Idi na sadržaj

Karcinom i mučnina

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Slika iz 1681. koja prikazuje osobu pogođenu mučninom i povraćanjem

Karcinom i mučnina povezani su kod oko pedeset posto ljudi pogođenih rakom.[1] Ovo može biti posljedica samog karcinoma ili kao posljedica liječenja kao što su hemoterapija, radioterapija ili drugi lijekovi poput opijata koji se koriste za ublažavanje boli. Oko 70–80% ljudi koji se podvrgavaju hemoterapiji doživljavaju mučninu ili povraćanje. Mučnina i povraćanje mogu se javiti i kod ljudi koji ne primaju liječenje, često kao posljedica bolesti koja zahvata gastrointestinalni trakt,[2] neravnoteža elektrolita ili kao rezultat anksioznosti.[3] Mučnina i povraćanje mogu biti najneugodnije nuspojave citotoksičnih lijekova[4] i može dovesti do toga da pacijenti odgode ili odbiju daljnju radioterapiju[5] ili hemoterapiju.[6] Strategije upravljanja ili terapije mučnine i povraćanja zavise od osnovnih uzroka.[7] Medicinski tretmani ili stanja povezana s visokim rizikom od mučnine i/ili povraćanja uključuju hemoterapiju, radioterapiju i malignu opstrukciju crijeva.[8] Mogu se javiti i anticipacijska mučnina i povraćanje.[9] Mučnina i povraćanje mogu dovesti do daljnjih medicinskih stanja i komplikacija, uključujući: dehidraciju, neravnotežu elektrolita, pothranjenost i smanjenje kvaliteta života.[3]

Mučnina se može definisati kao neugodan osjećaj potrebe za povraćanjem.[7] Može biti praćena simptomima kao što su salivacija, osjećaj nesvjestice i ubrzan rad srca.[7] Povraćanje je snažno izbacivanje sadržaja želuca kroz usta.[7] Iako su mučnina i povraćanje usko povezani, neki pacijenti doživljavaju jedan simptom bez drugog i može biti lakše eliminisati povraćanje nego mučninu.[1] Smatra se da se refleks povraćanja (također nazvan emesis) razvio kod mnogih životinjskih vrsta kao zaštitni mehanizam protiv unesenih toksina. Kod ljudi, odgovoru na povraćanje može prethoditi neugodan osjećaj koji se naziva mučnina, ali mučnina se može javiti i bez povraćanja. Centralni nervni sistem je primarno mjesto gdje se prima, obrađuje niz emetskih stimulusa (ulaz) i eferentni signali (izlaz) se generišu kao odgovor i šalju u različite efektorske organe ili tkiva, što dovodi do procesa koji na kraju završavaju povraćanjem.[10] Detekcija emetičkih stimulusa, centralna obrada u mozgu i rezultirajući odgovor organa i tkiva koji dovode do mučnine i povraćanja nazivaju se emetičkim putem ili emetičkim lukom.

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Poznato je da su neka medicinska stanja koja nastaju kao posljedica karcinoma ili kao komplikacija njegovog liječenja povezana s visokim rizikom od mučnine i/ili povraćanja. To uključuje malignu opstrukciju crijeva (MBO), mučninu i povraćanje izazvano hemoterapijom (CINV), anticipacijsku mučninu i povraćanje (ANV) i mučninu i povraćanje izazvano radioterapijom (RINV).

Maligna opstrukcija crijeva

[uredi | uredi izvor]

Maligna opstrukcija crijeva (MBO) gastrointestinalnog trakta je česta komplikacija uznapredovalog karcinoma, posebno kod pacijenata s karcinomom crijeva ili ginekološkim karcinonom. To uključuje rak debelog crijeva, rak jajnika, rak dojke i melanom.[8] Tri posto svih uznapredovalih karcinoma dovodi do maligne opstrukcije crijeva, a 25 do 50 posto pacijenata s rakom jajnika doživi barem jednu epizodu maligne opstrukcije crijeva.[11] Mehanizmi djelovanja koji mogu dovesti do mučnine kod MBO uključuju mehaničku kompresiju crijeva, poremećaje motiliteta, nakupljanje gastrointestinalnog sekreta, smanjenu gastrointestinalnu apsorpciju i upalu.[12] Opstrukcija crijeva i posljedična mučnina mogu se javiti i kao rezultat terapije protiv raka poput zračenja,[13] ili adhezija nakon operacije.[14] Otežano pražnjenje želuca kao posljedica crijevne opstrukcije možda neće reagirati samo na lijekove, a hirurška intervencija je ponekad jedini način ublažavanja simptoma.[15] Neki lijekovi koji izazivaju zatvor, a koriste se u terapiji raka, poput opioida, mogu uzrokovati usporavanje peristaltike crijeva, što može dovesti do funkcionalne crijevne opstrukcije.[12]

Mučnina i povraćanje izazvani hemoterapijom (CINV) su jedna od najstrašnijih nuspojava hemoterapije [16] i povezano je sa značajnim pogoršanjem kvaliteta života.[17] CINV se klasifikuje u tri kategorije:[16]

  • rani početak (javlja se u roku od 24 sata od početnog izlaganja hemoterapiji)
  • odloženi početak (javlja se 24 sata do nekoliko dana nakon tretmana)
  • anticipatorni (izazvani ukusom, mirisom, vidom, mislima ili anksioznošću)

Faktori rizika koji predviđaju pojavu i težinu CINV-a i nevremena uzrokovanih hemijskom njegom (CINV), uključuju spol i dob, pri čemu su žene, mlađe osobe i osobe koje imaju visoka očekivanja mučnine prije tretmana izložene većem riziku, dok su osobe s historijom visoke konzumacije alkohola izložene manjem riziku.[10] Druge varijable povezane s osobom, kao što su doza hemoterapije, brzina i način primjene, status hidratacije, prethodna historija CINV-a i nevremena, povraćanje tokom trudnoće ili mučnina od putovanja, opterećenje tumorom, istovremena primjena lijekova i medicinska stanja također imaju ulogu u stepenu CINV-a koji osoba doživljava.[9][18] Daleko najvažniji faktor koji određuje stepen CINV-a je emetogeni potencijal korištenih hemoterapeutskih sredstava. Hemoterapeutska sredstva se klasifikuju u četiri grupe prema stepenu emetogenosti: visoka, umjerena, niska i minimalna.[9]

Hemoterapeutska sredstva povezana sa povraćanjem
Povezanost s povraćanjemPrimjeri
Visoko emetogeni (>90%) intravenski agensi[19] Cisplatin, Mekloretamin, Streptozotocin, Ciklofosfamid > 1500 mg/m², Karmustin, Dakarbazin, Antraciklin
Visoko emetogeni (>90%) oralni lijekovi [9] Heksametilmelamin, Prokarbazin
Umjereno emetogeni (30–90%) intravenski agensi [9] Oksaliplatin, Citarabin >1g/m2, Karboplatin, Ifosfamid,

1500 mg/m2, Doksorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Irinotekan, Azacitidin, Bendamustin, Klofarabin, Alemtuzumab

Umjereno emetogeni (30–90%) oralni lijekovi [9] Ciklofosfamid, Temozolomid, Vinorelbin, Imatinib

Evropsko društvo za medicinsku onkologiju (ESMO) i Multinacionalno udruženje za suportivnu njegu kod raka (MASCC) 2010. godine[9], kao i Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) (2011.)[19] preporučuju profilaksu kako bi se spriječilo akutno povraćanje i mučnina nakon hemoterapije lijekovima s visokim emetskim rizikom korištenjem režima s tri lijeka, uključujući antagonist 5-HT3 receptora, deksametazon i aprepitant (antagonist neurokinina-1) koji se daju prije hemoterapije.

Anticipacija

[uredi | uredi izvor]

Uobičajena posljedica liječenja raka je razvoj anticipacijske mučnine i povraćanja (ANV).[20] Ova vrsta mučnine obično se izaziva ponovnim izlaganjem pacijenata kliničkom kontekstu koji moraju posjetiti da bi bili liječeni.[6] Prijavljeno je da otprilike 20% ljudi koji se podvrgavaju hemoterapiji razvija anticipacijsku mučninu i povraćanje. Jednom kada se razvije, ANV je teško kontrolisati farmakološkim sredstvima. Benzodiazepini su jedini lijekovi za koje je utvrđeno da smanjuju pojavu ANV-a, ali njihova efikasnost se s vremenom smanjuje.[9] Nedavna klinička ispitivanja sugerišu da kanabidiolna kiselina suzbija uslovljeno zjapanje (ANV) kod rovki.[21] Budući da se široko smatra da je ANV naučeni odgovor, najbolji pristup je izbjegavanje razvoja ANV-a adekvatnom profilaksom i liječenjem akutnog povraćanja i mučnine od prvog izlaganja terapiji.[9][20] Tehnike bihevioralnog tretmana, kao što su sistematska desenzibilizacija, progresivna mišićna relaksacija i hipnoza, pokazale su se efikasnim protiv ANV-a.[9][20]

Terapija zračenjem

[uredi | uredi izvor]

Učestalost i težina mučnine i povraćanja izazvanih radioterapijom (RINV) zavise od niza faktora, uključujući faktore povezane s terapijom kao što su ozračeno mjesto, pojedinačna i ukupna doza, frakcioniranje, ozračeni volumen i tehnike radioterapije. Također su uključeni faktori povezani s osobom kao što su spol, opće zdravstveno stanje osobe, dob, istovremena ili nedavna hemoterapija, konzumacija alkohola, prethodno iskustvo mučnine, povraćanja, anksioznosti, kao i stadij tumora. Emetogeni potencijal radioterapije klasificira se na visok, umjeren, nizak i minimalni rizik, ovisno o mjestu zračenja:[5]

  • Visok rizik: ozračenje cijelog tijela (TBI) povezano je s visokim rizikom od RINV-a
  • Umjeren rizik: zračenje gornjeg abdomena, zračenje polovice tijela i zračenje gornjeg dijela tijela
  • Nizak rizik: zračenje lobanje, kičme, glave i vrata, donjeg dijela grudnog koša i karlice
  • Minimalni rizik: zračenje ekstremiteta i dojki

Mučnina i povraćanje mogu imati niz uzroka kod osoba s rakom.[7] Iako kod iste osobe može postojati više od jednog uzroka koji stimuliraju simptome putem više od jednog puta, stvarni uzrok mučnine i povraćanja može biti nepoznat kod nekih ljudi. Osnovni uzroci mučnine i povraćanja u nekim slučajevima možda nisu direktno povezani s rakom. Uzroci se mogu kategorizirati kao povezani s bolešću i povezani s liječenjem.[22]

Stimulusi koji dovode do povraćanja primaju se i obrađuju u mozgu. Smatra se da određeni broj labavo organiziranih neuronskih mreža unutar produžene moždine vjerovatno interaguje kako bi koordinirale emetski refleks.[10] Neka od jezgara moždanog stabla jezgro (neuroanatomija) koje su identificirane kao važne u koordinaciji emetskog refleksa uključuju parvicelularnu retikularnu formaciju, Bötzingerov kompleks i nucleus tractus solitarii.[23] Jedra koja koordiniraju povraćanje ranije su se nazivala kompleksom povraćanja, ali se više ne smatra da predstavlja jednu anatomsku strukturu.[10][23]

Eferentni izlazi koji prenose informacije iz mozga koje dovode do motornog odgovora na povraćanje i mučninu uključuju vagalne eferente do jednjaka, želuca i crijeva, kao i spinalne somatomotorne neurone do trbušnih mišića i frenične motorne neurone (C3–C5) do dijafragme. Autonomni eferenti također opskrbljuju srce i disajne puteve (vagus), pljuvačne žlijezde (chorda tympani) i kožu i odgovorni su za mnoge prodromusne znakove poput salivacije i bljedila kože.[23]

Mučnina i povraćanje mogu biti izazvani različitim podražajima, putem različitih neuronskih puteva. Stimulus može djelovati na više od jednog puta.[23] Stimulusi i putevi uključuju:

Ishodi koje su prijavili pacijenti

[uredi | uredi izvor]

Ishodi koje su prijavili pacijenti (PRO) omogućavaju pacijentima da izraze svoju perspektivu o zdravlju i statusu ponašanja putem upitnika koje sami ispunjavaju.[24] Rak i mučnina mjereni su Sistemom za mjerenje ishoda koje prijavljuju pacijenti (PROMIS) korištenjem anketa s pitanjima poput "koliko je jaka bila vaša mučnina u posljednjih 7 dana?".[24] Sistemi za mjerenje ishoda koje prijavljuju pacijenti mogu pomoći kliničarima u prilagođavanju liječenja mučnine specifičnog za varijacije u visoko ili nisko emetogenoj hemoterapiji od pacijenta do pacijenta.[25] Jedna značajna prednost PRO-ova je ta što se ankete mogu provoditi elektronski, što znači da pacijenti koji su previše bolesni da bi otišli kod doktora to mogu učiniti od kuće.[26]

Ograničenja: Iako korisni, PRO-ovi su podložni pristranosti jer se prijavljuju nakon što su se simptomi pojavili.[25] Greške u sjećanju pacijenata mogu uticati na njihove PRO-ove u usporedbi s time da su im pitanja postavljena dok su osjećali mučninu, a ne nakon toga.[25] To može dovesti do ocjena koje možda ne odražavaju tačno kako pacijenti doživljavaju mučninu u tom trenutku..[25]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Strategije liječenja ili prevencije mučnine i povraćanja zavise od osnovnih uzroka, da li su reverzibilni ili se mogu liječiti, stadija bolesti, prognoze osobe i drugih faktora specifičnih za osobu. Antiemetici se biraju prema prethodnoj efikasnosti i nuspojavama.[7]

Lijekovi

[uredi | uredi izvor]

Lijekovi koji se koriste u profilaksi i terapiji mučnine i povraćanja kod raka uključuju:

  • 5-HT3 antagonisti: 5-HT3 antagonisti proizvode svoj antiemetski učinak blokiranjem pojačavajućeg efekta serotonina na periferne i centralne 5-HT3 receptore koji se nalaze na različitim vagusni aferentnim nervnim završecima i zoni okidača kemoreceptora. Oni su efikasni u liječenju i profilaksi CINV, kao i kod maligne opstrukcije crijeva i zatajenja bubrega koji su povezani sa povišenim nivoima serotonina.[11] Ove supstance uključuju dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron i tropisetron. Često se koriste u kombinaciji s drugim antiemeticima kod osoba s visokim rizikom od povraćanja ili mučnine i preporučuju se kao najefikasniji antiemetici u profilaksi akutne CINV (inflamatorne bolesti uzrokovane kemijskom i neurološkom zarazom).[16]
  • Kortikosteroidi: poput deksametazona koriste se u liječenju povraćanja kao posljedice kemoterapije, maligne opstrukcije crijeva, povišenog intrakranijalnog pritiska i kod hronične mučnine kod uznapredovalog raka, iako njihov tačan način djelovanja ostaje nejasan.[11] Deksametazon se preporučuje za upotrebu u akutnoj prevenciji visoko, umjereno i nisko emetogene kemoterapije i u kombinaciji s aprepitantom za prevenciju odgođenog povraćanja kod visoko emetogene kemoterapije.[16]
  • Antagonisti NK1 receptora: poput aprepitanta blokiraju NK1 receptor u moždanom stablu i gastrointestinalnom traktu.[16] Njihova antiemetska aktivnost kada se doda antagonistu 5-HT3 receptora plus deksametazonu pokazana je u nekoliko dvostruko slijepih studija faze II.[9]
  • Kanabinoidi: koristan su dodatak modernoj antiemetskoj terapiji kod odabranih pacijenata. Pokazuju kombinaciju slabe antiemetičke efikasnosti s potencijalno korisnim nuspojavama poput sedacije i euforije. Međutim, njihova korisnost je uglavnom ograničena visokom učestalošću toksičnih efekata, poput vrtoglavice, disforije i halucinacija. Neke studije su pokazale da su kanabinoidi nešto bolji od konvencionalnih antiemetika kao što su metoklopramid, fenotiazini i haloperidol u prevenciji mučnine i povraćanja.[16] Kanabinoidi su opcija kod oboljelih osoba koje su netolerantne ili refraktorne na 5-HT3 antagoniste ili steroide i aprepitant,[16] kao i kod refraktorne mučnine i povraćanja i hitne antiemetske terapije.[9]
  • Prokinetici kao što je metoklopramid[11]
  • Antagonisti dopaminskih receptora kao što su fenotiazini (proklorperazin i klorpromazin), haloperidol, olanzapin i levomepromazin, blokiraju D2 receptore koji se nalaze u okidačkoj zoni kemoreceptora[11]
  • Antihistaminici poput prometazina blokiraju H1 receptore u centru za povraćanje u produženoj moždini, vestibularnom jezgru i okidačkoj zoni kemoreceptora[11]
  • Antiholinergici kao što je skopolamin (hioscin) koriste se kao antiemetici jer opuštaju glatke mišiće i smanjuju gastrointestinalne sekrecije blokadom muskarinskih receptora. Mogu biti korisni u liječenju terminalne opstrukcije crijeva[11]
  • Analozi somatostatina poput oktreotida koriste se za palijativnu terapiju maligne opstrukcije crijeva, posebno kada postoji povraćanje s velikim izlučivanjem koje ne reagira na druge mjere[11]
  • Kanabidiol se koristi kao palijativni tretman (nekurativni simptomski tretman) i poboljšava brojne simptome koji se često javljaju tokom hemoterapije, poput mučnine, povraćanja, gubitka apetita, fizičke boli ili nesanice. Zbog velikog broja kanabinoidnih receptora (CB1 i CB2) raspoređenih po gastrointestinalnom (GI) traktu, ove supstance mogu pomoći u kontroli i liječenju mnogih GI bolesti kod kojih su povraćanje i mučnina česti.[27]

Nuspojave

[uredi | uredi izvor]

Nuspojave antiemetika su relativno blage. Ovisno o vrsti lijeka i propisanoj dozi, uobičajene nuspojave mogu uključivati: glavobolju, zatvor , proljev, nesanicu, uznemirenost, akne, gubitak/dobitak na težini, vrtoglavicu ili pospanost.[16] Osim toga, iako se kanabis pokazao izuzetno korisnim za ublažavanje povraćanja, mali postotak pacijenata koji se odluče za upotrebu medicinskog kanabisa pokazao je da postaju ovisni o njemu nakon završetka liječenja.[28]

Nemedicinske intervencije

[uredi | uredi izvor]

Ostale mjere koje nisu lijekovi mogu uključivati:

  • Dijeta: Mali, ukusni obroci se obično bolje podnose od velikih obroka kod osoba koje pate od mučnine i povraćanja kod raka. Obroci bogati ugljikohidratima se bolje podnose od začinjene, masne i slatke hrane. Hladna, gazirana pića su ukusnija od negaziranih ili toplih napitaka.[29]
  • Izbjegavanje podražaja iz okoline, kao što su prizori, zvukovi ili mirisi koji mogu izazvati mučninu.[11] Pacijenti koji su postali uslovljeni da osjećaju mučninu nakon hemoterapije zbog okruženja liječenja, prizora, zvukova ili mirisa povezanih s hemoterapijom mogu se liječiti (iako s različitim nivoima efikasnosti) uvođenjem novog okusa ili mirisa kako bi se razdvojili uslovljeni podražaji.[30]
  • Instrukcijske placebo intervencije pokazale su različite ishode, ali eksperimenti nisu pronašli nikakve klinički značajne promjene u nivoima mučnine.[30]
  • Bihevioralni pristupi, kao što su odvraćanje pažnje, trening opuštanja i kognitivno-bihevioralna terapija, joga i vođena vizualizacija također mogu biti korisni.[11][31]
  • Alternativna medicina: akupunktura i đumbir pokazali su neke antiemetičke efekte na povraćanje i anticipacijsku mučninu izazvanu hemoterapijom, ali nisu procijenjeni kod mučnine kod uznapredovale bolesti.[11][32] Osim toga, efikasnost đumbira može biti umanjena percepcijom da je slab antiemetik..[30]

Palijativna hirurgija

[uredi | uredi izvor]

Palijativna njega je aktivna njega osoba s uznapredovalom, progresivnom bolešću poput raka. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira je kao pristup koji poboljšava kvalitet života pacijenata i njihovih porodica koji se suočavaju s problemima povezanim s bolestima opasnim po život, kroz prevenciju i ublažavanje patnje putem rane identifikacije i besprijekorne procjene i liječenja boli i drugih problema (kao što su mučnina ili povraćanje), fizičkih, psihosocijalnih i duhovnih.[33]

Ponekad je moguće ili neophodno ublažiti mučninu i povraćanje uzrokovane rakom palijativnom hirurškom intervencijom. Međutim, hirurgija se rutinski ne izvodi kada postoje loši prognostički kriteriji za hiruršku intervenciju, kao što su intraabdominalna karcinomatoza, loše opće stanje i masivni ascites.[8] Hirurški pristup se pokazao korisnim kod oboljelih osoba s operabilnim lezijama, očekivanim životnim vijekom dužim od dva mjeseca i dobrim općem stanjem.[12] Često je maligna opstrukcija crijeva uzrok simptoma, u kom slučaju je svrha palijativne hirurgije ublažavanje simptoma opstrukcije crijeva pomoću nekoliko postupaka, uključujući:

  • Formiranje stoma [34]
  • Bajpasne opstrukcije[34]
  • Resekcija segmenata crijeva[34]
  • Postavljanje stentova.[8][34]
  • Postavljanje pendoskopske gastrostomijske (PEG) sonde radi omogućavanja ventilacije želuca.[8]
  • Gastrična ventilacija kroz nazogastričnu sondu je poluinvazivna mogućnost za ublažavanje mučnine i povraćanja uzrokovanih gastrointestinalnom opstrukcijom kod osoba s abdominalnim malignim tumorima koje odbijaju operaciju ili kod kojih operacija možda nije indicirana. Međutim, nazogastrične sonde se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu zbog visokog rizika od pomjeranja, loše tolerancije, ograničenja u svakodnevnim aktivnostima,[11] kašljanja, čišćenja plućnog sekreta, a mogu biti i kozmetički neprihvatljive i ograničavajuće.[8] Komplikacije nazogastričnih sondi uključuju aspiraciju, krvarenje, eroziju želuca, nekrozu, sinusitis i otitis.[11]

U 2008. godini, procijenjeno je 12,7 miliona novih slučajeva raka i 7,6 miliona smrtnih slučajeva od raka širom svijeta.[35] Mučnina ili povraćanje javljaju se kod 50–70% osoba s uznapredovalim rakom.[36]

  • 50–80% ljudi koji se podvrgavaju radioterapiji doživljava mučninu i/ili povraćanje, ovisno o mjestu zračenja.[5]
  • Anticipacijsku mučninu i povraćanje doživljava približno 20–30% ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji.[20]
  • Mučnina i povraćanje izazvani kemoterapijom, koji su rezultat liječenja visoko emetogenim citotoksičnim lijekovima, mogu se spriječiti ili efikasno liječiti kod 70 do 80% oboljelih osoba.[4][16]

Finansijske implikacije

[uredi | uredi izvor]

Pojedinačno: Pokazalo se da CINV predstavlja veliko finansijsko opterećenje za pacijente oboljele od raka. Ovi troškovi mogu obeshrabriti pacijente da traže liječenje ili kupuju lijekove uprkos tome što je mučnina jedna od najtežih nuspojava hemoterapije.[37] Pored bolničkih troškova, studije su pokazale da su troškovi za antiemetike na recept u prosjeku iznosili između 100 i 1400 dolara po ciklusu hemoterapije, ovisno o propisanim lijekovima.[37]

Zdravstveni sistem: Pored troškova za pacijente, CINV također uzima veliki finansijski danak zdravstvenom sistemu u cjelini. Pokazalo se da opće liječenje simptoma raka čini 5% godišnjih bolničkih troškova, pri čemu se troškovi CINV-a mijenjaju s antiemetskim tretmanom.[38] Utvrđeno je da osobe koje primaju profilaksnu terapiju predstavljaju značajno manje opterećenje za zdravstveni sistem. Nasuprot tome, pokazalo se da pacijenti koji nisu primali profilaksnu terapiju predstavljaju značajan trošak za zdravstveni sistem.[38] Pokazalo se da su ovi dodatni troškovi povezani s ponovljenim posjetama bolnici i hitnom medicinom za nekontroliranu CINV.[38]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. 1 2 Warr DG (januar 2008). "Chemotherapy-and cancer-related nausea and vomiting". Current Oncology. 15 (Suppl 1): S4–S9. doi:10.3747/co.2008.171. PMC 2216421. PMID 18231647.
  2. ↑ Naeim A, Dy SM, Lorenz KA, Sanati H, Walling A, Asch SM (august 2008). "Evidence-based recommendations for cancer nausea and vomiting". Journal of Clinical Oncology. 26 (23): 3903–3910. CiteSeerX 10.1.1.1004.6283. doi:10.1200/JCO.2007.15.9533. PMID 18688059.
  3. 1 2 Cancer.org. "Understanding Nausea and Vomitting". Cancer.org. Pristupljeno 29. 3. 2024.
  4. 1 2 Perwitasari DA, Gelderblom H, Atthobari J, Mustofa M, Dwiprahasto I, Nortier JW, Guchelaar HJ (februar 2011). "Anti-emetic drugs in oncology: pharmacology and individualization by pharmacogenetics". International Journal of Clinical Pharmacy. 33 (1): 33–43. doi:10.1007/s11096-010-9454-1. PMC 3042115. PMID 21365391.
  5. 1 2 3 Feyer PC, Maranzano E, Molassiotis A, Roila F, Clark-Snow RA, Jordan K (mart 2011). "Radiotherapy-induced nausea and vomiting (RINV): MASCC/ESMO guideline for antiemetics in radiotherapy: update 2009". Supportive Care in Cancer. 19 (Suppl 1): S5-14. doi:10.1007/s00520-010-0950-6. PMID 20697746. S2CID 25558162.
  6. 1 2 3 Rodríguez M (2013). "Individual differences in chemotherapy-induced anticipatory nausea". Frontiers in Psychology. 4: 502. doi:10.3389/fpsyg.2013.00502. PMC 3738859. PMID 23950751.
  7. 1 2 3 4 5 6 "Nausea and Vomiting" (PDF). American Cancer Society. Pristupljeno 10. 8. 2016.
  8. 1 2 3 4 5 6 Ripamonti CI, Easson AM, Gerdes H (maj 2008). "Management of malignant bowel obstruction". European Journal of Cancer. 44 (8): 1105–1115. doi:10.1016/j.ejca.2008.02.028. PMID 18359221.
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Roila F, Herrstedt J, Aapro M, Gralla RJ, Einhorn LH, Ballatori E, Bria E, Clark-Snow RA, Espersen BT, Feyer P, Grunberg SM, Hesketh PJ, Jordan K, Kris MG, Maranzano E, Molassiotis A, Morrow G, Olver I, Rapoport BL, Rittenberg C, Saito M, Tonato M, Warr D, et al. (ESMO/MASCC Guidelines Working Group) (maj 2010). "Guideline update for MASCC and ESMO in the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting: results of the Perugia consensus conference". Annals of Oncology. 21 (Suppl 5): v232–v243. doi:10.1093/annonc/mdq194. PMID 20555089.
  10. 1 2 3 4 5 Hesketh PJ (juni 2008). "Chemotherapy-induced nausea and vomiting". The New England Journal of Medicine. 358 (23): 2482–2494. doi:10.1056/nejmra0706547. PMID 18525044.
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Glare P, Miller J, Nikolova T, Tickoo R (2011). "Treating nausea and vomiting in palliative care: a review". Clinical Interventions in Aging. 6: 243–259. doi:10.2147/CIA.S13109. PMC 3180521. PMID 21966219.
  12. 1 2 3 4 Roeland E, von Gunten CF (juli 2009). "Current concepts in malignant bowel obstruction management". Current Oncology Reports. 11 (4): 298–303. doi:10.1007/s11912-009-0042-2. PMID 19508835. S2CID 30940098.
  13. ↑ Kavanagh BD, Pan CC, Dawson LA, Das SK, Li XA, Ten Haken RK, Miften M (mart 2010). "Radiation dose-volume effects in the stomach and small bowel". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 76 (3 Suppl): S101–S107. doi:10.1016/j.ijrobp.2009.05.071. PMID 20171503.
  14. ↑ Tanaka S, Yamamoto T, Kubota D, Matsuyama M, Uenishi T, Kubo S, Ono K (juli 2008). "Predictive factors for surgical indication in adhesive small bowel obstruction". American Journal of Surgery. 196 (1): 23–27. doi:10.1016/j.amjsurg.2007.05.048. PMID 18367141.
  15. ↑ Palliative Care (2009). "Care Management Guidelines Nausea and Vomiting" (PDF). Australian Department of Health and Human Services. Arhivirano s originala (PDF), 29. 3. 2012. Pristupljeno 21. 9. 2013.
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ (septembar 2007). "Guidelines for antiemetic treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: past, present, and future recommendations". The Oncologist. 12 (9): 1143–1150. doi:10.1634/theoncologist.12-9-1143. PMID 17914084.
  17. ↑ Navari RM (mart 2013). "Management of chemotherapy-induced nausea and vomiting : focus on newer agents and new uses for older agents". Drugs. 73 (3): 249–262. doi:10.1007/s40265-013-0019-1. PMID 23404093. S2CID 207487941.
  18. ↑ Feyer P, Jordan K (januar 2011). "Update and new trends in antiemetic therapy: the continuing need for novel therapies". Annals of Oncology. 22 (1): 30–38. doi:10.1093/annonc/mdq600. PMID 20947707.
  19. 1 2 Basch E, Prestrud AA, Hesketh PJ, Kris MG, Feyer PC, Somerfield MR, Chesney M, Clark-Snow RA, Flaherty AM, Freundlich B, Morrow G, Rao KV, Schwartz RN, Lyman GH, et al. (American Society of Clinical Oncology) (novembar 2011). "Antiemetics: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update". Journal of Clinical Oncology. 29 (31): 4189–4198. doi:10.1200/JCO.2010.34.4614. PMC 4876353. PMID 21947834.
  20. 1 2 3 4 Roscoe JA, Morrow GR, Aapro MS, Molassiotis A, Olver I (oktobar 2011). "Anticipatory nausea and vomiting". Supportive Care in Cancer. 19 (10): 1533–1538. doi:10.1007/s00520-010-0980-0. PMC 3136579. PMID 20803345.
  21. ↑ Bolognini D, Rock EM, Cluny NL, Cascio MG, Limebeer CL, Duncan M, Stott CG, Javid FA, Parker LA, Pertwee RG (mart 2013). "Cannabidiolic acid prevents vomiting in Suncus murinus and nausea-induced behaviour in rats by enhancing 5-HT1A receptor activation". British Journal of Pharmacology. 168 (6): 1456–1470. doi:10.1111/bph.12043. PMC 3596650. PMID 23121618.
  22. ↑ Keeley PW (januar 2009). "Nausea and vomiting in people with cancer and other chronic diseases". BMJ Clinical Evidence. 2009: 2406. PMC 2907825. PMID 19445763.
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sanger GJ, Andrews PL (oktobar 2006). "Treatment of nausea and vomiting: gaps in our knowledge". Autonomic Neuroscience. 129 (1–2): 3–16. doi:10.1016/j.autneu.2006.07.009. PMID 16934536. S2CID 43126613.
  24. 1 2 Stover, Angela M.; Urick, Benjamin Y.; Jansen, Jennifer; Carr, Philip; Deal, Allison; Spears, Patricia A.; Smith, Mary Lou; Geoghegan, Cindy; Basch, Ethan M. (7. 9. 2021). Developing Patient-Reported Outcome Measures to Assess Side Effects of Cancer Treatment (Report). Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI). doi:10.25302/09.2021.me.150732079.
  25. 1 2 3 4 Cella, David; Stone, Arthur A. (februar 2015). "Health-related quality of life measurement in oncology: Advances and opportunities". American Psychologist (jezik: engleski). 70 (2): 175–185. doi:10.1037/a0037821. ISSN 1935-990X. PMID 25730723.
  26. ↑ Broderick, Joan; DeWit, Esi Morgan; Rothrock, Nan; Crane, Paul; Forrest, Christopher B. (8. 2. 2013). "Advances in Patient Reported Outcomes: The NIH PROMIS Measures". eGEMs. 1 (1): 12. doi:10.13063/2327-9214.1015. ISSN 2327-9214. PMC 4371419. PMID 25848562.
  27. ↑ "Treating Nausea and Vomiting with Medical Marijuana| Kalapa Clinic". www.kalapa-clinic.com (jezik: engleski). Pristupljeno 24. 1. 2018.
  28. ↑ Wilkie, Gianna; Sakr, Bachir; Rizack, Tina (1. 5. 2016). "Medical Marijuana Use in Oncology: A Review". JAMA Oncology (jezik: engleski). 2 (5): 670–675. doi:10.1001/jamaoncol.2016.0155. ISSN 2374-2437. PMID 26986677.
  29. ↑ Calixto-Lima L, Martins de Andrade E, Gomes AP, Geller M, Siqueira-Batista R (2012). "Dietetic management in gastrointestinal complications from antimalignant chemotherapy". Nutricion Hospitalaria. 27 (1): 65–75. doi:10.3305/nh.2012.27.1.5417 (neaktivno 1. 7. 2025). PMID 22566305.CS1 održavanje: DOI nije aktivan od 2025 (link)
  30. 1 2 3 Quinn, Veronica F; Colagiuri, Ben (juni 2015). "Placebo Interventions for Nausea: a Systematic Review". Annals of Behavioral Medicine (jezik: engleski). 49 (3): 449–462. doi:10.1007/s12160-014-9670-3. ISSN 0883-6612. PMID 25515086.
  31. ↑ Samami, Elahe; Shahhosseini, Zoreh; Hamzehgardeshi, Zeinab; Elyasi, Forouzan (mart 2022). "Psychological Interventions in Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Systematic Review". Iranian Journal of Medical Sciences. 47 (2): 95–106. PMC 8919308 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 35291438 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  32. ↑ Marx WM, Teleni L, McCarthy AL, Vitetta L, McKavanagh D, Thomson D, Isenring E (april 2013). "Ginger (Zingiber officinale) and chemotherapy-induced nausea and vomiting: a systematic literature review" (PDF). Nutrition Reviews. 71 (4): 245–254. doi:10.1111/nure.12016. PMID 23550785. S2CID 19187673.
  33. ↑ Dahlin C (2016). Advanced Practice Palliative Nursing (jezik: engleski). Oxford University Press. str. 373. ISBN 978-0-19-020474-7.
  34. 1 2 3 4 Kucukmetin A, Naik R, Galaal K, Bryant A, Dickinson HO (juli 2010). Kucukmetin A (ured.). "Palliative surgery versus medical management for bowel obstruction in ovarian cancer". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (7): CD007792. doi:10.1002/14651858.CD007792.pub2. PMC 4170995. PMID 20614464.
  35. ↑ Jemal A, Center MM, DeSantis C, Ward EM (august 2010). "Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 19 (8): 1893–1907. doi:10.1158/1055-9965.EPI-10-0437. PMID 20647400. S2CID 5716517.
  36. ↑ Ingleton C, Larkin PJ (2015). Palliative Care Nursing at a Glance (jezik: engleski). John Wiley & Sons. str. 25. ISBN 978-1-118-75920-2.
  37. 1 2 Gupta, Arjun; Nshuti, Leonce; Grewal, Udhayvir S.; Sedhom, Ramy; Check, Devon K.; Parsons, Helen M.; Blaes, Anne H.; Virnig, Beth A.; Lustberg, Maryam B.; Subbiah, Ishwaria M.; Nipp, Ryan D.; Dy, Sydney M.; Dusetzina, Stacie B. (februar 2022). "Financial Burden of Drugs Prescribed for Cancer-Associated Symptoms". JCO Oncology Practice (jezik: engleski). 18 (2): 140–147. doi:10.1200/OP.21.00466. ISSN 2688-1527. PMC 9213200 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34558297 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  38. 1 2 3 Carlotto, Alan; Hogsett, Virginia L.; Maiorini, Elyse M.; Razulis, Janet G.; Sonis, Stephen T. (1. 9. 2013). "The Economic Burden of Toxicities Associated with Cancer Treatment: Review of the Literature and Analysis of Nausea and Vomiting, Diarrhoea, Oral Mucositis and Fatigue". PharmacoEconomics (jezik: engleski). 31 (9): 753–766. doi:10.1007/s40273-013-0081-2. ISSN 1179-2027. PMID 23963867.

Šablon:Antiemetici

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Karcinom_i_mučnina&oldid=3770583"