Idi na sadržaj

Neurohirurgija

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Neurohirurg
Stereotaktički vođeno umetanje elektroda za DBS u neurohirurgiji
Zanimanje
TipMedicinska subspecijalnost
Službeno imeSpecijalista neurohirurgije
Sektor aktivnostiHirurgija nervnog sistema
Opis
SposobnostiHirurške operacije nervnog sisrema
ObrazovanjeMediinski fakultet medicinska subspecijalizacija
Mjesta zaposlenjaKlinički centri, bolnice
Srodni posloviHirurgija mehkih tiva oko nervnog sistema

Neurohirurgija ili/i neurološka hirurgija, također poznata u uobičajenom žargonu kao hirurgija mozga, je mediinska subspecijalnost koja se fokusira na hirurško liječenje ili rehabilitaciju poremećaja koji utiču na bilo koji dio nervnog sistema, uključujući ljudski mozak, kičmenu moždinu, periferni i cerebrovaskularni sistem.[1] Neurohirurgija kao medicinska specijalnost uključuje i nehirurško liječenje nekih neuroloških stanja.[2]

Obrazovanje i kontekst

[uredi | uredi izvor]

U različitim zemljama postoje različiti zahtjevi za legalno bavljenje neurohirurgijom od strane pojedinca, kao i različite metode edukacije. U većini zemalja, obuka za neurohirurga zahtijeva minimalni period od sedam godina nakon diplomiranja na medicinskom fakultetu..[3]

Historija

[uredi | uredi izvor]

{{glavni|Historija neurologije i neurohirurgije]]

Neurohirurgija, ili unaprijed smišljeni rez na glavi radi ublažavanja bola, postoji već hiljadama godina, ali značajniji napredak u neurohirurgiji dogodio se tek u posljednjih stotinu godina.[4]

Trepanirana lobanja iz Edinburgha

Drevni period

[uredi | uredi izvor]

Neurohirurški zahvati u rudimentarnim oblicima datiraju još iz antike. U Rimskom carstvu, doktori i hirurzi su izvodili neurohirurgiju na udubljenim prelomima lobanje.[5][6] Osim toga, čini se da su Inke praktikovale postupak poznat kao trepanacija još prije evropske kolonizacije.[7] Tokom Srednjeg vijeka u Al-Andalusu od 936. do 1013. godine, Al-Zahrawi je vršio hirurške tretmane povreda glave, preloma lobanje, povreda kičme, hidrocefalusa, subduralnih izljeva i glavobolja.[8] Jednostavni oblici neurohirurgije izvedeni su na kralju Henriku II od Francuske 1559. godine, nakon nesreće na turnejskom turniru s Gabrielom de Lorgesom, grofom od Montgomeryja], u kojoj je smrtno ranjen. Ambroise Paré i Andreas Vesalius, obojica stručnjaci u svojim oblastima u to vrijeme, pokušali su vlastite metode (iako bezuspješno) u liječenju Henrija.[9] U Kini, Hua Tuo izumio je prvu opću anesteziju zvanu mafeisan, koju je koristio pri hirurškim zahvatima na mozgu.[10]

Moderno doba

[uredi | uredi izvor]

Historija uklanjanja tumora: Godine 1879, nakon što ga je locirao samo putem neuroloških znakova, škotski hirurg William Macewen (1848–1924) izvršio je prvo uspješno uklanjanje tumora na mozgu. Dana 25. novembra 1884. godine, nakon što je engleski ljekar Alexander Hughes Bennett (1848–1901) koristio Macewenovu tehniku da ga locira, engleski hirurg Rickman Godlee (1849–1925) izvršio je prvo primarno uklanjanje tumora na mozgu.[11] što se razlikuje od Macewenove operacije po tome što je Bennett operirao na izloženom mozgu, dok je Macewen operirao izvan "pravog mozga" putem trepanacije.[12] 16. marta 1907. godine, austrijski hirurg Hermann Schloffer je postao prvi koji je uspješno uklonio tumor hipofize.[13]

Lobotomija, također poznata kao leukotomija, bila je oblik psihohirurgije, neurohirurškog liječenja duševnih bolesti koji uključuje prekidanje veza u prefrontalnom korteksu mozga.[14] Začetnik postupka, portugalski neurolog António Egas Moniz, podijelio je Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu 1949.[15][16] Neki pacijenti su se nakon operacije na neki način oporavili, ali su komplikacije i oštećenja, ponekad teška, bila česta. Postupak je bio kontroverzan od svoje početne upotrebe, dijelom zbog ravnoteže između koristi i rizika. Danas se uglavnom odbacuje kao oblik medicinskog tretmana i nije u skladu s pravima pacijenata.

Historija elektroda u mozgu: Godine 1878. Richard Caton je otkrio da se električni signali prenose kroz mozak životinje. Godine 1950. Jose Delgado je izumio prvu elektrodu koja je implantirana u mozak životinje (bika), koristeći je da je pokrene i promijeni smjer.[17] Godine 1972., kohlearni implantat, neurološka proteza koja je omogućavala gluhim osobama da čuju, puštena je u prodaju za komercijalnu upotrebu. Godine 1998. istraživač Philip Kennedy implantirao je prvi Brain Computer Interface (BCI) u ljudskog subjekta.[18]

Istraživanje 100 najcitiranijih radova iz neurohirurgije iz 2010. godine pokazuje da radovi prvenstveno pokrivaju klinička ispitivanja koja procjenjuju hirurške i medicinske terapije, opise novih neurohirurških tehnika i opise sistema koji klasifikuju i gradiraju bolesti.[19]

Moderni hirurški instrumenti

[uredi | uredi izvor]

Glavni napredak u neurohirurgiji nastao je kao rezultat visoko izrađenih alata i tehnološkog razvoja. Moderni neurohirurški alati ili instrumenti uključuju dlijeta, kirete, disektore, distraktore, elevatore, forceps, kuke, impaktore, sonde, usisne cijevi, električne alate i robote.[20][21] Većina ovih modernih alata se koristi u medicinskoj praksi već relativno dugo. Glavna razlika između ovih alata u neurohirurgiji bila je preciznost s kojom su izrađeni. Ovi alati su izrađeni s ivicama koje su unutar milimetra od željene tačnosti.[22] Ostali alati, poput ručnih električnih pila i robota, tek su nedavno uobičajene u neurološkim operacijskim salama. Naprimjer, Univerzitet u Utahu razvio je uređaj za računarski potpomognuto projektovanje / računarski potpomognutu proizvodnju (CAD-CAM) koji koristi sistem vođen slikom za definiranje putanje alata za rezanje za robotsku kranijsku bušilicu.]].[23]

Organizovana neurohirurgija

[uredi | uredi izvor]
Konferencija Svjetske akademije za neurologiju

Svjetska federacija neurohirurških društava (WFNS) osnovana je 1955. godine u Švicarskoj kao profesionalna, naučna, nevladina organizacija. Sastoji se od 130 društava članica: pet kontinentalnih udruženja (AANS, AASNS, CAANS, EANS i FLANC), šest pridruženih društava i 119 nacionalnih neurohirurških društava, koja predstavljaju oko 50.000 neurohirurga širom svijeta.[24] Ima konsultativni status u Ujedinjenim nacijama. Službeni časopis Organizacije je Svjetska neurohirurgija.[25][26] Druge globalne organizacije su Svjetska akademija za neurologiju (WANS) i Svjetska federacija društava za lubanjsku bazu (WFSBS).

Glavne podjele

[uredi | uredi izvor]

Opća neurohirurgija obuhvata većinu neurohirurških stanja, uključujući neurotraumu i druga neurohitna stanja poput unutarkranijakog krvarenja. Većina bolnica nivoa 1 ima ovu vrstu prakse.[27]

Specijalizirane grane su se razvile kako bi se prilagodile posebnim i teškim stanjima. Ove specijalizirane grane koegzistiraju s općom neurohirurgijom u sofisticiranijim bolnicama. Za prakticiranje napredne specijalizacije u neurohirurgiji, od neurohirurga se očekuje dodatna viša specijalizacija u trajanju od jedne do dvije godine. Neke od ovih grana neurohirurgije su:

  1. Vaskularna neurohirurgija uključuje kliping aneurizme i izvođenje karotidne endarterektomije (CEA).
  2. Stereotaktička neurohirurgija, funkcionalna neurohirurgija i hirurgija epilepsije (potonja uključuje parcijalnu ili totalnu corpus callosotomiju – presijecanje dijela ili cijelog corpus callosuma kako bi se zaustavilo ili smanjilo širenje i aktivnost napadaja, te hirurško uklanjanje funkcionalnih, fizioloških i/ili anatomskih dijelova ili dijelova mozga, nazvanih epileptički fokusi, koji su operabilni i koji uzrokuju napade, a također i radikalniju i rjeđu parcijalnu ili totalnu lobektomiju, ili čak hemisferektomiju – uklanjanje dijela ili cijelog jednog od režnjeva ili jedne od moždanih hemisfera mozga; ova dva postupka, kada je to moguće, također se vrlo, vrlo rijetko koriste u onkološkoj neurohirurgiji ili za liječenje vrlo teških neuroloških trauma, poput ubodnih ili prostrelnih rana mozga)
  3. Onkološka neurohirurgija, također nazvana neurohirurška onkologija; uključuje pedijatrijsku onkološku neurohirurgiju; liječenje benignih i malignih karcinoma centralnog i perifernog nervnog sistema i prekanceroznih lezija kod odraslih i djece (uključujući, između ostalog, multiformni glioblastom i druge gliome, karcinom moždanog stabla, astrocitom, pontinski gliom, meduloblastom, rak kičme, tumore moždanih ovojnica i intrakranijalnih prostora, sekundarne metastaze u mozgu, kičmi i nervima, te tumore perifernog nervnog sistema)
  4. Operacija baze lobanje
  5. Spinalna neurohirurgija
  6. Operacija perifernih nerava
  7. Pedijatrijska neurohirurgija (za rak, napade, krvarenje, moždani udar, kognitivne poremećaje ili kongenitalne neurološke poremećaje)

Najčešće izvođene operacije

[uredi | uredi izvor]

Prema analizi Američkog koledža hirurga Nacionalnog programa za poboljšanje kvaliteta hirurgije (NSQIP), najčešće operacije koje su neurohirurzi izvodili između 2006. i 2014. godine bile su sljedeće:[28]

Neuropatologija

[uredi | uredi izvor]
Histopatološki uzorak angiocentričnog glioma, veće uvećanje, boja HE.

Neuropatologija je specijalnost u okviru proučavanja patologije usmjerena na bolesti mozga, kičmene moždine i nervnog tkiva.[29] Ovo uključuje centralni i periferni nervni sistem. Analiza tkiva se vrši ili hirurškim biopsijama ili obdukcijama i autopsijama. ]]Uobičajeni uzorci tkiva uključuju [[mišićna vlakna i nervno tkivo.[30] Uobičajene primjene neuropatologije uključuju proučavanje uzoraka tkiva kod pacijenata koji imaju Parkinsonovu ili Alzheimerovu bolest, demenciju, Huntingtonovu bolest, amiotrofnu lateralnu sklerozu, mitohondrijsku bolest i bilo koji poremećaj koji ima nervno propadanje u mozgu ili kičmenoj moždini.[31][32]

Historija

[uredi | uredi izvor]

Ljekar Hipokrat (460–370 p.n.e.) zapisao je o korištenju različitih vina za uspavljivanje pacijenata tokom trepanacije. Godine 60. nove ere, Dioscorides, ljekar, farmakolog i botaničar, detaljno je opisao kako su mandragora, bunika, opijum i alkohol korišteni za uspavljivanje pacijenata tokom trepanacije. Godine 972. nove ere, dva brata hirurga u Paramari, današnjoj Indiji, koristili su "samohin" za uspavljivanje pacijenta dok su uklanjali mali tumor i budili pacijenta sipanjem luka i sirćeta u pacijentova usta. Kombinacija ugljik-dioksida, vodika i dušika bila je oblik neuroanestezije usvojen u 18. siljeću, a uveo ju je Humphry Davy.[33] Iako se patologija proučava milenijima, tek u posljednjih nekoliko stotina godina medicina se fokusirala na pristup bolestima tkiva zasnovan na tkivu i organima. Godine 1810. Thomas Hodgkin je počeo tražiti uzrok u oštećenom tkivu. To je povezano s pojavom mikroskopije i započelo je trenutno razumijevanje načina proučavanja tkiva ljudskog tijela.[34]

Neuroanestezija

[uredi | uredi izvor]

Neuroanestezija je oblast anesteziologije koja se fokusira na neurohirurgiju. Anestezija se ne koristi tokom operacije mozga u "budnom" stanju. Operacija mozga u budnom stanju je kada je pacijent pri svijesti tokom sredine postupka, a sediran na početku i kraju. Ovaj postupak se koristi kada tumor nema jasne granice i hirurg želi znati da li napada kritične regije mozga koje uključuju funkcije poput govora, spoznaje, vida i sluha. Također će se provoditi za postupke kod kojih hirurg pokušava da se bori protiv epilepsihskih napada.[35]

Metode neurohirurgije

[uredi | uredi izvor]

Snimanje i navigacija

[uredi | uredi izvor]

U modernoj neurohirurgiji se koriste različite metode snimanja. One uključuju kompjuterski potpomognutu kompjuterizovanu tomografiju (CT), magnetnu rezonancu (MRI), pozitronsku emisionu tomografiju (PET), magnetoencefalografiju (MEG) i stereotaktsku hirurgiju. Neki neurohirurški postupci uključuju upotrebu intraoperativne MRI i funkcionalne MRI.[36]

Koristeći „stereotaksiju“, neurohirurzi mogu pristupiti maloj meti u mozgu kroz minimalni otvor. Ovo se koristi u funkcionalnoj neurohirurgiji gdje se implantiraju elektrode ili se genska terapija provodi s visokim nivoom tačnosti, kao u slučaju Parkinsonove ili Alzheimerove bolesti. Korištenjem kombinovane metode otvorene i stereotaktičke hirurgije, intraventrikularna krvarenja se potencijalno mogu uspješno evakuisati.[22] Konvencionalna hirurgija koja koristi tehnologije navođenja slikom također postaje uobičajena i naziva se hirurška navigacija, kompjuterski potpomognuta hirurgija, navigacijska hirurgija, stereotaktička navigacija. Slično automobilu ili mobilnom globalnom pozicionom sistemu (GPS), sistemi za hirurgiju vođenu slikom, poput Curve Image Guided Surgery i StealthStation, koriste kamere ili elektromagnetna polja za snimanje i prenošenje anatomije pacijenta i preciznih pokreta hirurga u odnosu na pacijenta na kompjuterske monitore u operacijskoj sali. Ovi sofisticirani kompjuterizovani sistemi se koriste prije i tokom operacije kako bi pomogli hirurgu da se orijentiše uz pomoć trodimenzijskih slika anatomije pacijenta, uključujući tumor.[37]

Hirurški pristupi: otvoreni, mikroskopski, endoskopski

[uredi | uredi izvor]

U konvencionalnoj neurohirurgiji neurohirurg otvara lobanju, stvarajući veliki otvor za pristup mozgu. Tehnike koje uključuju manje otvore uz pomoć mikroskopa i endoskopa sada se također koriste. Metode koje koriste male kraniotomije u kombinaciji s visokojasnim mikroskopskim prikazom nervnog tkiva nude odlične rezultate. Međutim, otvorene metode se i dalje tradicionalno koriste kod trauma ili hitnih situacija..[13][20]

„Mikrohirurgija“ se koristi u mnogim aspektima neurološke hirurgije. Mikrovaskularne tehnike se koriste u EC-IC bajpas hirurgiji i u restauraciji karotidne endarterektomije. Klipsiranje aneurizme se izvodi pod mikroskopom. Minimalno invazivna hirurgija kičme koristi mikroskope ili endoskope. Procedure kao što su mikrodiscektomija, laminektomija i zamjena vještačkog diska oslanjaju se na mikrohirurgiju.[21]

Minimalno invazivnu "endoskopsku hirurgiju" neurohirurzi često koriste kada je to prikladno. Tehnike poput endoskopske endonazalne hirurgije koriste se kod tumora hipofize, kraniofaringioma, hordoma i popravka curenja cerebrospinalne tečnosti. Ventrikulska endoskopija se koristi u liječenju intraventrikulskih krvarenja, hidrocefalusa, koloidne ciste i neurocisticerkoze. Endonazalna endoskopija se ponekad izvodi u timu neurohirurga i ORL hirurga.[38][39]

Popravak kraniofacijalnih poremećaja i poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine obavljaju neurohirurzi koji povremeno rade u saradnji s maksilofacijalnim i plastičnim hirurzima. Kranioplastiku za kraniosinostozu izvode dječji neurohirurzi sa ili bez plastičnih hirurga.[40]

Funkcionalno mapiranje i intraoperativno praćenje

[uredi | uredi izvor]

Funkcionalno mapiranje mozga u realnom vremenu korišteno je za identifikaciju specifičnih funkcionalnih regija pomoću elektrokortikografije (ECoG)).[41]

Nedavni pristupi kombiniraju analizu visoke gama aktivnosti u stvarnom vremenu s tehnikama zasnovanim na evociranim potencijalima kako bi omogućili pasivno funkcionalno mapiranje tokom budne kraniotomije, smanjujući ili eliminirajući potrebu za aktivnim učešćem pacijenta.[42]

Kliničke studije su pokazale da sistemi funkcionalnog mapiranja u realnom vremenu, zasnovani na visokoj gama aktivnosti ECoG-a, mogu postići osjetljivost i specifičnost uporedivu ili čak veću od one električne kortikalne stimulacije (ECS), uz značajno smanjenje vremena mapiranja.[43][44]

Istraživači, uključujući Kyousuke Kamadu, doprinijeli su kliničkoj evaluaciji elektrokortikografskog funkcionalnog mapiranja u realnom vremenu tokom kraniotomije u budnom stanju, demonstrirajući njegovu primjenjivost za lokalizaciju jezičkih i motornih područja kod epilepsije i hirurgije tumora.[45]

Takve metode su primijenjene u epilepsiji i hirurgiji tumora za lokalizaciju motornih, senzornih i jezičnih područja, uključujući slučajeve gdje ECS daje negativne ili nejasne rezultate, čime se podržava donošenje hirurških odluka uz očuvanje elokventnog korteksa.[45]

Stanja

[uredi | uredi izvor]

Stanja koja liječe neurohirurzi uključuju, ali nisu ograničena na:[46]

Oporavak

[uredi | uredi izvor]

Postoperativni bol

[uredi | uredi izvor]

Bol nakon operacije mozga može biti značajan i može produžiti oporavak, povećati vrijeme koje osoba ostaje u bolnici nakon operacije i povećati rizik od komplikacija nakon operacije.[47] Jaka akutna bol nakon operacije mozga može također povećati rizik od razvoja kronične glavobolje nakon kraniotomije.[47] Pristupi liječenju boli kod odraslih uključuju liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), za koje je dokazano da smanjuju bol do 24 sata nakon operacije.[47] Dokazi niske kvalitete podržavaju upotrebu lijekova deksmedetomidin, pregabalin ili gabapentin za smanjenje postoperativne boli.[47] Dokazi niske kvalitete također podržavaju blokade vlasišta i infiltraciju vlasišta za smanjenje postoperativne boli.[47] Gabapentin ili pregabalin također mogu smanjiti povraćanje i mučninu nakon operacije, na temelju vrlo niskokvalitetnih medicinskih dokaza.[47]

Poznatiji neurohirurzi

[uredi | uredi izvor]

Bioetika u neurohirurgiji

[uredi | uredi izvor]

Neurohirurgija je dio praktične medicine i jedina specijalnost koja uključuje invazivnu intervenciju u aktivnost živog mozga. Mozak osigurava strukturni i funkcionalni integritet tijela i provođenje svih glavnih životnih procesa u tijelu. Stoga se neurohirurgija suočava sa širokim spektrom bioetičkih pitanja i značajnim izborom najnovijih liječenje tehnologija.[57] Neurohirurgija ima sljedeće primijenjene naučne i etičke probleme:

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ "Neurological Surgery Specialty Description". American Medical Association. Arhivirano s originala, 12 October 2020. Pristupljeno 4 October 2020. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  2. ↑ Greenberg, Mark S. (2020). Handbook of neurosurgery (9th izd.). New York Stuttgart Delhi: Thieme. ISBN 978-1-68420-137-2.
  3. ↑ "Brain Surgeon: Job Description, Salary, Duties and Requirements". Science. Arhivirano s originala, 29 December 2019. Pristupljeno 29 December 2019. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  4. ↑ Wickens, Andrew P. (2014-12-08). A History of the Brain: From Stone Age surgery to modern neuroscience (jezik: en]]). Psychology Press. ISBN 978-1-317-74482-5.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  5. ↑ Desai, Tejal; Bhatia, Sangeeta N. (2007-05-26). BioMEMS and Biomedical Nanotechnology: Volume III: Therapeutic Micro/Nanotechnology (jezik: en]]). Springer Science & Business Media. str. 97. ISBN 978-0-387-25844-7.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  6. ↑ Gillard, Arthur (2012-10-19). Traumatic Brain Injury (jezik: es]]). Greenhaven Publishing LLC. str. 142. ISBN 978-0-7377-7312-5.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  7. ↑ Andrushko, Valerie A.; Verano, John W. (September 2008). "Prehistoric trepanation in the Cuzco region of Peru: A view into an ancient Andean practice". American Journal of Physical Anthropology. 137 (1): 4–13. Bibcode:] 2008AJPA..137....4A ]]] Provjerite |bibcode= length (pomoć). doi:10.1002/ajpa.20836. PMID 18386793.
  8. ↑ Al-Rodhan, N. R.; Fox, J. L. (1986-07-01). "Al-Zahrawi and Arabian neurosurgery, 936-1013 AD". Surgical Neurology. 26 (1): 92–95. doi:10.1016/0090-3019(86)90070-4]]. ISSN 0090-3019. PMID 3520907.
  9. ↑ Kean, Sam (2014). The Tale of the Dueling Neurosurgeons: The History of the Human Brain as Revealed by True Stories of Trauma, Madness, and Recovery. New York: Little, Brown and Company. str. 25–40 ]]. line feed character u |pages= na mjestu 6 (pomoć)
  10. ↑ Zhang, Yuqi (2015-03-18). "HUA Tuo: The First Neurosurgeon in the World". Translational Neuroscience and Clinics. 1: 71–72. doi:10.18679/CN11-6030_R.2015.008. S2CID 207942533. Arhivirano s originala, 2024-01-04. Pristupljeno 2021-03-31. Neispravna vrijednost parametra |url-access=subscription]] (pomoć)
  11. ↑ "Alexander Hughes Bennett (1848-1901): Rickman John Godlee (1849-1925)". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 24 (3): 169–170. 1974. doi:10.3322/canjclin.24.3.169. PMID 4210862. S2CID 45097428. Neispravna vrijednost parametra |doi-access=free]] (pomoć)
  12. ↑ "Surgery". Arhivirano s originala, 2021-11-13. Pristupljeno 2016-02-11. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  13. 1 2 "Cyber Museum of Neurosurgery". Arhivirano s originala, 2017-01-06. Pristupljeno 2016-02-11. Neispravna vrijednost parametra |url-status=dead ]] (pomoć)
  14. ↑ "Lobotomy: Definition, Procedure & History". Live Science. Arhivirano s originala, 2023-09-24. Pristupljeno 2018-06-28. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  15. ↑ Nouri, Aria (20 October 2011). ""A brief history of lobotomy"". aaas.org. Arhivirano s originala, 3 December 2021. Pristupljeno 3 December 2021. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  16. ↑ Miguel A, Faria (5 April 2013). ""Violence, mental illness, and the brain – A brief history of psychosurgery: Part 1 – From trephination to lobotomy"". Surgical Neurology International. 4: 49. doi:10.4103/2152-7806.110146. PMC 3640229. PMID 23646259. Neispravna vrijednost parametra |doi-access=free ]] (pomoć)
  17. ↑ C.Marzullo, Timothy (Spring 2017). ""The Missing Manuscript of Dr. Jose Delgado's Radio Controlled Bulls"". Journal of Undergraduate Neuroscience Education. 15 (2): R29–R35. PMC 5480854 ]] Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 28690447.
  18. ↑ https://biomed.brown.edu/Courses/BI108/BI108_2005_Groups/03/hist.htm{{full citation needed|date=February 2016]] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161130084724/http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/BI108_2005_Groups/03/hist.htm |date=2016-11-30 ]] {{Dead link|date=October 2023]]
  19. ↑ Ponce FA, Lozano AM (February 2010). "Highly cited works in neurosurgery. Part I: the 100 top-cited papers in neurosurgical journals". Journal of Neurosurgery. 112 (2): 223–32. doi:10.3171/2009.12.JNS091599 ]] Provjerite vrijednost parametra |doi= (pomoć). PMID 20078192.
  20. 1 2 "Neurosurgery surgical power tool - All medical device manufacturers - Videos". Arhivirano s originala, 2022-01-24. Pristupljeno 2016-02-11. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  21. 1 2 "Neurosurgical Instruments,Neurosurgery Instrument, Neurosurgeon, Surgical Tools". Arhivirano s originala, 2007-05-13. Pristupljeno 2016-02-11. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  22. 1 2 "Technology increases precision, safety during neurosurgery | Penn State University". Arhivirano s originala, 2013-09-04. Pristupljeno 2016-02-11. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  23. ↑ "Robotics in Neurosurgery". Neurosurgical Focus. 42 (5). 1 May 2017. Arhivirano s originala, 14 November 2018. Pristupljeno 14 November 2018. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  24. ↑ "About the Foundation | World Federation of Neurosurgical Societies". Arhivirano s originala, 2020-08-04. Pristupljeno 2020-07-10.
  25. ↑ "Journal: World Neurosurgery". WFNS. Arhivirano s originala, 6 June 2014. Pristupljeno 29 May 2014. Neispravna vrijednost parametra |url-status=dead]] (pomoć)
  26. ↑ "World Neurosurgery, Home page". Elsevier. Arhivirano s originala, 9 April 2016. Pristupljeno 29 May 2014. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  27. ↑ Esposito, Thomas J.; Reed, R. Lawrence; Gamelli, Richard L.; Luchette, Fred A. (2005-01-01). "Neurosurgical Coverage: Essential, Desired, or Irrelevant for Good Patient Care and Trauma Center Status". Transactions of the ... Meeting of the American Surgical Association (jezik: engleski). 123 (3): 67–76. doi:10.1097/01.sla.0000179624.50455.db. ISSN 0066-0833. PMC 1357744. PMID ] 16135922]]] Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  28. ↑ M Giantini Larsen BS, Alexandra; Vishwas Karhade BE, Aditya; J Cote BS, David; R. Smith MD, Timothy (2016). Most Common Neurosurgical Procedures & Complications (Report). Cushing Neurosurgery Outcomes Center. Arhivirano s originala, 2022-07-03. Pristupljeno 2022-05-17. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  29. ↑ "Department of Pathology, Microbiology and Immunology". Arhivirano s originala, 25. 1. 2021. Pristupljeno 2016-02-12.
  30. ↑ Love, S. (April 2004). "Post mortem sampling of the brain and other tissues in neurodegenerative disease". Histopathology. 44 (4): 309–317. doi:10.1111/j.1365-2559.2004.01794.x. ISSN 0309-0167. PMID ] 15049895 ]]] Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  31. ↑ "Dementia". neuropathology-web.org. Arhivirano s originala, 2021-04-13. Pristupljeno 2016-02-12. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live ]] (pomoć)
  32. ↑ Filosto, Massimiliano; Tomelleri, Giuliano; Tonin, Paola; Scarpelli, Mauro; Vattemi, Gaetano; Rizzuto, Nicolò; Padovani, Alessandro; Simonati, Alessandro (2007). "Neuropathology of mitochondrial diseases". Bioscience Reports. 27 (1–3): 23–30. doi:10.1007/s10540-007-9034-3. PMID 17541738. S2CID ] 36830289 ]]] Provjerite vrijednost parametra |s2cid= (pomoć).
  33. ↑ Chivukula, Srinivas; Grandhi, Ramesh; Friedlander, Robert M. (2014). "A brief history of early neuroanesthesia". Neurosurgical Focus. 36 (4): E2. doi:10.3171/2014.2.FOCUS13578. PMID 24684332. Neispravna vrijednost parametra |doi-access=free ]] (pomoć)
  34. ↑ van den Tweel, Jan G.; Taylor, Clive R. (2010). "A brief history of pathology". Virchows Archiv. 457 (1): 3–10. doi:10.1007/s00428-010-0934-4 ]] Provjerite vrijednost parametra |doi= (pomoć). PMC 2895866. PMID 20499087. Greška kod citiranja: Nevaljana oznaka <ref>; nevaljani nazivi, npr. možda ih je previše
  35. ↑ Kieffer, Sara ]] (26 April 2022). "Awake Brain Surgery (Intraoperative Brain Mapping) | Imaging Services | Johns Hopkins Intraoperative Neurophysiological Monitoring Unit (IONM)". Arhivirano s originala, 28 April 2021. Pristupljeno 12 February 2016.
  36. ↑ Castillo, Mauricio (2005). Neuroradiology Companion: Methods, Guidelines, and Imaging Fundamentals (3rd izd.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. str. 1–428]].
  37. ↑ Duan, Zhaoliang; Yuan, Zhi-Yong; Liao, Xiangyun; Si, Weixin; Zhao, Jianhui (2011). "3D Tracking and Positioning of Surgical Instruments in Virtual Surgery Simulation". Journal of Multimedia. 6 (6): 502–509. doi:10.4304/jmm.6.6.502-509]].
  38. ↑ {{Cite web |title=Endoscopic Endonasal Approach (EEA) {{!]] Neurological Surgery {{!]] University of Pittsburgh |url=https://www.neurosurgery.pitt.edu/centers/cranial-base/eea |access-date=2025-11-10 |website=www.neurosurgery.pitt.edu]]
  39. ↑ {{Cite web |title=Minimally Invasive Surgery Program - Pituitary & Skull Base Tumor {{!]] UCLA Health |url=https://www.uclahealth.org/medical-services/neurosurgery/pituitary-skull-base-tumor/treatment-options/minimally-invasive-surgery-program |access-date=2025-11-10 |website=www.aans.org |language=en]]
  40. ↑ Albright, L.; Pollack, I.; Adelson, D. (2015), Principles and practice of pediatric neurosurgery (3rd izd.), Thieme Medical Publishers, Inc.]]
  41. ↑ Swift, James; Coon, William; Guger, Christoph; Brunner, Peter; Bunch, M; Lynch, T; Frawley, T; Ritaccio, Anthony; Schalk, Gerwin (2018). "Passive functional mapping of receptive language areas using electrocorticographic signals". Clinical Neurophysiology. 129 (12): 2517–2524. doi:10.1016/j.clinph.2018.09.007. PMC 6414063]] Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 30342252.
  42. ↑ Tamura, Yukie; Ogawa, Hiroshi; Kapeller, Christoph; Prueckl, Robert; Takeuchi, Fumiya; Anei, Ryogo; Ritaccio, Anthony; Guger, Christoph; Kamada, Kyousuke (2016]]). "Passive language mapping combining real-time oscillation analysis with cortico-cortical evoked potentials for awake craniotomy". Journal of Neurosurgery. Provjerite vrijednost datuma u parametru: |year= (pomoć)
  43. ↑ Ogawa, Hiroshi; Kamada, Kyousuke; Kapeller, Christoph; Hiroshima, Satoru; Prueckl, Robert; Guger, Christoph (2014]]). "Rapid and minimum invasive functional brain mapping by real-time visualization of high gamma activity during awake craniotomy". World Neurosurgery. Provjerite vrijednost datuma u parametru: |year= (pomoć)
  44. ↑ Kapeller, Christoph; Korostenskaja, Milena; Prueckl, Robert; Chen, Po-Ching; Lee, Ki H.; Westerveld, Michael; Salinas, Christine M.; Cook, Jane C.; Baumgartner, James E.; Guger, Christoph (2015]]). "cortiQ-based real-time functional mapping for epilepsy surgery". Journal of Clinical Neurophysiology. Provjerite vrijednost datuma u parametru: |year= (pomoć)
  45. 1 2 Ogawa, Hiroshi; Kamada, Kyousuke; Kapeller, Christoph; Prueckl, Robert; Takeuchi, Fumiya; Hiroshima, Satoru; Anei, Ryogo; Guger, Christoph (2017]]). "Clinical impact and implication of real-time oscillation analysis for language mapping". World Neurosurgery. Provjerite vrijednost datuma u parametru: |year= (pomoć)
  46. ↑ Greenberg., Mark S. (2010-01-01). Handbook of neurosurgery. Greenberg Graphics. ISBN 978-1-60406-326-4. OCLC 892183792]] Provjerite vrijednost parametra |oclc= (pomoć).
  47. 1 2 3 4 5 6 Galvin, Imelda M.; Levy, Ron; Day, Andrew G.; Gilron, Ian (November 21, 2019). "Pharmacological interventions for the prevention of acute postoperative pain in adults following brain surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (11). doi:10.1002/14651858.CD011931.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6867906. PMID ] 31747720]]] Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  48. ↑ "The Professionals, by Eugenia Voda, Interview with Sofia Ionescu-Ogrezeanu". YouTube. September 2021.
  49. ↑ "Sofia Ionescu-Ogrezeanu - Bio". www.eans.org]].
  50. ↑ "Past Presidents.pmd" (PDF). Neurological Society of India]]. Arhivirano s originala 18 July 2023.CS1 održavanje: unfit URL (link)
  51. ↑ Ogawa, Hiroshi; Kamada, Kyousuke; Kapeller, Christoph; Hiroshima, Satoru; Prueckl, Robert; Guger, Christoph. "Brzo i minimalno invazivno funkcionalno mapiranje mozga vizualizacijom visoke gama aktivnosti u realnom vremenu tokom budne kraniotomije". Svjetska neurohirurgija. Nepoznati parametar |godina= zanemaren (pomoć)
  52. ↑ "Madjid Samii Medal of Honor". www.bbraun.co.za (jezik: en]]). Pristupljeno 2025-03-09.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)[mrtav link]
  53. ↑ {{Cite web|last1=Segall|first1=Grant|last2=Dealer|first2=The Plain|date=2010-09-16|title=Dr. Robert J. White, famous {{sic|nolink=y|reason=error in source|neurosurgeron]] and ethicist, dies at 84|url=https://www.cleveland.com/obituaries/2010/09/dr_robert_j_white_was_a_world-.html|access-date=2021-05-24|website=cleveland|language=en|archive-date=2021-02-28|archive-url=https://web.archive.org/web/20210228133518/https://www.cleveland.com/obituaries/2010/09/dr_robert_j_white_was_a_world-.html|url-status=live]]
  54. ↑ Mims, Christopher (July 2013). "First-ever human head transplant is now possible, says neuroscientist". Quartz (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 2013-07-01. Pristupljeno 2021-05-24. Neispravna vrijednost parametra |url-status=live]] (pomoć)
  55. ↑ "Guntur doctors perform minimally invasive surgery using BrainPath technology". The Hindu (jezik: en]]). 15 July 2024. Pristupljeno 29 July 2025.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  56. ↑ "Dr. Mohana Rao Patibandla leads Dr Rao's Hospital in pioneering minimally invasive brain surgery with BrainPath system, a first in Guntur and India". ET HealthWorld (jezik: en]]). The Economic Times. 6 April 2024. Pristupljeno 29 July 2025.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  57. 1 2 Moroz, V.A. (2009). Suchasni problemy bioetyky [Modern problems of bioethics]]] (jezik: ukrajinski). Akademperiodyka. ISBN 978-966-615-333-6.
  58. ↑ Jiménez-Ponce, F.; García-Muñoz, L.; Carrillo-Ruiz, J. D. (2015-01-01). "The role of bioethics in the neurosurgical treatment of psychiatric disorders". Revista Médica del Hospital General de México (jezik: engleski). 78 (1): 47–54. doi:10.1016/j.hgmx.2015.04.001. ISSN 0185-1063. Arhivirano s originala, 2024-06-02. Pristupljeno 2024-06-02. Neispravna vrijednost parametra |doi-access=free ]] (pomoć)

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Testovi i procedure centralnog nervnog sistema Šablon:Neuronauka

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurohirurgija&oldid=3845342"