Hepatologija
Hepatologija |
|---|
Hepatologija je grana medicine koja obuhvata proučavanje jetre, žučne kese, žučnog stabla i gušterače, kao i liječenje njihovih poremećaja. Iako se tradicionalno smatra podspecijalnošću gastroenterologije, brzo širenje je u nekim zemljama dovelo do toga da se ljekari specijalizuju isključivo za ovo područje, a nazivaju se hepatolozi. Bolesti i komplikacije povezane s virusnim hepatitisom i alkoholom glavni su razlog za traženje specijalističkog savjeta. Više od dvije milijarde ljudi je u nekom trenutku svog života zaraženo virusom hepatitisa B, a približno 350 miliona su postali trajni nositelji.[1] Do 80% slučajeva raka jetre može se pripisati virusu hepatitisa B ili virusu hepatitisa C. Što se tiče stope smrtnosti, prvi je drugi po važnosti među poznatim uzročnicima raka, odmah iza pušenja. Sa širom primjenom vakcinacije i strogim skriningom prije transfuzije krvi, očekuju se niže stope infekcije u budućnosti. Međutim, u mnogim zemljama ukupna konzumacija alkohola raste, a posljedično i broj ljudi sa cirozom i drugim povezanim komplikacijama srazmjerno raste.
Opseg specijalnosti
[uredi | uredi izvor]Kao i kod mnogih medicinskih specijalnosti, pacijente najvjerovatnije upućuju porodični ljekari (npr. ljekar opće prakse) ili ljekari iz različitih disciplina. Razlozi mogu biti:
- Predoziranje lijekovima. Predoziranje paracetamolom je često.
- Gastrointestinalno krvarenje zbog portne hipertenzije povezane s oštećenjem jetre
- Abnormalni test krvi koji ukazuje na otkazivanje jetre
- Enzimski defekti koji dovode do veće jetre kod djece, obično nazvani bolest skladištenja jetre
- Žutica / Hepatitis pozitivnost na virus u krvi, možda otkrivena skrining testovima krvi
- Ascites ili oticanje abdomena zbog nakupljanja tečnosti, obično zbog bolesti jetre, ali može biti i zbog drugih bolesti poput zatajenja srca
- Svi pacijenti s uznapredovalom bolešću jetre, npr. ciroza treba biti pod specijalističkim nadzorom
- Podvrgnuti se ERCP radi dijagnosticiranja bolesti žučnih puteva ili njihovog liječenja
- Groznica s drugim karakteristikama koje ukazuju na infekciju koja zahvata spomenute organe. Može se posumnjati na neke egzotične tropske bolesti, kao što su hidatidna cista, kala-azar ili šistosomijaza. Mikrobiolozi bi također bili uključeni
- Sistemske bolesti koje zahvataju jetru i žučne puteve, npr. hemohromatoza
- Praćenje transplantacija jetre
- Pankreatitis – obično zbog alkohola ili žučnog kamenca
- Rak gore navedenih organa. Obično se primjenjuje multidisciplinarni pristup uz učešće onkologa i drugih stručnjaka.
Historija
[uredi | uredi izvor]
Dokazi dobijeni autopsijama na egipatskim mumijama ukazuju na to da je oštećenje jetre uzrokovano parazitskom infekcijom bilharziosis bilo široko rasprostranjeno u drevnom društvu.[2] Moguće je da su Grci bili svjesni sposobnosti jetre da se eksponencijalno umnožava, što ilustruje priča o Prometeju. Međutim, znanje o bolestima jetre u klasičnoj antici je upitno. Većina važnih napredaka u ovoj oblasti postignuta je u posljednjih 50 godina.
- Godine 400. p.n.e. Hipokrat je spomenuo apsces jetre u aforizmima.[3]
- Rimski anatom Galen je smatrao da je jetra glavni organ u tijelu. Također je identificirao njen odnos sa žučnom mjehurom i slezenom.[4]
- Oko 100 CE Aretej iz Kapadokije je pisao o žutici.[5]
- U srednjem vijeku Avicenna je istakao važnost urina u dijagnosticiranju bolesti jetre.
- Godine 1770., francuski anatom Antoine Portal je primijetio krvarenje uzrokovano ezofagealnim variksima,[6]
- Godine 1844. Gabriel Valentin je pokazao da sokovi pankreasa razgrađuju hranu tokom probave.
- 1846. Justus Von Leibig je otkrio sok pankreasa tirozin[5]
- 1862. Austin Flint je opisao proizvodnju "sterkorina".
- 1875. Victor Charles Hanot je opisao ciroznu žuticu i druge bolesti jetre[7]
- Godine 1958. Moore je razvio standardnu tehniku za ortotopsku transplantaciju jetre kod pasa.[8]
- Prvu transplantaciju ljudske jetre izvršio je 1963. godine dr. Thomas E. Starzl na trogodišnjem muškarcu koji je bolovao od bilijarne atrezije, nakon što je usavršio tehniku na psećim jetrama.[9][10]
- Baruch S. Blumberg je otkrio virus hepatitisa B 1966. godine i razvio prvu vakcinu protiv njega 1969. godine. Dobitnik je Nobelove nagrade za fiziologiju ili medicinu 1976. godine.[11]
- Istraživači iz CDC-a (Daniel W. Bradley) i Chirona (Michael Houghton) su 1989. godine identificirali virus hepatitisa C, koji je ranije bio poznat kao ne-A, ne-B hepatitis i nije se mogao otkriti u krvi. f name="hcvadvocate.org">"Brief_History_HCV_10.pdf" (PDF). Arhivirano s originala (PDF), 25. 9. 2014. Pristupljeno 18. 6. 2013.</ref>
- Tek je 1992. godine napravljen krvni test koji je mogao otkriti hepatitis C u doniranoj krvi.
Riječ hepatologija potiče od starogrčkog ἧπαρ (hepar) ili ἡπατο- (hepato-), što znači "jetra", i -λογία (-logia), što znači "studija", nauka.
Klasifikacija bolesti
[uredi | uredi izvor]1. Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB 2007) – klasifikacija SZO:
- Poglavlje XI: Bolesti probavnog sistema [12]
- K70-K77 Bolesti jetre
- K80-K87 Poremećaji žučne kese, žučnih puteva i pankreasa
2. MeSH (medicinski predmetni naslov):sam
- G02.403.776.409.405 isto kao "Gastroenterologija"[13]
- C06.552 Bolesti jetre[14]
- C06.130 Bolesti bilijarnog trakta [15]
- C06.689 Bolesti pankreasa [16]
3. Katalog Nacionalne medicinske biblioteke[17]
Vidi također Hepatobilijarne bolesti
Važne procedure
[uredi | uredi izvor]Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- ↑ "WHO | Hepatitis B". Pristupljeno 17. 3. 2010.
- ↑ Rosalie David A, Contis G (1996). "Paleopathology on schistosomiasis in Egyptian mummies". Parasitol. Today (Regul. Ed.). 12 (4): 167. doi:10.1016/0169-4758(96)80811-8. PMID 15275234.
- ↑ "Aphorisms.mb.txt". Arhivirano s originala, 11. 2. 2005. Pristupljeno 30. 11. 2021.
- ↑ "History of Liver, Gallbladder, and Spleen". Pristupljeno 18. 5. 2007.
- 1 2 H. S.J. Lee, ured. (1999). Dates in Gastroenterology: A Chronological Record of Progress in Gastroenterology over the Last Millennium (Landmarks in Medicine). Informa Healthcare. ISBN 1-85070-502-X.
- ↑ Moodley J; Singh B; Lalloo S; Pershad S; et al. (2001). "Non-operative management of haemobilia". The British Journal of Surgery. 88 (8): 1073–76. doi:10.1046/j.0007-1323.2001.01825.x. PMID 11488792. S2CID 8124234.
- ↑ "Victor Charles Hanot". Whonamedit.com. Arhivirano s originala, 25. 12. 2016. Pristupljeno 18. 5. 2007.
- ↑ "eMedicine - History of Pediatric Liver Transplantation : Article by Beth A Carter, MD". Emedicine.com. Pristupljeno 18. 5. 2007.
- ↑ "History of Liver Transplantation". Arhivirano s originala, 30. 8. 2009. Pristupljeno 8. 9. 2009.
- ↑ STARZL TE; MARCHIORO TL; VONKAULLA KN; HERMANN G; et al. (1963). "Homotransplantation Of The Liver In Humans". Surgery, Gynecology & Obstetrics. 117: 659–76. PMC 2634660. PMID 14100514.
- ↑ "Baruch S. Blumberg - Autobiography". Nobelprize.org. Pristupljeno 18. 5. 2007.
- ↑ "Archived copy". Arhivirano s originala, 22. 4. 2009. Pristupljeno 5. 10. 2020.CS1 održavanje: arhivirana kopija u naslovu (link)
- ↑ "G02.403.776.409.405 same as "Gastroenterology"". Nlm.nih.gov. Pristupljeno 30. 11. 2021.
- ↑ "Liver Diseases". Nih.gov. Pristupljeno 24. 12. 2016.
- ↑ "Biliary Tract Diseases". Nih.gov. Pristupljeno 24. 12. 2016.
- ↑ "Pancreatic Diseases". Nih.gov. Pristupljeno 24. 12. 2016.
- ↑ "NLM Classification Home Page". Nih.gov. Arhivirano s originala, 18. 10. 2004. Pristupljeno 24. 12. 2016.
- ↑ "NLM Classification Schedule WI". wwwcf.nlm.nih.gov. Arhivirano s originala, 19. 10. 2004. Pristupljeno 17. 1. 2022.
- ↑ "NLM Classification Schedule WI". wwwcf.nlm.nih.gov. Arhivirano s originala, 19. 10. 2004. Pristupljeno 17. 1. 2022.
