Miopatija

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Miopatija
Mitohondrijska miopatija sa kristalnim inkluzijama
Klasifikacija i vanjski resursi

U medicini, miopatija je bolest mišića[1] u kojoj mišićna vlakna ne funkcioniraju pravilno. To rezultira mišićnom slabošću. Miopatija znači bolest mišića (grč.: mio- = mišić + pateia, od patos = patnja). Ovo značenje podrazumijeva da je primarni defekt unutar mišića, za razliku od živaca (neuropatija ili neurogenih poremećaja) ili negdje drugdje (npr. mozak), mišićni grč, ukočenost i grč također mogu biti povezani sa miopatijom.

Mišićna bolest se u prirodi može klasificirati kao neuromuskularna ili muskuloskeletni. Neka stanja, poput miozitisa, mogu se smatrati i neuromišićnim i mišićno-skeletnim.

Znaci i simptomi[uredi | uredi izvor]

Uobičajeni simptomi uključuju slabost mišića, grčeve, ukočenost i tetaniju.

Sistemske bolesti[uredi | uredi izvor]

Miopatije u sistemskim bolestima rezultat su nekoliko različitih poremaćaja, uključujući endokrinu, upalnu, paraneoplazijsku, zaraznu, miopatiju kritičnih bolesti izazvanu lijekovima i toksinima, metaboličke, povezane s kolagenom,[2] i miopatije sa drugim sistemskim poremećajima. Pacijenti sa sistemskom miopatijom često se javljaju akutno ili subakutno. S druge strane, porodićne miopatije ili distrofije uglavnom su prisutne hronično, sa izuzetkom metaboličkih miopatija, gdje se simptomi povremeno mogu ubrzati. Većina upalnih miopatija može imati slučajnu povezanost sa malignom lezijom; čini se da je incidencija posebno povećana samo kod pacijenata sa dermatomiozitisom.[3]

Postoje mnogi tipovi miopatije. Kodovi ICD-10 ovdje su dati tamo gdje su dostupni.

Nasljedne[uredi | uredi izvor]

Stečene[uredi | uredi izvor]

  • (G72.0 - G72.2) Miopatija izazvana vanjskim supstancama
  • (M33.0-M33.1)
    • Dermatomiositis proizvodi slabost mišića i promjene na koži. Osip na koži je crvenkast i najčešće se javlja na licu, posebno oko očiju, te preko zglobova zglobova i laktova. Mogu biti prisutni ispucani nabori noktiju sa vidljivim kapilarama. Često se može liječiti lijekovima poput kortikosteroida ili imunosupresiva. (M33.2)
    • Polimiozitis proizvodi slabost mišića. Često se može liječiti lijekovima poput kortikosteroida ili imunosupresiva.
    • inkluzijski tjelesni miozitis je polahko progresivna bolest koja proizvodi slabost stiska ruku i ispravljanje koljena. Nije poznat efikasan tretman.
  • (M61) Myositis ossificans
  • (M62.89) rabdomioliza i (R82.1) mioglobinurija; američka

Uprava za hranu i lijekove preporučuje da ljekari ograniče propisivanje visokih doza Simvastatin (Zocor, Merck) na pacijente, s obzirom na povećani rizik od oštećenja mišića. Izvještaj FDA o sigurnosti lijekova navodi da bi ljekari trebali ograničiti upotrebu doze od 80 mg, osim ako pacijent već uzima lijek 12 mjeseci i ako nema dokaza o miopatiji. "Simvastatin 80 mg ne bi trebalo započeti s novim pacijentima, uključujući one koji već uzimaju niže doze lijeka", navodi agencija.

Miokard / kardio-miopatija[uredi | uredi izvor]

Diferencijalna dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Pri rođenju

  • Nijedna kao sistemski uzrok; uglavnom nasljedne
Početak u djetinjstvu
  • Upalne miopatije - dermatomiozitis, polimiozitis (rijetko)
  • Zarazne miopatije
  • Endokrini i metabolički poremećaji - hipokalemija, hipokalcemija, hiperkalcemija
'Početak u odrasloj dobi' + [3]
  • Upalne miopatije - polimiozitis, dermatomiozitis, inkluzijski miozitis, virusni (HIV)
  • Zarazne miopatije
  • Endokrine miopatije - poremećaji štitnjače, paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize
  • Toksične miopatije - alkohol, kortikosteroidi, opojne droge, kolhicini, hlorokin
  • Kritična miopatiijska bolest
  • Metaboličke miopatije
  • Paraneoplazijska miopatija

Liječenje[uredi | uredi izvor]

Budući da su različiti tipovi miopatija uzrokovani mnogim različitim putevima, ne postoji njihovo jedinstveno liječenje. Tretmani se kreću od liječenja simptoma do vrlo specifičnih tretmana usmjerenih na uzroke. Terapija lijekovima, fizioterapija, traženje podrške, operativni zahvat i masaža, svi su sadašnji tretmani za razne miopatije.

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ "Myopathy - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary".
  2. ^ Voermans NC, van Alfen N, Pillen S, Lammens M, Schalkwijk J, Zwarts MJ, van Rooij IA, Hamel BC, van Engelen BG (juni 2009). "Neuromuscular involvement in various types of Ehlers-Danlos syndrome". Ann. Neurol. 65 (6): 687–97. doi:10.1002/ana.21643. PMID 19557868.
  3. ^ a b Chawla J (2011). "Stepwise approach to myopathy in systemic disease". Front Neurol. 2: 49. doi:10.3389/fneur.2011.00049. PMC 3153853. PMID 21886637.
  4. ^ Seene T (juli 1994). "Turnover of skeletal muscle contractile proteins in glucocorticoid myopathy". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 50 (1–2): 1–4. doi:10.1016/0960-0760(94)90165-1. PMID 8049126.
  5. ^ "Information On Sycamore Poisoning". Rainbow Equine Hospital. Arhivirano s originala, 14. 8. 2017. Pristupljeno 16. 5. 2017.
  6. ^ "Equine Atypical Myopathy toxin and biochemical tests and tree sample testing available at the RVC". Royal Veterinary college - University of London. 13. 2. 2017. Pristupljeno 16. 5. 2017.
  7. ^ "2019 ICD-10-CM Diagnosis Code I42.9: Cardiomyopathy, unspecified". The Web's Free 2019 ICD-10-CM/PCS Medical Coding Reference. 1. 10. 2018. Pristupljeno 5. 2. 2019.

Vanjski linkovi[uredi | uredi izvor]

Šablon:Bolesti mioneurvnog spoja i mišića Šablon:Sistemski poremećaji vezivnog tkiva Šablon:Miopatija