Idi na sadržaj

Konfabulacija

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije

Konfabulacija je greška u pamćenju koja se sastoji od stvaranja izmišljenih, iskrivljenih ili pogrešno protumačenih sjećanja o sebi ili svijetu. Obično je povezana s određenim vrstama oštećenja mozga (posebno aneurizmom u prednjoj komunikantnoj arteriji) ili specifičnom podskupinom demencija.[1] Iako je još uvijek područje istraživanja u toku, bazalni prednji mozak je povezan s fenomenom konfabulacije. Ljudi koji konfabuliraju imaju netačna sjećanja, od suptilnih netačnosti do nadrealnih izmišljotina, a mogu uključivati i zbunjenost ili iskrivljenje u vremenskom okviru (vrijeme, redoslijed ili trajanje) sjećanja.[2] Općenito, vrlo su sigurni u svoja sjećanja, čak i kada su osporeni kontradiktornim dokazima.[3]

Konfabulacija se javlja kada pojedinci pogrešno prisjete lažne informacije, bez namjere da obmanu. Oštećenje mozga, demencija i antiholinergički toksidrom mogu uzrokovati ovo iskrivljenje. Postoje dvije vrste konfabulacije: izazvana i spontana, s dvije razlike: verbalna i bihevioralna. Verbalne izjave, lažne informacije i nesvjesnost pacijenta o iskrivljenju povezani su s ovim fenomenom. Struktura ličnosti također igra ulogu u konfabulaciji.

Brojne teorije su razvijene kako bi se objasnila konfabulacija. Neurološke teorije sugeriraju da kognitivna disfunkcija uzrokuje iskrivljenje. Teorije samoidentiteta pretpostavljaju da ljudi konfabuliraju kako bi sačuvali sebe. Teorija temporalnosti vjeruje da se konfabulacija javlja kada pojedinac ne može pravilno smjestiti događaje u vrijeme. Teorije praćenja i strateškog pronalaženja tvrde da se konfabulacija javlja kada pojedinci ne mogu ispravno prisjetiti sjećanja ili ih pratiti nakon pronalaženja. Teorije izvršne kontrole i mutnog traga također pokušavaju objasniti zašto se konfabulacija događa.

Konfabulacija se može javiti kod povreda ili bolesti nervnog sistema, uključujući Korsakoffov sindrom, Alzheimerovu bolest, shizofreniju i traumatsku povredu mozga. Vjeruje se da je desni čeoni režanj mozga oštećen, što uzrokuje lažna sjećanja. Djeca su posebno podložna prisilnoj konfabulaciji jer su vrlo podložna uticajima. Povratne informacije mogu povećati povjerenje u lažna sjećanja. U rijetkim slučajevima, konfabulacija se javlja kod običnih osoba.

Različiti testovi pamćenja, uključujući zadatke prepoznavanja i zadatke slobodnog prisjećanja, mogu se koristiti za proučavanje konfabulacije. Liječenje zavisi od osnovnog uzroka distorzije. Tekuća istraživanja imaju za cilj razvoj standardne baterije testova za razlikovanje različitih vrsta konfabulacija, razlikovanje deluzija od konfabulacija, razumijevanje uloge nesvjesnih procesa i identifikaciju patoloških i nepatoloških konfabulacija.

Konfabulacija je prvobitno definirana kao "pojava sjećanja na događaje i iskustva koja se nikada nisu dogodila".[4][5]

Konfabulacija se razlikuje od laganja jer ne postoji namjera obmane i osoba nije svjesna da je informacija lažna.[6] Iako pojedinci mogu predstavljati očigledno lažne informacije, konfabulacija može izgledati i koherentno, interno konzistentno i relativno normalno.[6]

Većina poznatih slučajeva konfabulacije simptomatski su povezani s oštećenjem mozga ili demencijama, kao što su aneurizma, Alzheimerova bolest ili Wernicke-Korsakoffov sindrom (uobičajena manifestacija nedostatka tiamina uzrokovanog poremećajem upotrebe alkohola).[7] Osim toga, konfabulacija se često javlja kod osoba s antiholinergičkim toksidromom kada se ispituju o bizarnom ili iracionalnom ponašanju.

Konfabulirana sjećanja svih vrsta najčešće se javljaju u autobiografskom pamćenju i ukazuju na složen i zamršen proces koji može biti skrenut s puta u bilo kojem trenutku tokom kodiranja, pohranjivanja ili prisjećanja sjećanja.[3] Ova vrsta konfabulacije se često viđa kod Korsakoffovog sindroma.[8]

Razlike

[uredi | uredi izvor]

Razlikuje se nekoliko oblika konfabulacije koji se razlikuju po ponašanju, mehanizmu i lokaciji oštećenja mozga.[9] Najčešća razlika je između sljedeće dvije vrste:

  • Izazvane konfabulacije predstavljaju normalan odgovor na pogrešno pamćenje, česte su i kod amnezije i kod demencija,[10] i mogu postati očigledne tokom testova pamćenja.
  • Spontane konfabulacije se ne javljaju kao odgovor na znak i čine se nevoljnim.[11] Relativno su rijetki, češći u slučajevima demencije i mogu biti rezultat interakcije između patologija frontalnog režnja i organske amnezije.[10] Podgrupa pacijenata barem povremeno djeluje u skladu sa svojim konfabulacijama, odajući zbrku trenutne stvarnosti.[12][13] Ovi pacijenti su uvijek dezorijentirani u vezi sa svojom trenutnom ulogom, lokacijom i vremenom. Ovaj oblik se naziva bihevioralno spontana konfabulacija.[5][9] Snažno je povezan s oštećenjem, prekidom veze ili disfunkcijom posteriornog medijalnog orbitofrontalnog korteksa (područje 13)[14] i čini se da ima specifičan mehanizam: neuspjeh "orbitofrontalnog filtriranja stvarnosti", predsvjesnog mehanizma koji obično provjerava da li se nadolazeća misao odnosi na trenutnu stvarnost ili ne.[5][15]

Znakovi i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacija je povezana s nekoliko karakteristika:

  1. Lažne verbalne izjave koje mogu uključivati autobiografske i nelične informacije, poput historijskih činjenica, bajki ili drugih aspekata semantičkog pamćenja.
  2. Izvještaj je obično koherentan i obično je izveden iz pacijentovog sjećanja na stvarna iskustva. Vrlo rijetko je fantastičan.
  3. I premisa i detalji izvještaja mogu biti lažni.
  4. Pacijent nije svjestan iskrivljenja ili neprikladnosti izvještaja i ne brine ga kada se ukaže na greške.
  5. Iza izvještaja ne stoji skrivena motivacija.
  6. Struktura ličnosti pacijenta može igrati ulogu u njihovoj spremnosti za konfabulaciju.[6]

Teorije

[uredi | uredi izvor]

Teorije o konfabulaciji imaju različit naglasak. Neke teorije tvrde da konfabulacije predstavljaju način na koji osobe s oštećenim pamćenjem održavaju svoj identitet.[16] Ostale teorije koriste neurokognitivne veze kako bi objasnile proces konfabulacije.[17] Druge teorije uokviruju konfabulaciju oko poznatijeg koncepta zablude.[18] Drugi istraživači uokviruju konfabulaciju unutar teorije mutnih tragova.[19] Konačno, neki istraživači pozivaju na teorije koje se manje oslanjaju na neurokognitivna objašnjenja, a više na epistemološke prikaze.[20]

Neuropsihološke teorije

[uredi | uredi izvor]

Najpopularnije teorije konfabulacije potiču iz oblasti neuropsihologije ili kognitivne neuroznauke.[17] Controlled experimental evidence is, however, scarce.[5] Istraživanja pokazuju da je konfabulacija povezana s disfunkcijom kognitivnih procesa koji kontroliraju pronalaženje informacija iz dugoročnog pamćenja. Oštećenje frontalnog režnja često remeti ovaj proces, sprječavajući pronalaženje informacija i evaluaciju njihovog rezultata.[21][22] Nadalje, istraživači tvrde da je konfabulacija poremećaj koji nastaje zbog neuspjelog "praćenja stvarnosti/praćenja izvora" (tj. odlučivanja da li se sjećanje zasniva na stvarnom događaju ili je izmišljeno).[23] Neki neuropsiholozi smatraju da greške u pronalaženju informacija iz dugoročnog pamćenja koje prave normalni subjekti uključuju drugačije komponente kontrolnih procesa od grešaka koje prave konfabulatori.[24] Fantastične konfabulacije pripisane su disfunkciji nadzornog sistema,[25] za što se vjeruje da je funkcija čeonog korteksa.

Teorija temporalnosti

[uredi | uredi izvor]

Podrška teoriji temporalnosti sugerira da se konfabulacije javljaju kada pojedinac nije u stanju pravilno smjestiti događaje u vrijeme.[16] Dakle, pojedinac može ispravno navesti radnju koju je izvršio, ali reći da je to učinio jučer, iako je to učinio prije nekoliko sedmica. U teoriji pamćenja, svijesti i temporalnosti, konfabulacija se javlja zbog deficita u temporalnoj svijesti ili svjesnosti.[26]

Teorija monitoringa

[uredi | uredi izvor]

Sličnom idejom upravljaju teorije stvarnosti i teorije monitoringa izvora.[11] U ovim teorijama, konfabulacija se javlja kada pojedinci pogrešno pripisuju sjećanja stvarnosti ili pogrešno pripisuju sjećanja određenom izvoru. Dakle, pojedinac može tvrditi da se zamišljeni događaj dogodio u stvarnosti ili da mu je prijatelj ispričao o događaju o kojem je zapravo čuo na televiziji.

Teorija strateškog pronalaženja

[uredi | uredi izvor]

Zagovornici teorije strateškog pronalaženja sugeriraju da se konfabulacije javljaju kada pojedinac ne može aktivno pratiti istinitost sjećanja nakon njegovog pronalaženja.[11] Pojedinac se prisjeća sjećanja, ali nakon prisjećanja postoji određeni deficit koji ometa osobu da utvrdi njegovu lažnost.

Teorija izvršne kontrole

[uredi | uredi izvor]

Drugi pak predlažu da se sve vrste lažnih sjećanja, uključujući konfabulaciju, uklapaju u opći model pamćenja i izvršne funkcije.[27] U 2007. predložen je okvir za konfabulaciju koji je tvrdio da je konfabulacija rezultat dvije stvari: problema s izvršnom kontrolom i problema s evaluacijom. Kod deficita izvršne kontrole, pogrešno sjećanje se preuzima iz mozga. Kod deficita evaluacije, sjećanje će biti prihvaćeno kao istina zbog nemogućnosti razlikovanja uvjerenja od stvarnog sjećanja.[16]

U kontekstu teorija zablude

[uredi | uredi izvor]

Nedavni modeli konfabulacije pokušali su se nadgraditi na vezi između zabluda i konfabulacije.[18] U novije vrijeme, jedno praćenje zablude, primijenjeno na konfabulaciju, predložilo je uključivanje i svjesne i nesvjesne obrade. Tvrdnja je bila da se obuhvatanjem pojma oba procesa mogu bolje objasniti spontane naspram izazvanih konfabulacija. Drugim riječima, postoje dva načina konfabulacije. Jedan je nesvjestan, spontan način na koji sjećanje ne prolazi kroz logičku, objašnjavajuću obradu. Drugi je svjestan, izazvan način na koji pojedinac namjerno priziva sjećanje, kako bi objasnio nešto zbunjujuće ili neobično.[28]

Teorija nejasnog traga

[uredi | uredi izvor]

Teorija nejasnog traga, ili FTT, je koncept koji se češće primjenjuje za objašnjenje odluka o prosuđivanju.[19] Prema ovoj teoriji, pamćenje su kodirani generalno (gist), kao i specifično (verbatim). Dakle, konfabulacija može biti rezultat prisjećanja netačnog verbatimnog pamćenja ili mogućnosti prisjećanja dijela gist, ali ne i doslovnog dijela, sjećanja.

FTT koristi skup od pet principa za objašnjenje fenomena lažnog pamćenja. Princip 1 sugerira da subjekti pohranjuju verbatimne informacije i suština informacije paralelno jedna s drugom. Oba oblika pohranjivanja uključuju površinski sadržaj iskustva. Princip 2 dijeli faktore pronalaženja suštine i doslovnih tragova. Princip 3 zasniva se na procesima dvostrukog opozicionara u lažnom pamćenju. Općenito, pronalaženje suštine podržava lažno pamćenje, dok ga doslovno pronalaženje potiskuje. Razvojna varijabilnost je tema Principa 4. Kako se dijete razvija u odraslu osobu, postoji očigledno poboljšanje u usvajanju, zadržavanju i pronalaženju i doslovnog i gist pamćenja. Međutim, tokom kasne odrasle dobi doći će do pada ovih sposobnosti. Konačno, Princip 5 objašnjava da doslovna i suština obrada uzrokuju živo pamćenje. Teorija nejasnih tragova, vođena ovih 5 principa, pokazala se korisnom u objašnjavanju lažnog pamćenja i generiranju novih predviđanja o njemu.[29]

Epistemološka teorija

[uredi | uredi izvor]

Međutim, nisu svi izvještaji toliko ugrađeni u neurokognitivne aspekte konfabulacije. Neki pripisuju konfabulaciju epistemološkim izvještajima.[20] U 2009. godini, teorije koje leže u osnovi uzročnosti i mehanizama konfabulacije kritikovane su zbog njihovog fokusa na neuronske procese, koji su donekle nejasni, kao i zbog njihovog naglaska na negativnosti lažnog pamćenja. Istraživači su predložili da bi epistemološki prikaz konfabulacije bio obuhvatniji i od prednosti i od nedostataka procesa.

Prezentacija

[uredi | uredi izvor]

Povezana neurološka i psihološka stanja

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacije su često simptomi različitih sindroma i psihopatologija kod odrasle populacije, uključujući Korsakoffov sindrom, Alzheimerovu bolest, shizofreniju i traumatsku povredu mozga.

Wernicke-Korsakoffov sindrom je neurološki poremećaj koji se obično karakteriše godinama poremećaja upotrebe alkohola, koji se karakteriše prekomjernom konzumacijom alkohola i nedostatkom tiamina u ishrani.[30] Confabulation is one salient symptom of this syndrome.[31][32] Studija o konfabulaciji kod pacijenata s Korsakoffljevim sindromom otkrila je da su oni podložni provociranoj konfabulaciji kada se postave pitanja koja se odnose na epizodno pamćenje, a ne na semantičko pamćenje, te kada se postave pitanja gdje bi odgovarajući odgovor bio "Ne znam".[33] Ovo ukazuje na to da je Šablon:Stidljivost kod ovih pacijenata "specifična za domen". Pacijenti s Korsakoffovom bolešću koji konfabuliraju imaju veću vjerovatnoću od zdravih odraslih osoba da lažno prepoznaju riječi distraktor, što ukazuje na to da je lažno prepoznavanje "konfabulatorno ponašanje".

Alzheimerova bolest je stanje sa neurološkim i psihološkim komponentama. To je oblik demencije povezan sa teškom Šablon:Stidljivost frontalnog režnja. Konfabulacija kod osoba sa Alzheimerovom bolešću je često spontanija nego kod drugih stanja, posebno u uznapredovalim fazama bolesti. Pacijenti sa Alzheimerovom bolešću pokazuju uporedive sposobnosti kodiranja informacija kao i zdravi stariji odrasli, što ukazuje na to da oštećenja u kodiranju nisu povezana sa konfabulacijom.[34] Međutim, kao što se vidi kod pacijenata s Korsakoffovom bolešću, konfabulacija kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću je veća kada se postave pitanja koja istražuju epizodno pamćenje. Istraživači sugeriraju da je to zbog oštećenja u stražnjim kortikalnim regijama mozga, što je simptom karakterističan za Alzheimerovu bolest.

Shizofrenija je psihološki poremećaj kod kojeg se ponekad opaža konfabulacija. Iako je konfabulacija obično koherentna u svojoj prezentaciji, stidljivi pacijenti sa shizofrenijom često imaju sumanute misli.[35] Istraživači su primijetili da ovi pacijenti imaju tendenciju da na licu mjesta stvaraju deluzije koje su često fantazijske i postaju sve složenije s ispitivanjem.[36] Za razliku od pacijenata s Korsakovljevim sindromom i Alzheimerovom bolešću, pacijenti sa shizofrenijom skloniji su konfabuliranju kada ih se pita o njihovim semantičkim sjećanjima, za razliku od epizodnog pamćenja.[37] Osim toga, konfabulacija se ne čini povezanom ni sa kakvim deficitom pamćenja kod shizofrenih pacijenata. To je suprotno većini oblika konfabulacije. Također, konfabulacije koje prave shizofreni pacijenti često ne uključuju stvaranje novih informacija, već pokušaj pacijenta da rekonstruiše stvarne detalje prošlog događaja.

Traumatska povreda mozga (TBI) također može rezultirati konfabulacijom. Istraživanja su pokazala da pacijenti s oštećenjem donjeg medijalnog frontalnog režnja konfabuliraju znatno više od pacijenata s oštećenjem stražnjeg područja i zdravih kontrolnih osoba.[38] Ovo ukazuje na to da je ova regija ključna u stvaranju konfabulatornih odgovora i da je deficit pamćenja važan, ali ne i neophodan kod stidljivih konfabulatornih odgovora. Osim toga, istraživanja pokazuju da se konfabulacija može vidjeti kod pacijenata sa sindromom frontalnog režnja, koji uključuje oštećenje frontalnog režnja kao posljedicu bolesti ili traumatske povrede mozga (TBI)..[39][40][41] Konačno, ruptura prednje ili zadnje komunikantne arterije, subarahnoidno krvarenje i encefalitis su također mogući uzroci konfabulacije.[21][42]

Konačno, ruptura prednje ili zadnje komunikantne arterije, subarahnoidno krvarenje i encefalitis su također mogući uzroci konfabulacije..[6] Konkretno, oštećenje može biti lokalizirano na ventromedijalnim frontalnim režnjevima i drugim strukturama koje hrani prednja komunikantna arterija (ACoA), uključujući bazalni prednji mozak, septum, forniks, cingularni girus, cingulum, prednji hipotalamus i glavu kaudatnog jezgra.[43][44]

Bihevioralno spontana konfabulacija može se javiti u kontekstu demencija ili Wernicke–Korsakoffovog sindroma gdje je oštećenje mozga teško lokalizirati. Ako je posljedica ograničenog oštećenja mozga (npr. nakon rupture aneurizme prednje komunikantne arterije, traumatske povrede mozga, moždanog udara), lezije su zahvatile posteriorni medijalni orbitofrontalni korteks (područje 13) ili područje direktno povezano s njim.[5][14]

Razlike u razvoju

[uredi | uredi izvor]

Iako neki noviji radovi ukazuju na to da starije odrasle osobe mogu biti podložnije lažnim sjećanjima od svojih mlađih vršnjaka, većina istraživanja o prisilnoj konfabulaciji fokusira se na djecu.[45] Djeca su posebno podložna prisilnim konfabulacijama zbog svoje visoke sugestibilnosti.[46][47] Kada su prisiljena da se prisjete izmišljenih događaja, djeca će se rjeđe sjetiti da su prethodno izmišljala te situacije, a vjerovatnije je da će se, u odnosu na svoje odrasle vršnjake, sjetiti tih izmišljenih situacija kao stvarnih događaja koji su se dogodili.[48] Istraživanja pokazuju da je ova nemogućnost razlikovanja prošlih konfabuliranih i stvarnih događaja usredsređena na razvojne razlike u praćenju izvora. Zbog nerazvijenih vještina kodiranja i kritičkog razmišljanja, sposobnost djece da razlikuju stvarna sjećanja od lažnih može biti oštećena. Također je moguće da mlađoj djeci nedostaju procesi meta-memorija potrebni za pamćenje konfabuliranih u odnosu na nekonfabulirane događaje.[49] Na procese meta-memorije kod djece mogu utjecati i očekivanja ili predrasude, u smislu da vjeruju da vrlo vjerojatni lažni scenariji nisu izmišljeni.[50] Međutim, kada se svjesno testira tačnost, djeca će vjerovatnije odgovoriti sa „Ne znam“ brzinom koja se može usporediti s odraslima na pitanja na koja nema odgovora, nego što će izmišljati.[51][52] U konačnici, efekti dezinformacija mogu se minimizirati prilagođavanjem pojedinačnih intervjua specifičnoj razvojnoj fazi učesnika, često na osnovu njihove dobi.[53]

Izazvane naspram spontanih konfabulacija

[uredi | uredi izvor]

Postoje dokazi koji podržavaju različite kognitivne mehanizme za izazvane i spontane konfabulacije.[54] Jedna studija je sugerirala da spontana konfabulacija može biti rezultat nemogućnosti pacijenta s amnezijom da razlikuje hronološki redoslijed događaja u svom sjećanju. Nasuprot tome, izazvana konfabulacija može biti kompenzacijski mehanizam, u kojem pacijent pokušava nadoknaditi svoj nedostatak pamćenja pokušavajući pokazati kompetentnost u sjećanju.

Povjerenje u lažna sjećanja

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacija događaja ili situacija može dovesti do konačnog prihvatanja konfabulirane informacije kao istinite.[55] Naprimjer, ljudi koji svjesno lažu o nekoj situaciji mogu s vremenom početi vjerovati da su njihove laži istinite.[56] U intervjuu, ljudi su skloniji konfabuliranju u situacijama u kojima im druga osoba predstavi lažne informacije, za razliku od situacija kada sami generiraju te laži.[57] Nadalje, ljudi će vjerojatnije prihvatiti lažne informacije kao istinite kada budu intervjuisani kasnije (nakon dotičnog događaja) nego oni koji budu intervjuisani odmah ili ubrzo nakon događaja.[58] Također je dokazano da afirmativna povratna informacija za konfabulirane odgovore povećava samopouzdanje konfabulatora u njihov odgovor.[59] Naprimjer, prilikom identifikacije krivca, ako svjedok lažno identificira člana grupe, bit će sigurniji u svoju identifikaciju ako ispitivač pruži afirmativnu povratnu informaciju. Čini se da ovaj učinak potvrdne povratne informacije traje tokom vremena, jer će se svjedoci sjećati izmišljenih informacija čak i mjesecima kasnije.[60]

Među normalnim osobama

[uredi | uredi izvor]

U rijetkim slučajevima, konfabulacija se može vidjeti i kod normalnih osoba.[24] Trenutno nije jasno kako potpuno zdrave osobe proizvode konfabulacije. Moguće je da su ove osobe u procesu razvoja neke vrste organskog stanja koje uzrokuje njihove simptome konfabulacije. Međutim, nije neuobičajeno da opća populacija pokazuje neke vrlo blage simptome izazvanih konfabulacija. Suptilna iskrivljenja i upadi u pamćenje obično se javljaju kod normalnih osoba kada se nečega loše sjećaju.

Dijagnoza i liječenje

[uredi | uredi izvor]

Spontane konfabulacije, zbog svoje nevoljne prirode, ne mogu se manipulirati u laboratorijskim uvjetima. Međutim, izazvane konfabulacije mogu se istraživati u različitim teorijskim kontekstima. Mehanizmi za koje se utvrdi da leže u osnovi izazvanih konfabulacija mogu se primijeniti na mehanizme spontane konfabulacije. Osnovna pretpostavka istraživanja konfabulacije sastoji se od pronalaženja grešaka i distorzija u testovima pamćenja pojedinca.

Deese–Roediger–McDermott liste

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacije se mogu otkriti u kontekstu Deese–Roediger–McDermottove paradigme korištenjem Deese–Roediger–McDermott lista.[61] Učesnici slušaju audio snimke nekoliko lista riječi usmjerenih oko teme, poznate kao kritična riječ. Učesnici se kasnije zamole da se prisjete riječi sa svoje liste. Ako se učesnik prisjeti kritične riječi, koja nikada nije eksplicitno navedena na listi, to se smatra konfabulacijom. Učesnici često imaju lažno sjećanje na kritičnu riječ.

Zadaci prepoznavanja

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacije se također mogu istraživati korištenjem zadataka kontinuiranog prepoznavanja. Ovi zadaci se često koriste u kombinaciji s ocjenama pouzdanosti. Općenito, u zadatku prepoznavanja, učesnicima se brzo prikazuju slike. Neke od ovih slika prikazuju se jednom; druge se prikazuju više puta. Učesnici pritiskaju tipku ako su sliku već vidjeli. Nakon određenog vremena, učesnici ponavljaju zadatak. Više grešaka u drugom zadatku, u odnosu na prvi, ukazuje na zbunjenost, što predstavlja lažna sjećanja.

Zadaci slobodnog prisjećanja

[uredi | uredi izvor]

Konfabulacije se također mogu otkriti pomoću zadatka slobodnog prisjećanja, kao što je zadatak samopripovijedanja. Od učesnika se traži da se prisjete priča (semantičko ili autobiografsko) koje su im vrlo poznate. Priče kojih se prisjećaju kodirane su za greške koje bi se mogle klasificirati kao distorzije u pamćenju. Distorzije mogu uključivati falsificiranje elemenata istinite priče ili uključivanje detalja iz potpuno druge priče. Greške poput ovih bi ukazivale na konfabulacije.

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Liječenje konfabulacije donekle ovisi o uzroku ili izvoru, ako se može identificirati. Naprimjer, liječenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma uključuje velike doze vitamina B kako bi se preokrenuo nedostatak tiamina.[62] Ako ne postoji poznati fiziološki uzrok, za liječenje konfabulacije mogu se koristiti općitije kognitivne tehnike. Studija slučaja objavljena 2000. godine pokazala je da Trening samopraćenja (SMT)[63] smanjene sumanjene konfabulacije. Nadalje, poboljšanja su se održala i nakon tromjesečnog praćenja i utvrđeno je da se generaliziraju na svakodnevne situacije. Iako se ovaj tretman čini obećavajućim, potrebna su rigoroznija istraživanja kako bi se utvrdila efikasnost SMT-a u općoj populaciji s konfabulacijama.

Istraživanje

[uredi | uredi izvor]

Iako je posljednjih godina postignut značajan napredak u razumijevanju konfabulacije, još uvijek ima mnogo toga za naučiti. Jedna grupa istraživača je posebno postavila nekoliko važnih pitanja za buduća istraživanja. Oni sugeriraju da je potrebno više informacija o neuronskim sistemima koji podržavaju različite kognitivne procese potrebne za normalno praćenje izvora. Također su predložili ideju razvoja standardne neuropsihološke testovne baterije koja može razlikovati različite vrste konfabulacija. Postoji i znatna debata o najboljem pristupu organiziranju i kombiniranju neuro-imaginging, farmakoloških i kognitivno-bihevioralnih pristupa za razumijevanje konfabulacije.[64]

U nedavnom preglednom članku, druga grupa istraživača razmatra pitanja koja se tiču razlika između deluzija i konfabulacije. Oni se pitaju da li deluzije i konfabulaciju treba smatrati različitim ili preklapajućim poremećajima i, ako se preklapaju, u kojoj mjeri? Također raspravljaju o ulozi nesvjesnih procesa u konfabulaciji. Neki istraživači sugeriraju da su nesvjesni emocionalni i motivacijski procesi potencijalno jednako važni kao i kognitivni i problemi s pamćenjem. Konačno, postavljaju pitanje gdje povući granicu između patološkog i nepatološkog. Uvjerenja slična deluzijama i izmišljotine slične konfabulaciji često se viđaju kod zdravih osoba. Koje su važne razlike između pacijenata slične etiologije koji konfabuliraju i ne konfabuliraju? Budući da je granica između patološkog i nepatološkog vjerovatno nejasna, trebamo li zauzeti dimenzionalniji pristup konfabulaciji? Istraživanja sugeriraju da se konfabulacija javlja duž kontinuuma nevjerovatnosti, bizarnosti, sadržaja, uvjerenja, preokupacije i nevolje, te utjecaja na svakodnevni život.[65]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Ne treba miješati sa:

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ Berrios G E (1998) Confabulations: A Conceptual History. Journal of the History of the Neurosciences. 7: 225-241.
  2. ↑ Pendick, Daniel (Summer 2000). "The truth about confabulation". Memory Loss & the Brain: Newsletter of the Memory Disorders Project. Rutgers University-Newark. Arhivirano s originala, 3. 1. 2013. Pristupljeno 7. 4. 2022.
  3. 1 2 Matthews, Paul M.; McClelland, James L. (2010). Nalbantian, Suzanne (ured.). The memory process: neuroscientific and humanistic perspectives. Cambridge, Massachusetts: MIT Press. ISBN 978-0-262-01457-1.
  4. ↑ Wernicke, Carl (1900). Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen. Leipzig: Thieme. str. 139.
  5. 1 2 3 4 5 Schnider, Armin (2018). The Confabulating Mind. How the brain creates reality. 2nd edition. Oxford, New York: Oxford University Press. ISBN 9780198789680.
  6. 1 2 3 4 Moscovitch M. 1995. "Confabulation". In (Eds. Schacter D.L., Coyle J.T., Fischbach G.D., Mesulum M.M. & Sullivan L.G.), Memory Distortion. pp. 226–51. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press.
  7. ↑ Sivolap IuP Damulin IV (2013). "[Wernicke encephalopathy and Korsakoff's psychosis: clinical-pathophysiological correlation, diagnostics and treatment]". Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 113 (6 Pt 2): 20–26. PMID 23887463.
  8. ↑ Kopelman, M. D.; Thomson, A. D.; Guerrini, I; Marshall, E. J. (2009). "The Korsakoff Syndrome: Clinical Aspects, Psychology and Treatment". Alcohol and Alcoholism. 44 (2): 148–54. doi:10.1093/alcalc/agn118. PMID 19151162.
  9. 1 2 Nahum, L; Bouzerda-Wahlen, A; Guggisberg, A; Ptak, R; Schnider, A (2012). "Forms of confabulation: dissociations and associations". Neuropsychologia. 50 (10): 2524–34. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2012.06.026. PMID 22781813.
  10. 1 2 Kopelman, M. D. (1987). "Two types of confabulation". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 50 (11): 1482–87. doi:10.1136/jnnp.50.11.1482. PMC 1032561. PMID 3694207.
  11. 1 2 3 Gilboa, A. (13. 4. 2006). "Mechanisms of spontaneous confabulations: a strategic retrieval account". Brain. 129 (6): 1399–1414. doi:10.1093/brain/awl093. PMID 16638795.
  12. ↑ Schnider, A; von Däniken, C; Gutbrod, K (1996). "The mechanisms of spontaneous and provoked confabulations". Brain. 119 ( Pt 4) (4): 1365–75. doi:10.1093/brain/119.4.1365. PMID 8813298.
  13. ↑ Schnider, A; Ptak, R (1999). "Spontaneous confabulators fail to suppress currently irrelevant memory traces". Nature Neuroscience. 2 (7): 677–81. doi:10.1038/10236. PMID 10404203.
  14. 1 2 Schnider, A (2003). "Spontaneous confabulation and the adaptation of thought to ongoing reality". Nature Reviews Neuroscience. 4 (8): 662–71. doi:10.1038/nrn1179. PMID 12894241.
  15. ↑ Schnider, A (2013). "Orbitofrontal reality filtering". Frontiers in Behavioral Neuroscience. 7: 67. doi:10.3389/fnbeh.2013.00067. PMC 3677127. PMID 23772208.
  16. 1 2 3 Metcalf, Kasey; Langdon, Robyn; Coltheart, Max (1. 2. 2007). "Models of confabulation: A critical review and a new framework". Cognitive Neuropsychology. 24 (1): 23–47. doi:10.1080/02643290600694901. PMID 18416482. S2CID 45885109.
  17. 1 2 Glowinski, Remy; Payman, Vahid; Frencham, Kate (2008). "Confabulation: a spontaneous and fantastic review". Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 42 (11): 932–40. doi:10.1080/00048670802415335. PMID 18941957. S2CID 23586700.
  18. 1 2 Kopelman, Michael D. (2010). "Varieties of confabulation and delusion". Cognitive Neuropsychiatry. 15 (1–3): 14–37. doi:10.1080/13546800902732830. PMID 19753493. S2CID 19764950.
  19. 1 2 Brainerd, C.J.; Reyna, V.F. (1. 11. 1998). "Fuzzy-Trace Theory and Children's False Memories". Journal of Experimental Child Psychology. 71 (2): 81–129. doi:10.1006/jecp.1998.2464. PMID 9843617. S2CID 12290995.
  20. 1 2 Bortolotti, Lisa; Cox, Rochelle E. (1. 12. 2009). "'Faultless' ignorance: Strengths and limitations of epistemic definitions of confabulation". Consciousness and Cognition. 18 (4): 952–65. doi:10.1016/j.concog.2009.08.011. PMID 19773185. S2CID 35121072.
  21. 1 2 Baddeley, Alan; Wilson, Barbara (1986). "Amnesia, autobiographical memory, and confabulation". u Rubin, David C. (ured.). Autobiographical Memory. Cambridge: Cambridge University Press. str. 225–52. doi:10.1017/CBO9780511558313.020. ISBN 9780511558313.
  22. ↑ Moscovitch M.; Melo B. (1997). "Strategic retrieval and the frontal lobes: evidence from confabulation and amnesia". Neuropsychologia. 35 (7): 1017–34. doi:10.1016/s0028-3932(97)00028-6. PMID 9226662. S2CID 33862514.
  23. ↑ Johnson, M.K. (1991). Reality monitoring: Evidence from confabulation in organic brain disease patients. In G.P. Prigatano & D.L. Schacter (Eds.), Awareness of deficit after brain injury. pp. 176–97. New York: Oxford.
  24. 1 2 Burgess, P. W.; Shallice, T (1996). "Confabulation and the control of recollection". Memory. 4 (4): 359–411. doi:10.1080/096582196388906. PMID 8817460.
  25. ↑ Norman, D.A., & Shallice, T. (1980). Attention to action. Willed and automatic control of behavior. University of California San Diego CHIP Report 99. Later published as: Norman, Donald A.; Shallice, Tim (1986). "Attention to Action: Willed and Automatic Control of Behavior". Consciousness and Self-Regulation. str. 1–18. doi:10.1007/978-1-4757-0629-1_1. ISBN 978-1-4757-0631-4.
  26. ↑ Dalla Barba, Gianfranco; Boissé, Marie-Françoise (2010). "Temporal consciousness and confabulation: Is the medial temporal lobe "temporal"?". Cognitive Neuropsychiatry. 15 (1–3): 95–117. doi:10.1080/13546800902758017. PMID 19750399. S2CID 42447646.
  27. ↑ Kopelman, Michael D. (1. 5. 1999). "Varieties of False Memory". Cognitive Neuropsychology. 16 (3–5): 197–214. doi:10.1080/026432999380762.
  28. ↑ Turner, Martha; Coltheart, Max (2010). "Confabulation and delusion: A common monitoring framework". Cognitive Neuropsychiatry. 15 (1–3): 346–76. doi:10.1080/13546800903441902. PMID 20043250. S2CID 205768903.
  29. ↑ Brainerd, C. J., & Reyna, V. F. (2002). Fuzzy-Trace Theory and False Memory. Current Directions In Psychological Science (Wiley–Blackwell), 11(5), 164–69.
  30. ↑ Homewood, J; Bond, N. W. (1999). "Thiamin deficiency and Korsakoff's syndrome: Failure to find memory impairments following nonalcoholic Wernicke's encephalopathy". Alcohol. 19 (1): 75–84. doi:10.1016/s0741-8329(99)00027-0. PMID 10487391.
  31. ↑ Dalla Barba G.; Cipolotti L.; Denes G. (1990). "Autobiographical memory loss and confabulation in Korsakoff's syndrome: A case report". Cortex. 26 (4): 525–34. doi:10.1016/s0010-9452(13)80302-4. PMID 2081390. S2CID 4481075.
  32. ↑ Kessels RP, Kortrijk HE, Wester AJ, Nys GM. Confabulation behavior and false memories in Korsakoff's syndrome: role of source memory and executive functioning. Psychiatry Clin Neurosci. 2008 Apr; 62(2) 220–25.
  33. ↑ Damme, Ilse; d'Ydewalle, Géry (2010). "Confabulation versus experimentally induced false memories in Korsakoff patients". Journal of Neuropsychology. 4 (2): 211–30. doi:10.1348/174866409X478231. PMID 19930792.
  34. ↑ Cooper, Janine M.; Shanks, Michael F.; Venneri, Annalena (11. 5. 2006). "Provoked confabulations in Alzheimer's disease". Neuropsychologia. 44 (10): 1697–1707. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2006.03.029. PMID 16697019. S2CID 41292107.
  35. ↑ Wing, J. K., Cooper, J. E., Norman Sartorius 1974. The description and classification of psychiatric symptoms: An instruction manual for the PSE and catego system. London: Cambridge University Press.
  36. ↑ Lorente-Rovira, E; Pomarol-Clotet, E; McCarthy, R. A.; Berrios, G. E.; McKenna, P. J. (2007). "Confabulation in schizophrenia and its relationship to clinical and neuropsychological features of the disorder". Psychological Medicine. 37 (10): 1403–12. doi:10.1017/S0033291707000566. PMID 17506924. S2CID 32121170.
  37. ↑ Lorente-Rovira, E; Santos-Gómez, J. L.; Moro, M; Villagrán, J. M.; McKenna, P. J. (1. 11. 2010). "Confabulation in schizophrenia: A neuropsychological study". Journal of the International Neuropsychological Society. 16 (6): 1018–26. doi:10.1017/S1355617710000718. hdl:10234/88477. PMID 20630120. S2CID 23194952.
  38. ↑ Turner, Martha S.; Cipolotti, Lisa; Yousry, Tarek A.; Shallice, Tim (1. 6. 2008). "Confabulation: Damage to a specific inferior medial prefrontal system" (PDF). Cortex. 44 (6): 637–48. doi:10.1016/j.cortex.2007.01.002. PMID 18472034. S2CID 17414598.
  39. ↑ Baddeley, A; Wilson, B (1988). "Frontal amnesia and the dysexecutive syndrome". Brain and Cognition. 7 (2): 212–30. doi:10.1016/0278-2626(88)90031-0. PMID 3377900. S2CID 26954876.
  40. ↑ Papagno, C; Baddeley, A (1997). "Confabulation in a dysexecutive patient: Implications for models of retrieval". Cortex. 33 (4): 743–52. doi:10.1016/s0010-9452(08)70731-7. PMID 9444475. S2CID 4484799.
  41. ↑ Baddeley, Alan (1996). "Exploring the Central Executive". Quarterly Journal of Experimental Psychology. 49A (1): 5–28. doi:10.1080/713755608. S2CID 54633639.
  42. ↑ Dalla Barba G (1993). "Confabulation: knowledge and recollective experience". Cognitive Neuropsychology. 10 (1): 1–20. doi:10.1080/02643299308253454.
  43. ↑ Alexander, M. P.; Freedman, M (1984). "Amnesia after anterior communicating artery aneurysm rupture". Neurology. 34 (6): 752–57. doi:10.1212/wnl.34.6.752. PMID 6539437. S2CID 34357231.
  44. ↑ Irle, E; Wowra, B; Kunert, H. J.; Hampl, J; Kunze, S (1992). "Memory disturbances following anterior communicating artery rupture". Annals of Neurology. 31 (5): 473–80. doi:10.1002/ana.410310503. PMID 1596082. S2CID 42233017.
  45. ↑ Brainerd, C. J.; Reyna, V. F.; Ceci, S. J. (2008). "Developmental reversals in false memory: A review of data and theory". Psychological Bulletin. 134 (3): 343–82. doi:10.1037/0033-2909.134.3.343. PMID 18444700.
  46. ↑ Shapiro, Lauren R.; Purdy, Telisa L. (2005). "Suggestibility and source monitoring errors: blame the interview style, interviewer consistency, and the child's personality". Applied Cognitive Psychology. 19 (4): 489–506. doi:10.1002/acp.1093.
  47. ↑ Shapiro, Lauren R.; Blackford, Cheryl; Chen, Chiung-Fen (2005). "Eyewitness memory for a simulated misdemeanor crime: the role of age and temperament in suggestibility". Applied Cognitive Psychology. 19 (3): 267–89. doi:10.1002/acp.1089.
  48. ↑ Ackil, Jennifer K.; Zaragoza, Maria S. (1. 11. 1998). "Memorial consequences of forced confabulation: Age differences in susceptibility to false memories". Developmental Psychology. 34 (6): 1358–72. doi:10.1037/0012-1649.34.6.1358. PMID 9823517.
  49. ↑ Ghetti, Simona; Castelli, Paola; Lyons, Kristen E. (2010). "Knowing about not remembering: developmental dissociations in lack-of-memory monitoring". Developmental Science. 13 (4): 611–21. doi:10.1111/j.1467-7687.2009.00908.x. PMID 20590725.
  50. ↑ Ghetti, Simona; Alexander, Kristen Weede (2004). ""If It Happened, I Would Remember It": Strategic Use of Event Memorability in the Rejection of False Autobiographical Events". Child Development. 75 (2): 542–61. doi:10.1111/j.1467-8624.2004.00692.x. PMID 15056205.
  51. ↑ Roebers, Claudia; Fernandez, Olivia (2002). "The Effects of Accuracy Motivation on Children's and Adults' Event Recall, Suggestibility, and Their Answers to Unanswerable Questions". Journal of Cognition and Development. 3 (4): 415–43. doi:10.1207/S15327647JCD3,4-03.
  52. ↑ Scoboria, Alan; Mazzoni, Giuliana; Kirsch, Irving (2008). ""Don't know" responding to answerable and unanswerable questions during misleading and hypnotic interviews". Journal of Experimental Psychology: Applied. 14 (3): 255–65. doi:10.1037/1076-898X.14.3.255. PMID 18808279.
  53. ↑ Holliday, Robyn E.; Albon, Amanda J. (2004). "Minimising misinformation effects in young children with cognitive interview mnemonics". Applied Cognitive Psychology. 18 (3): 263–81. doi:10.1002/acp.973.
  54. ↑ Schnider, Armin; von Däniken, Christine; Gutbrod, Klemens (19. 2. 1996). "The mechanisms of spontaneous and provoked confabulations". Brain. 119 (4): 1365–75. doi:10.1093/brain/119.4.1365. PMID 8813298.
  55. ↑ Pickel, Kerri (2004). "When a lie becomes the truth: The effects of self-generated misinformation on eyewitness memory". Memory. 12 (1): 14–26. doi:10.1080/09658210244000072. PMID 15098618. S2CID 21383980.
  56. ↑ Polage, Danielle C. (2004). "Fabrication deflation? The mixed effects of lying on memory". Applied Cognitive Psychology. 18 (4): 455–65. doi:10.1002/acp.995.
  57. ↑ Pezdek, Kathy; Lam, Shirley T.; Sperry, Kathryn (2009). "Forced confabulation more strongly influences event memory if suggestions are other-generated than self-generated". Legal and Criminological Psychology. 14 (2): 241–52. doi:10.1348/135532508X344773.
  58. ↑ Melnyk, Laura; Bruck, Maggie (2004). "Timing moderates the effects of repeated suggestive interviewing on children's eyewitness memory". Applied Cognitive Psychology. 18 (5): 613–31. doi:10.1002/acp.1013.
  59. ↑ Hafstad, Gertrud Sofie; Memon, Amina; Logie, Robert (2004). "Post-identification feedback, confidence and recollections of witnessing conditions in child witnesses". Applied Cognitive Psychology. 18 (7): 901–12. doi:10.1002/acp.1037.
  60. ↑ Zaragoza, M. S.; Payment, K. E.; Ackil, J. K.; Drivdahl, S. B.; Beck, M. (2001). "Interviewing Witnesses: Forced Confabulation and Confirmatory Feedback Increase False Memories". Psychological Science. 12 (6): 473–77. doi:10.1111/1467-9280.00388. PMID 11760134. S2CID 11951759.
  61. ↑ Howe, Mark L.; Cicchetti, Dante; Toth, Sheree L.; Cerrito, Beth M. (1. 9. 2004). "True and False Memories in Maltreated Children". Child Development. 75 (5): 1402–17. doi:10.1111/j.1467-8624.2004.00748.x. PMID 15369522.
  62. ↑ Spiegel, D. R.; Lim, K. J. (2011). "A Case of Probable Korsakoff's Syndrome: A Syndrome of Frontal Lobe and Diencephalic Structural Pathogenesis and a Comparison with Medial Temporal Lobe Dementias". Innovations in Clinical Neuroscience. 8 (6): 15–19. PMC 3140893. PMID 21779537.
  63. ↑ Dayus, B.; Van Den Broek, M.D. (2000). "Treatment of stable delusional confabulations using self-monitoring training". Neuropsychological Rehabilitation. 10 (4): 415–27. doi:10.1080/096020100411998. S2CID 145657555.
  64. ↑ Johnson, M; Raye, C. L. (1998). "False memories and confabulation". Trends in Cognitive Sciences. 2 (4): 137–45. doi:10.1016/S1364-6613(98)01152-8. PMID 21227110. S2CID 10033853.
  65. ↑ Langdon, R.; Turner, M (2010), "Delusion and confabulation: Overlapping or distinct distortions in reality?", Cognitive Neuropsychiatry, 15 (1): 1–13, doi:10.1080/13546800903519095, PMID 20043251, S2CID 35177831

Dopunska literatura

[uredi | uredi izvor]

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]
Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Konfabulacija&oldid=3769628"