Idi na sadržaj

Infekcija gornjih disajnih puteva

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Infekcija gornjih disajnih puteva
Dirigiranje pasaža
SpecijalnostZarazna bolest, Infektologija
UzrociVećina infekcija je virusne prirode, a u drugim slučajevima uzrok je bakterija.
PrevencijaVakcinacija protiv virusa gripe, adenovirusa, ospica, rubeole i deuge
LiječenjeObuhvata simptomsku podršku obično putem analgetika za glavobolju, bol u grlu i bolove u mišićima
Frekvencija17,2 milijardi slučajeva (2015)[1]
Smrtnost3.100, 2015. godine[2]

Infekcija gornjih disajnih puteva (URTI) je zarazna bolest uzrokovana akutnom infekcijom, koja zahvata gornje dišne puteve, uključujući nos, sinuse, ždrijelo, larinks ili dušnik.[3][4] Ovo obično uključuje začepljenost nosa, bol u grlu, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, otitis media i prehladu.[5]:28 Većina infekcija je virusne prirode, a u drugim slučajevima uzrok je bakterija.[6] Infekcije gornjih dišnih puteva (URTI) mogu biti i gljivičnog ili helmintskog porijekla, ali su one rjeđe.[7]:443–445

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]
Vremenska linija za simptome prehlade

Kod nekompliciranih prehlada, kašalj i iscjedak iz nosa mogu trajati 14 dana ili duže, čak i nakon što su se drugi simptomi povukli.[6] Akutne infekcije gornjih disajnih puteva (URTI) uključuju rinitis, faringitis/tonzilitis i laringitis, često nazivane običnom prehladom, te njihove komplikacije: sinusitis, infekcija uha, a ponekad i bronhitis (iako se bronhije općenito klasificiraju kao dio donjih disajnih puteva.) Simptomi URTI-a obično uključuju kašalj, bol u grlu, curenje iz nosa, začepljenost nosa, glavobolju, blagu groznicu, pritisak u licu i kihanje.[8]

Simptomi rinovirusa kod djece obično počinju 1-3 dana nakon izlaganja. Bolest obično traje još 7-10 dana.[6]

Promjene boje ili konzistencije sluzavog iscjetka u žuto, gusto ili zeleno su prirodni tok virusne infekcije gornjih ušiju i nisu indikacija za antibiotike.[6] Beta-hemolitski streptokokni faringitis/tonzilitis grupe A (streptokokna upala grla) obično se manifestira iznenadnim početkom upale grla, bolom pri gutanju i groznicom. Streptokokna upala grla obično ne uzrokuje curenje iz nosa, promjene glasa ili kašalj. Bol i pritisak u uhu uzrokovani infekcijom srednjeg uha (otitis media) i crvenilo oka uzrokovano virusnim konjunktivitisom[9] često su povezani s infekcijama gornjih disajnih puteva (URTI).

Uzrok

[uredi | uredi izvor]

U smislu patofiziologije, rinovirusna infekcija podsjeća na imunski odgovor. Virusi ne uzrokuju oštećenje ćelija gornjih disajnih puteva, već uzrokuju promjene u čvrstim spojevima epitelnih ćelija. To omogućava virusu da dobije pristup tkivima ispod epitelnih ćelija i pokrene urođene i adaptivne imunološke odgovore.[5]:27 Do 15% slučajeva akutnog faringitisa može biti uzrokovano bakterijama, najčešće Streptococcus pyogenes, streptokokom grupe A kod streptokoknog faringitisa ("streptokokna upala grla").[10] Ostali bakterijski uzročnici su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis i Bacillus anthracis. Spolno prenosive infekcije su se pojavile kao uzroci oralnih i farinksnih infekcija.[11]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]
URI, sezonske alergije, gripe: poređenje simptoma
Simptomi Alergija URI (obična prehlada) Gripa (influenca)
Svrab i suzenje očiju Često Rijetko (konjunktivitis se može javiti kod adenovirusa) Bol iza očiju, ponekad konjunktivitis
Iscjedak iz nosa Često Često[6] Često
Često Često Ponekad
Kijanje Vrlo često Vrlo često[6] Ponekad
Bol u grlu Ponekad (curenje nakon nosa) Vrlo često[6] Ponekad
Kašalj Ponekad Često (blagi do umjereni, nadražajni)[6] Često (suhi kašalj, može biti jak)
Glavobolja Manje često Rijetko Često
Groznica Nikada Rijetko kod odraslih, moguće kod djece[6] Vrlo često
37,8–38,9 °C (ili više kod male djece), traje 3-4 dana; može se javiti groznica
Malaksalost Ponekad Ponekad Vrlo često
Umor, slabost Ponekad Ponekad Vrlo često (može trajati sedmicama, ekstremna iscrpljenost na početku)
Bol u mišićima Nikad Blago[6] Vrlo često (često teško)

Klasifikacija

[uredi | uredi izvor]

Urtinska infekcija gornjih dišnih puteva (URTI) može se klasificirati prema upaljenom području. Rinitis zahvata nosnu sluznicu, dok rinosinusitis ili sinusitis zahvata nos i paranazalne sinuse, uključujući frontalne, etmoidne, maksilarne i sfenoidne sinuse. Nazofaringitis (rinofaringitis ili obična prehlada) općenito utiče na nozdrve, ždrijelo, hipofarinks, uvulu i krajnike. Bez zahvatanja nosa, faringitis upaljuje ždrijelo, hipofarinks, uvulu i krajnike. Slično tome, epiglotitis (supraglotitis) upaljuje gornji dio grkljana i supraglotisno područje; laringitis je u grkljanu; laringotraheitis je u grkljanu, traheji i subglotičnom području; i traheitis se nalazi u području traheja i subglotisa.

Prevencija

[uredi | uredi izvor]

Vakcinacija protiv virusa gripe, adenovirusa, ospica, rubeole, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, difterije, Bacillus anthracis i Bordetella pertussis može spriječiti infekciju gornjeg dijela retikuluma ili smanjiti težinu infekcije.

Liječenje

[uredi | uredi izvor]
Smrtni slučajevi od infekcija gornjih disajnih puteva na milion osoba u 2012. godini.
  0
  1
  2
  3–29

Liječenje obuhvata simptomsku podršku obično putem analgetika za glavobolju, bol u grlu i bolove u mišićima.[12] Umjerena fizička aktivnost kod osoba koje ne obavljaju fizičku aktivnost i imaju prirodno stečenu infekciju gornjih dišnih puteva vjerovatno ne mijenja ukupnu težinu i trajanje bolesti.[13] Nisu provedena randomizirana ispitivanja kako bi se utvrdile koristi povećanog unosa tekućine.[14]

Antibiotici

[uredi | uredi izvor]

Propisivanje antibiotika za laringitis nije preporučena praksa.[15] Antibiotici penicilin V i eritromicin nisu efikasni u liječenju akutnog laringitisa.[15] Eritromicin može poboljšati poremećaje glasa nakon sedmice i kašalj nakon dvije sedmice, ali svaka skromna subjektivna korist nije veća od neželjenih efekata, troškova i rizika od razvoja bakterija rezistencija na antibiotike.[15] Zdravstvene vlasti snažno ohrabruju ljekare da smanje propisivanje antibiotika za liječenje uobičajenih infekcija gornjih disajnih puteva jer upotreba antibiotika ne smanjuje značajno vrijeme oporavka od ovih virusnih bolesti.[15] Sistematski pregled iz 2017. godine pronašao je tri intervencije koje su vjerovatno bile efikasne u smanjenju upotrebe antibiotika za akutne respiratorne infekcije: testiranje C-reaktivnog proteina, liječenje vođeno prokalcitonin omi zajedničko donošenje odluka između ljekara i pacijenata.[16] Pokazalo se da je upotreba antibiotika uskog spektra djelovanja jednako učinkovita kao i alternative širokog spektra kod djece s akutnim bakterijskim infekcijama gornjih mokraćnih puteva (URTI), te ima manji rizik od nuspojava kod djece.[17] Smanjena upotreba antibiotika također može pomoći u sprječavanju bakterija otpornih na lijekove. Neki su se zalagali za odgođeni pristup liječenju infekcija respiratornog trakta antibioticima, koji nastoji smanjiti potrošnju antibiotika, a istovremeno pokušati održati zadovoljstvo pacijenata. Cochraneov pregled 11 studija i 3.555 učesnika istraživao je antibiotike za infekcije respiratornog trakta. Upoređivao je odgađanje liječenja antibioticima sa trenutnim započinjanjem ili bez antibiotika. Ishodi su bili mješoviti ovisno o infekciji respiratornog trakta; simptomi akutnog otitisa medija i upale grla su se umjereno poboljšali uz hitnu primjenu antibiotika, uz minimalnu razliku u stopi komplikacija. Upotreba antibiotika je smanjena kada su se antibiotici koristili samo za tekuće simptome i održavalo je zadovoljstvo pacijenata na 86%.[18] U ispitivanju koje je obuhvatilo 432 djece s infekcijom gornjih dišnih puteva, amoksicilin nije bio učinkovitiji od placeba, čak ni kod djece s težim simptomima poput groznice ili kratkoće daha.[19][20] Za sinusitis, a istovremeno obeshrabrujući prekomjernu upotrebu antibiotika, CDC preporučuje:

  • Ciljajte vjerojatne organizme lijekovima prve linije: amoksicilin, amoksicilin/klavulanat
  • Koristite najkraći efikasni tretman; poboljšanje bi trebalo biti vidljivo za 2-3 dana. Nastavite liječenje sedam dana nakon što se simptomi poboljšaju ili nestanu (obično tretman od 10-14 dana).
  • Razmotrite slikovne studije u rekurentnim ili nejasnim slučajevima; određena zahvaćenost sinusa je česta u ranoj fazi nekomplicirane virusne upale mokraćnih puteva[6]

Lijek protiv kašlja

[uredi | uredi izvor]

Ne postoje dobri dokazi za ili protiv učinkovitosti lijekova protiv kašlja bez recepta za smanjenje kašlja kod odraslih ili djece.[21] Djeci mlađoj od dvije godine ne treba davati nikakve lijekove protiv kašlja ili prehlade zbog mogućnosti pojave po život opasnih nuspojava.[22] Osim toga, prema Američkoj akademiji za pedijatriju, upotrebu lijekova protiv kašlja za ublažavanje simptoma kašlja treba izbjegavati kod djece mlađe od četiri godine, a sigurnost je upitna za djecu mlađu od šest godina.[23]

Dekongestivni lijekovi

[uredi | uredi izvor]
Godina života prilagođena invalidnosti za infekcije gornjih dišnih puteva na 100.000 stanovnika u 2002. godini:[24]
  Bez podataka
  Manje od 10
  10–30
  30–60
  60–90
  90–120
  120–150
  150–180
  180–210
  210–240
  240–270
  270–300
  Više od 300

Prema Cochraneovom pregledu, jedna oralna doza nazalnog dekongestivnog sredstva kod prehlade je umjereno učinkovita za kratkoročno ublažavanje začepljenosti kod odraslih; međutim, podaci o upotrebi dekongestivnog sredstva kod djece su nedovoljni. Stoga se dekongestivni sredstva ne preporučuju za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina s prehladom. Oralna dekongestivna sredstva su također kontraindicirana kod pacijenata s hipertenzijom, koronarnom bolešću arterija i anamnezom krvarenja moždanim udarom.[25][26]

Mukolitici

[uredi | uredi izvor]

Mukolitici poput acetilcisteina i karbocistina se široko propisuju za infekcije gornjih i donjih disajnih puteva bez hronične bronhopulmonalne bolesti. Međutim, u Cochraneovom pregledu iz 2013. godine izviješteno je da je njihova efikasnost ograničena.[27] Acetilcistein se smatra sigurnim za djecu stariju od dvije godine.[27]

Alternativna medicina

[uredi | uredi izvor]

Rutinska suplementacija vitaminom C nije opravdana, jer se čini da nije učinkovita u smanjenju učestalosti prehlade u općoj populaciji. Upotreba vitamina C u inhibiciji i liječenju infekcija gornjih disajnih puteva sugerirana je od prve izolacije vitamina C 1930-ih. Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da bi to moglo biti opravdano kod osoba izloženih kratkim periodima teške fizičke aktivnosti i/ili hladnom okruženju.[28] S obzirom na to da su suplementi vitamina C jeftini i sigurni, osobe s prehladom mogu razmotriti isprobavanje suplemenata vitamina C kako bi procijenile da li su terapijski korisni u njihovom slučaju.[28] Neki dokazi niskog kvaliteta ukazuju na to da upotreba nazalne irigacije s fiziološkim rastvorom može ublažiti simptome kod nekih ljudi.[29] Također, fiziološki sprejevi, nazalni sprejevi mogu biti korisni.

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

Djeca obično obole od dvije do devet virusnih respiratornih bolesti godišnje.[6] U 2013. godini prijavljeno je 18,8 milijardi slučajeva infekcija gornjih disajnih puteva (URTI).[30] Zaključno s 2014. godinom, uzrokovali su oko 3.000 smrtnih slučajeva, što je manje od 4.000 u 1990. godini. U Sjedinjenim Američkim Državama, infekcije gornjih disajnih puteva (URTI) su najčešća zarazna bolest u opčoj populaciji i glavni su razlog izostanka s posla i škole.

Istraživanje prehrane

[uredi | uredi izvor]

Slabi dokazi ukazuju na to da bi probiotici mogli biti bolji od placebo tretmana ili potpunog izostanka tretmana za sprječavanje infekcija gornjih disajnih puteva.[31]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (oktobar 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  2. ↑ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (oktobar 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  3. ↑ Guibas GV, Papadopoulos NG (2017). "Viral Upper Respiratory Tract Infections". u Green RJ (ured.). Viral Infections in Children, Volume II (jezik: engleski). Cham: Springer International Publishing. str. 1–25. doi:10.1007/978-3-319-54093-1_1. ISBN 978-3-319-54093-1. PMC 7121526.
  4. ↑ Ellis ME (12. 2. 1998). Infectious Diseases of the Respiratory Tract (jezik: engleski). Cambridge University Press. str. 453. ISBN 978-0-521-40554-6. Arhivirano s originala, 18. 6. 2024. Pristupljeno 1. 7. 2021.
  5. 1 2 Pokorski M (2015). Pulmonary infection. Cham: Springer. ISBN 978-3-319-17458-7.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "Rhinitis Versus Sinusitis in Children" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Arhivirano (PDF) s originala, 16. 2. 2017. Pristupljeno 19. 12. 2016. Ovaj članak sadrži tekst iz ovog izvora, koji je u javnom vlasništvu.
  7. ↑
  8. ↑ Dasaraju PV, Liu C (1996). "Chapter 93: Infections of the Respiratory System". u Baron S (ured.). Medical Microbiology (4th izd.). University of Texas Medical Branch at Galveston. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID 21413304. Arhivirano s originala, 26. 10. 2022. Pristupljeno 10. 7. 2021 – preko National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
  9. ↑ "Conjunctivitis". The Lecturio Medical Concept Library. 23. 7. 2020. Arhivirano s originala, 10. 7. 2021. Pristupljeno 10. 7. 2021.
  10. ↑ Bisno AL (januar 2001). "Acute pharyngitis". The New England Journal of Medicine. 344 (3): 205–11. doi:10.1056/nejm200101183440308. PMID 11172144.
  11. ↑ "Human papillomavirus (HPV) and Oropharyngeal Cancer, Sexually Transmitted Diseases". Centers for Disease Control and Prevention. 4. 11. 2016. Arhivirano s originala, 16. 12. 2016. Pristupljeno 19. 12. 2016.
  12. ↑ "Common Cold: Treatments and Drugs". Mayo Clinic. Arhivirano s originala, 12. 2. 2010. Pristupljeno 9. 1. 2010.
  13. ↑ Weidner T, Schurr T (august 2003). "Effect of exercise on upper respiratory tract infection in sedentary subjects". British Journal of Sports Medicine. 37 (4): 304–6. doi:10.1136/bjsm.37.4.304. PMC 1724675. PMID 12893713.
  14. ↑ Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB (februar 2004). ""Drink plenty of fluids": a systematic review of evidence for this recommendation in acute respiratory infections". The BMJ. 328 (7438): 499–500. doi:10.1136/bmj.38028.627593.BE. PMC 351843. PMID 14988184.
  15. 1 2 3 4 Reveiz L, Cardona AF (maj 2015). "Antibiotics for acute laryngitis in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (5): CD004783. doi:10.1002/14651858.CD004783.pub5. PMC 6486127. PMID 26002823.
  16. ↑ Tonkin-Crine SK, Tan PS, van Hecke O, Wang K, Roberts NW, McCullough A, et al. (septembar 2017). "Clinician-targeted interventions to influence antibiotic prescribing behaviour for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9): CD012252. doi:10.1002/14651858.CD012252.pub2. PMC 6483738. PMID 28881002.
  17. ↑ Gerber JS, Ross RK, Bryan M, Localio AR, Szymczak JE, Wasserman R, et al. (decembar 2017). "Association of Broad- vs Narrow-Spectrum Antibiotics With Treatment Failure, Adverse Events, and Quality of Life in Children With Acute Respiratory Tract Infections". JAMA. 318 (23): 2325–2336. doi:10.1001/jama.2017.18715. PMC 5820700. PMID 29260224.
  18. ↑ Spurling GK, Dooley L, Clark J, Askew DA (oktobar 2023). "Immediate versus delayed versus no antibiotics for respiratory infections". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (10): CD004417. doi:10.1002/14651858.CD004417.pub6. PMC 10548498 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37791590 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  19. ↑ Little P, Francis NA, Stuart B, O'Reilly G, Thompson N, Becque T, et al. (juni 2023). "Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care: ARTIC-PC RCT". Health Technology Assessment. 27 (9): 1–90. doi:10.3310/DGBV3199. PMC 10350739 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37436003 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  20. ↑ "Antibiotics make little difference to children's chest infections". NIHR Evidence. UK: National Institute for Health and Care Research (NIHR). 27. 11. 2023. doi:10.3310/nihrevidence_60506. Arhivirano s originala, 18. 6. 2024. Pristupljeno 4. 12. 2023.
  21. ↑ Smith SM, Schroeder K, Fahey T (novembar 2014). "Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (11): CD001831. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub5. PMC 7061814. PMID 25420096.
  22. ↑ Center for Drug Evaluation and Research. "Special Features – Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids" (jezik: engleski). Food and Drug Administration. Arhivirano s originala, 12. 1. 2017. Pristupljeno 23. 1. 2017.
  23. ↑ Goldsobel AB, Chipps BE (mart 2010). "Cough in the pediatric population". The Journal of Pediatrics. 156 (3): 352–8. doi:10.1016/j.jpeds.2009.12.004. PMID 20176183.
  24. ↑ "Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002" (xls). World Health Organization. 2002. Arhivirano s originala, 16. 1. 2013.
  25. ↑ Tietze KJ (2004). "Disorders related to cold and allergy". u Berardi RR (ured.). Handbook of Nonprescription Drugs (14th izd.). Washington, DC: American Pharmacists Association. str. 239–269. ISBN 978-1-58212-050-8. OCLC 56446842.
  26. ↑ Covington TR, ured. (2002). "Common cold". Nonprescription Drug Therapy: Guiding Patient Self-care (1st izd.). St Louis, MO: Facts & Comparisons. str. 743–769. ISBN 978-1-57439-146-6. OCLC 52895543.
  27. 1 2 Chalumeau M, Duijvestijn YC (maj 2013). "Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD003124. doi:10.1002/14651858.CD003124.pub4. PMC 11285305 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 23728642.
  28. 1 2 Hemilä H, Chalker E (januar 2013). "Vitamin C for preventing and treating the common cold". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (1): CD000980. doi:10.1002/14651858.CD000980.pub4. PMC 1160577. PMID 23440782.
  29. ↑ King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (april 2015). "Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (4): CD006821. doi:10.1002/14651858.CD006821.pub3. PMC 9475221 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 25892369. Arhivirano (PDF) s originala, 29. 8. 2021. Pristupljeno 4. 11. 2018.
  30. ↑ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (august 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
  31. ↑ Zhao Y, Dong BR, Hao Q (august 2022). "Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (8): CD006895. doi:10.1002/14651858.CD006895.pub4. PMC 9400717 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 36001877 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Upala Šablon:Prehlada

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Infekcija_gornjih_disajnih_puteva&oldid=3931201"