nazivi | Ginekološka sonografija |
| Lijevi hidrosalpinks na ginekološkom ultrazvuku | |
Ginekološka ultrasonografija ili ginekološka sonografija odnosi se na primjenu medicinske ultrasonografije na ženske karlične organe (posebno maternicu, jajnike i jajovode), kao i na mjehur, adneksa i rekto-materični džep. Postupak može dovesti do drugih medicinski relevantnih nalaza u karlici. Ova tehnika je korisna za otkrivanje mioma ili Mullerovih malformacija.
Putevi
[uredi | uredi izvor]

Pregled se može izvršiti transabdominalnim ultrazvukom, uglavnom s punim mjehurom koji djeluje kao akustični prozor kako bi se postigla bolja vizualizacija organa karlice, ili transvaginskim ultrazvukom sa posebno dizajniranim vaginskim pretvaračem. Transvaginsko snimanje koristi sviše frekvencije, što daje bolju rezoluciju jajnika, maternice i endometrija (jajovodi se uglavnom ne vide osim ako nisu prošireni), ali je ograničeno na dubinu prodiranja slike, dok se veće lezije koje dopiru do abdomena bolje vide transabdominalno. Pun mjehur za transabdominalni dio pregleda je koristan jer zvuk putuje kroz tekućinu s manjim slabljenjem, kako bi se bolje vizualizirala maternica i jajnici koji se nalaze posteriorno od mjehura. Postupak je po definiciji invazivan kada se izvodi transvaginski. Skeniranja obavljaju zdravstveni radnici koji se nazivaju sonografi ili ginekolozi obučeni za ultrazvuk.
Primjena
[uredi | uredi izvor]Ginekološka sonografija se široko koristi:
- za procjenu karličnih organa,
- za dijagnosticiranje akutnog apendicitisa[1]
- za dijagnosticiranje i liječenje ginekoloških problema, uključujući endometriozu, leiomiom, adenomiozu, ciste i lezije jajnika,
- za identifikaciju adneksalnih masa, uključujući ektopijsku trudnoću,
- za dijagnosticiranje raka maternice
- u liječenju neplodnosti radi praćenja odgovora jajnočkog folikula na lijekove za plodnost (npr. Pergonal). Međutim, često potcjenjuje stvarni volumen jajnika.[2]
Transvaginskom sonografijom mogu se aspirirati ciste jajnika. Ova tehnika se također koristi u transvaginskom uzimanju oocita za dobijanje ljudskih jajnih ćelija (oocita) putem sonografski usmjerene transvaginske punkcije jajničkog folikula u IVF-u.
Ginekološki ultrazvuk se ponekad prekomjerno koristi, kada se koristi za skrining raka jajnika kod žena koje nisu u riziku od ovog raka.[3] Postoji konsenzus da žene sa samo prosječnim rizikom od raka jajnika ne bi trebale biti podvrgnute ovom postupku skrininga na rak.[3]
Sonohisterografija
[uredi | uredi izvor]
Sonohisterografija je specijalizirani postupak kojim se tekućina, obično sterilna fiziološka otopina (tada nazvana sonografija infuzijom fiziološke otopine ili SIS), ubrizgava u šupljinu maternice, a istovremeno se izvodi ginekološka sonografija. Pregled iz 2015. godine došao je do zaključka da je SIS vrlo osjetljiv u otkrivanju intrauterusnih abnormalnosti kod subfertilnih žena, usporediv s histeroskopijom. SIS je visoko osjetljiv i specifičan test u dijagnostici polipa maternice, submukoznih fibroma maternice, anomalija maternice i intrauterinih priraslica (kao dijela Ashermanovog sindroma), te se može koristiti kao skrining alat za subfertilne žene prije oplodnje in vitro.[4]

Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- ↑ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (Mar 2003). "The contribution of transvaginal ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis: an observational study". Ultrasound Obstet Gynecol. 21 (3): 273–6. doi:10.1002/uog.72. PMID 12666223. S2CID 39843514.
- ↑ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C (decembar 2008). "True ovarian volume is underestimated by two-dimensional transvaginal ultrasound measurement". Fertil. Steril. 93 (3): 995–998. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.10.055. PMID 19108822.
- 1 2 American Congress of Obstetricians and Gynecologists, "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Congress of Obstetricians and Gynecologists, pristupljeno 1. 8. 2013, which cites
- U.S. Preventive Services Task Force (2004). "Screening for Ovarian Cancer: Recommendation Statement". The Annals of Family Medicine. 2 (3): 260–262. doi:10.1370/afm.200. PMC 1466669. PMID 15209204.
- Lin, Kenneth; Barton, Mary B. (april 2012), "Screening for Ovarian Cancer - Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement", AHRQ Publication No. 12-05165-EF-3, United States Preventive Services Task Force, arhivirano s originala, 1. 11. 2014, pristupljeno 30. 8. 2013
- Partridge, E.; Greenlee, A. R.; Xu, R. T.; Kreimer, C.; Williams, J. L.; Riley, T. R.; Reding, B.; Church, C. C.; Kessel, J. L.; Johnson, C.; Hill, G. L.; Fouad, S.; Buys, L. R.; Isaacs, S. S.; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, L. R.; Prorok, P. C.; Gohagan, J. K.; Berg, C. D. (2009). "Results from four rounds of ovarian cancer screening in a randomized trial". Obstetrics and Gynecology. 113 (4): 775–782. doi:10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067. PMID 19305319.
- American College of Obstetricians; Gynecologists Committee on Gynecologic Practice (2011). "Committee Opinion No. 477: The Role of the Obstetrician–Gynecologist in the Early Detection of Epithelial Ovarian Cancer". Obstetrics & Gynecology. 117 (3): 742–746. doi:10.1097/AOG.0b013e31821477db. PMID 21343791.
- ↑ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). "Diagnostic accuracy of saline infusion sonography in the evaluation of uterine cavity abnormalities prior to assisted reproductive techniques: a systematic review and meta-analyses". Human Reproduction Update. 21 (2): 262–274. doi:10.1093/humupd/dmu057. ISSN 1355-4786. PMID 25505226.