Poliurija
| Poliurija | |
|---|---|
| Drugi nazivi | Prekomjerno mokrenje[1] |
 | |
| Regulacija proizvodnje urina pomoću ADH i aldosterona | |
 | |
| Ženska i muška poliurija (jednokratna) | |
| Specijalnost | Endokrinologija, nefrologija |
| Vrste | Polidipsija, Psihogena polidipsija |
| Uzroci | Kod odraslih i kod djece je nekontrolisani diabetes mellitus, hemijske supstance, kao što su diuretici, kofein i etanol |
| Dijagnostička metoda | Test urina i test krvi |
| Diferencijalna dijagnoza | Uobičajeno mokrenje |
| Liječenje | Zavisi od uzroka[2](Vidi uzrok) |
.jpg)
Poliurija je prekomjerna ili abnormalno velika proizvodnja ili izmokravanje urina (veće od 2,5 L).[1] or 3 L[3] over 24 hours in adults). Povećana proizvodnja i izlučivanje urina može se nazvati i diureza.[4][5] Poliurija se često javlja u kombinaciji s polidipsijom (povećanom žeđi), iako je moguće imati jedno bez drugog, a ovo drugo može biti uzrok ili posljedica. Primarna polidipsija može dovesti do poliurije.[6] Poliurija se obično posmatra kao simptom ili znak drugog poremećaja (ne bolest sama po sebi), ali se može klasificirati kao poremećaj, barem kada njeni osnovni uzroci nisu jasni.
Uzroci
[uredi | uredi izvor]Najčešći uzrok poliurije i kod odraslih i kod djece je nekontrolisani dijabetes melitus,[3] što uzrokuje osmotsku diurezu; kada su nivoi glukoze toliko visoki da se glukoza izlučuje urinom. Voda pasivno prati koncentraciju glukoze, što dovodi do abnormalno visokog izlučivanja urina. U odsustvu dijabetesa melitusa, najčešći uzroci su smanjeno lučenje aldosterona zbog tumora kore nadbubrežne žlijezde, primarna polidipsija (prekomjerno pijenje tečnosti pijenje), centralni i nefrogeni dijabetes insipidus.[3] Poliurija može biti i uzrokovana raznim hemijskim supstancama, kao što su diuretici, kofein i etanol. Može se javiti i nakon supraventrikulse tahikardije, tokom početka atrijske fibrilacije, porođaja i uklanjanja opstrukcije unutar urinarnog trakta. Diurezu kontroliraju antidiuretici, kao što su vazopresin, angiotenzin i aldosteron. "Hladna diureza" je pojava povećanog stvaranja urina pri izlaganju hladnoći, što također djelimično objašnjava imerzijsku diurezu. "Visonska diureza" javlja se na visinama iznad 10.000 m i poželjan je pokazatelj adaptacije na velike nadmorske visine. Planinari koji se dobro prilagođavaju velikim nadmorskim visinama doživljavaju ovu vrstu diureze. Ljudi koji proizvode manje urina čak i uz adekvatan unos tekućine vjerovatno se ne prilagođavaju dobro velikim nadmorskim visinama.[7]
Lista uzroka
[uredi | uredi izvor]
Mehanizam
[uredi | uredi izvor]Poliurija, u osmotskim slučajevima, povećava količinu protoka u distalnom nefronu, gdje su brzine protoka i niske. Značajno povećanje pritiska koje se javlja u distalnom nefronu odvija se posebno u korteksnim sabirnim kanalićima. Jedna studija iz 2008. godine postavila je hipotezu da hiperglikemijska i osmotska poliurija imaju ulogu u konačnici u dijabetesnoj nefropatiji.[8]
Dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Među mogućim testovima za dijagnosticiranje poliurije su:[9] Šablon:Col-list
Liječenje
[uredi | uredi izvor]U zavisnosti od uzroka poliurije, treba pružiti adekvatan tretman. Prema NICE, desmopresin se može razmotriti za noćnu poliuriju, koja može biti uzrokovana dijabetes melitusom,[2] ako drugi medicinski tretmani nisu uspjeli. Preporuka nije imala studije koje su ispunjavale kriterije za razmatranje.[10]
Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- 1 2 "Urination – excessive amount". Medline Plus. United States National Library of Medicine. 27. 12. 2013. Pristupljeno 30. 12. 2014.
- 1 2 Merseburger, Axel S.; Kuczyk, Markus A.; Moul, Judd W. (21. 10. 2014). Urology at a Glance. Springer. ISBN 9783642548598.
- 1 2 3 "Polyuria". Merck Manuals. novembar 2013. Pristupljeno 30. 12. 2014.
- ↑ "Definition of Diuresis". MedTerms. 30. 10. 2013. Pristupljeno 30. 12. 2014.
- ↑ "Diuresis". The Free Dictionary. Pristupljeno 30. 12. 2014.
- ↑ Parthasarathy, A. (30. 4. 2014). Case Scenarios in Pediatric and Adolescent Practice. JP Medical Ltd. ISBN 9789351520931.
- ↑ Research, Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition; Marriott, Bernadette M.; Carlson, Sydne J. (1996), "Fluid Metabolism at High Altitudes", Nutritional Needs in Cold and in High-Altitude Environments: Applications for Military Personnel in Field Operations (jezik: engleski), National Academies Press (US), pristupljeno 4. 3. 2024
- ↑ Wang, Shinong; Mitu, Grace M.; Hirschberg, Raimund (1. 7. 2008). "Osmotic polyuria: an overlooked mechanism in diabetic nephropathy". Nephrology Dialysis Transplantation. 23 (7): 2167–2172. doi:10.1093/ndt/gfn115. ISSN 0931-0509. PMID 18456680.
- ↑ "Polyuria. Medical Professional reference for Polyuria. | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 8. 11. 2015.
- ↑ "Nocturia and nocturnal polyuria in men with lower urinary tract symptoms: oral desmopressin | key-points-from-the-evidence | Advice | NICE". www.nice.org.uk. 9. 4. 2013. Pristupljeno 3. 8. 2015.
Dodatni izvori
[uredi | uredi izvor]- Movig, K. L. L.; Baumgarten, R.; Leufkens, H. G. M.; Laarhoven, J. H. M. Van; Egberts, A. C. G. (1. 4. 2003). "Risk factors for the development of lithium-induced polyuria". The British Journal of Psychiatry. 182 (4): 319–323. doi:10.1192/bjp.182.4.319. ISSN 0007-1250. PMID 12668407.
- Kreder, Karl; Dmochowski, Roger (10. 7. 2007). The Overactive Bladder: Evaluation and Management. CRC Press. ISBN 9780203931622.
Vanjski linkovi
[uredi | uredi izvor]
Šablon:Simptomi i znaci urinarnog sistema
Normativna kontrola  |
|
|---|
|