Idi na sadržaj

Poremećaj somatskih simptoma

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Poremećaj somatskih simptoma
Somatski simptomski poremećaj, ponekad nazvan somatoformni poremećaj, definira se kao neobjašnjivi fizički simptomi koji često dovode do kognitivnih simptoma.
SpecijalnostPsihijatrija, psihologija
SimptomiMaladaptivne misli, osjećaji i ponašanje kao odgovor na hronične fizičke simptome[1]
KomplikacijeSmanjeno funkcionisanje, nezaposlenost, finansijski stres, interpersonalne poteškoće
Uobičajeno pojavljivanjeDjetinjstvo[2]
TrajanjeNajmanje šest mjeseci [3]
UzrociPovećana svijest o tjelesnim senzacijama i sklonost pogrešnom tumačenju tjelesnih senzacija[4]
Faktori rizikaZanemarivanje u djetinjstvu i zlostavljanje, haotičan način života, historija supstanci i zloupotreba alkohola, psihosocijalni i biopsihosocijalni stresori
Dijagnostička metodaFizički pregled, Psihijatrijska procjena[2]
Diferencijalna dijagnozaPoremećaj prilagođavanja, tjelesni dismorfni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, hipohondrijaza[2]
LiječenjeKognitivno-bihejvioralna terapija, lijekovi, interpersonalna psihoterapija[5]
LijekAntidepresivi (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina)[6]
FrekvencijaOko 13–23% opće populacije[7]

Poremećaj somatskih simptoma (SSD) je stanje mentalnog zdravlja koje karakterizira pretjerani fokus na fizičke simptome —kao što su bol ili kratkoća daha—koji uzrokuju značajnu patnju ili oštećenje. Osobe sa SSD-om doživljavaju nesrazmjerne misli, emocije i ponašanja povezana sa svojim simptomima. Sami simptomi nisu namjerno izazvani ili glumljena (kao što je to slučaj kod simuliranih i fingiranih poremećaja), a njihov osnovni uzrok— da li se radi o organskoj, psihogenoj ili neobjašnjivoj — nije relevantno za dijagnozu.[1] Manifestacije somatskog simptomskog poremećaja su varijabilne; simptomi mogu biti široko rasprostranjeni, specifični i često fluktuiraju. Somatski simptomski poremećaj odgovara načinu na koji pojedinac doživljava i reaguje na simptome, a ne na same simptome, i može se razviti u kontekstu postojećih hroničnih bolesti ili novonastalih stanja.[8]

Nekoliko studija je pronašlo visoku učestalost komorbiditeta sa velikim depresivnim poremećajem, generaliziranim anksioznim poremećajem i fobijama.[9] Poremećaj somatskih simptoma često je povezan sa sindromima funkcionalne boli, kao što su fibromialgija i sindrom iritabilnog crijeva. (IBS).[10] Poremećaj somatskih simptoma obično dovodi do lošeg općeg funkcioniranja, problema u međuljudskim odnosima, nezaposlenosti ili problema na poslu, te finansijskih problema kao posljedica čestih posjeta liječniku.[8] Etiologija poremećaja somatskih simptoma nije poznata. Simptomi mogu biti rezultat pojačane svijesti o specifičnim fizičkim senzacijama uz anksioznost zbog zdravlja.[2] Postoji određena kontroverza oko dijagnoze, budući da su percepcija i reakcija na simptome inherentno subjektivni i mogu ovisiti o interpretaciji kliničara..[11] Osim toga, osobama s poznatim fizičkim bolestima ponekad se može postaviti pogrešna dijagnoza.[12]

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Somatski simptomski poremećaj karakteriziraju nejasne i nedosljedne anamneze simptoma koje se rijetko poboljšavaju medicinskim tretmanima. Ključni znakovi uključuju pogrešno tumačenje normalnih senzacija kao abnormalnih, izbjegavanje fizičke aktivnosti, pojačanu osjetljivost na lijekove nuspojave i traženje pomoći od više pružatelja usluga za iste probleme.[2]

Manifestacije somatskih simptoma su veoma varijabilne. Ponavljajuće tegobe obično počinju prije 30. godine života; većina pacijenata ima mnogo somatskih simptoma, dok drugi imaju samo jedan. Težina simptoma može varirati, ali simptomi rijetko potpuno nestaju na duži period.[1] Simptomi mogu biti specifični, poput regionalne boli i lokaliziranih senzacija, ili opći, poput umora, mijalgije i malaksalosti.[8]

Osobe sa somatskim poremećajem simptoma imaju opsesivne brige o svom zdravlju. Često pogrešno tumače normalne senzacije kao teške bolesti, vjeruju da su njihovi simptomi ozbiljni uprkos nedostatku medicinske osnove, smatraju da su medicinske procjene neadekvatne, boje se da će im fizička aktivnost naštetiti i provode previše vremena fokusirajući se na svoje simptome.[8]

Somatski poremećaj simptoma odnosi se na to kako pojedinac tumači i reaguje na simptome umjesto na same simptome. Somatski poremećaj simptoma može se javiti čak i kod onih koji imaju osnovnu hroničnu bolest ili medicinsko stanje.[8] Kada je somatski poremećaj simptoma komorbidan s drugom bolešću, osobe mogu hiperaktivno reagovati na prisustvo karakteristika drugog stanja. Mogu biti nereagujući na liječenje ili neuobičajeno osjetljivi na nuspojava lijekova. Osobe sa somatskim poremećajem simptoma koje također imaju i drugu fizičku bolest mogu iskusiti značajno oštećenje koje se ne očekuje od stanja.[1]

Komorbiditeti

[uredi | uredi izvor]

Istraživanje komorbiditeta mentalnih poremećaja i samoprijavljene psihopatologija kod osoba sa somatskim poremećajem simptoma otkrilo je značajnu učestalost komorbiditeta sa depresijom i anksioznošću; međutim, drugi psihijatrijski komorbiditeti često su bili zanemareni.[2] Veliki depresivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj i fobije bile su najčešća istovremena stanja.[9]

U studijama koje su procjenjivale fizičke bolesti, 41,5% onih sa semantičkom demencijom, 11,2% onih sa Alzheimerovom bolešću,[13] 25% pacijentica s lipodistrofijom koja nije HIV-pozitivna,[14] i 18,5% pacijenata sa kongestivnim zatajenjem srca[15] ispunjavali su kriterije za poremećaj somatskih simptoma. Među onima sa fibromialgijom, 25,6% je ispunjavalo kriterije za poremećaj somatskih simptoma i pokazivalo veće stope depresije od onih koji nisu ispunjavali kriterije.[10] U jednoj studiji, 28,8% onih sa poremećajem somatskih simptoma imalo je astmu, 23,1% je imalo kardiovaskularne bolesti, a 13,5% je imalo giht, reumatoidni artritis ili osteoartritis.[16][17]

Komplikacije

[uredi | uredi izvor]

Alkohol i druge zloupotrebe supstanci se često primjećuju, ponekad se koriste za ublažavanje simptoma, ali istovremeno povećavaju rizik od ovisnosti o supstancama kod pojedinaca u odnosu na početnu vrijednost.[18] Druge komplikacije uključuju loše cjelokupno funkcioniranje, probleme u odnosima, nezaposlenost ili poteškoće na poslu i finansijski stres zbog prekomjernih kliničkih posjeta.[8]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Somatski simptomi mogu proizaći iz pojačane svijesti o normalnim tjelesnim senzacijama, uz tendenciju da se te senzacije tumače kao abnormalne. Studije sugeriraju da faktori rizika za somatske simptome uključuju historiju zanemarivanja u djetinjstvu, seksualnog zlostavljanja, haotičnog načina života i historiju zloupotrebe supstanci.[4][19] Psihosocijalni stresori, poput nezaposlenosti i loših radnih rezultata, također mogu biti faktori rizika.[2][20] Mogao bi postojati i genetički element: Studija iz 2010. godine provedena na monozigotnim i dizigotnim blizancima otkrila je da genetika objašnjava 7% do 21% rizika učesnika za somatske simptome, dok je ostatak povezan s faktorima okoline mentalnog zdravlja.[21] U drugoj studiji, različiti jednonukleotidni polimorfizmi povezani su sa somatskim simptomima.[2]

Psihološki

[uredi | uredi izvor]

Dokazi ukazuju na to da, uz šire faktore kao što su rana trauma iz djetinjstva ili nesigurna vezanost, negativni psihološki faktori, uključujući katastrofiziranje, negativnu afektivnost, prežvakavanje, izbjegavanje, anksioznost za zdravlje ili loša fizički samo-koncept imaju značajan uticaj na prelazak sa neproblematičnih somatskih simptoma na teško iscrpljujući poremećaj somatskih simptoma.[17] Oni koji doživljavaju više negativnih psiholoških karakteristika mogu smatrati medicinski neobjašnjive simptome prijetećim i stoga pokazuju jaču kognitivnu, emocijsku i bihevioralnu svijest o takvim simptomima.[22] Osim toga, dokazi ukazuju na to da negativni psihološki faktori imaju značajan utjecaj na oštećenja i ponašanje osoba koje pate od somatskog simptomskog poremećaja, kao i na dugoročnu stabilnost takvih simptoma.[23][24][25]

Psihosocijalno

[uredi | uredi izvor]

Psihosocijalni stres i kulturne norme utiču na to kako se pacijenti predstavljaju svojim ljekarima. Amerikanci i Korejci su učestvovali u studiji kako bi izmjerili somatizaciju unutar kulturnog konteksta. Otkriveno je da su korejski učesnici koristili više fraza vezanih za tijelo dok su raspravljali o svojim vezama sa stresnim događajima i iskusili više simpatija kada su zamoljeni da čitaju tekstove koji koriste somatske izraze kada su raspravljali o svojim emocijama.[26]

Oni koji su odrasli u okruženjima gdje se obeshrabruje izražavanje emocija tokom faza razvoja suočavaju se s najvećim rizikom od somatizacije.[26] U okruženjima primarne zdravstvene zaštite, studije su pokazale da somatizirajući pacijenti imaju mnogo veće stope nezaposlenosti i smanjeno profesionalno funkcionisanje od nesomatizirajućih pacijenata.[4]

Traumatski životni događaji mogu uzrokovati razvoj poremećaja somatskih simptoma. Većina ljudi sa somatskim simptomskim poremećajem potiče iz disfunkcionalnih domova. Metaanalitička studija otkrila je vezu između seksualnog zlostavljanja i funkcionalnih gastrointestinalnih sindroma, hronične boli, neepilepsijskih napada i hronične boli u karlici.[26]

Fiziološki

[uredi | uredi izvor]

hipotalamus-hipofiza-adrenalna osa (HPA) ima ključnu ulogu u reakciji na stres. Iako HPA osa može postati aktivnija kod depresije, postoje dokazi o hipokortizolizmu u somatizaciji.[27] Kod somatskih poremećaja postoji negativna veza između povišenih vrijednosti boli i nivoa 5-hidroksiindolsirćetne kiseline (5-HIAA) i triptofana.[26]

Pretpostavlja se da proupalni procesi mogu imati ulogu u poremećaju somatskih simptoma, kao što su povećanje nespecifičnih somatskih simptoma i osjetljivost na bolne podražaje.[28] Pokazalo se da su aktivacija proupalnih procesa i aktivnost prednjeg cingularnog korteksa povezani kod osoba koje su duže vrijeme doživljavale stresne životne događaje. Nadalje se tvrdi da povećana aktivnost prednjeg cingularnog korteksa, koji djeluje kao most između pažnje i emocija, dovodi do povećane osjetljivosti na neželjene podražaje i tjelesne senzacije.[29]

Bol je višestruko iskustvo, a ne samo osjećaj. Dok se nocicepcija odnosi na aferentnu neuralnu aktivnost koja prenosi senzorne informacije kao odgovor na podražaje koji mogu uzrokovati oštećenje tkiva, bol je svjesno iskustvo koje zahtijeva korteksnu aktivnost i može se javiti u odsustvu nocicepcije.[26] Smatra se da osobe sa somatskim poremećajem simptoma preuveličavaju svoje simptome kroz izbor percepcije i percipiraju ih u skladu s bolešću. Ova ideja je identificirana kao kognitivni stil poznat kao "somatosenzorna amplifikacija".[30] Termin "centralna senzibilizacija" je stvoren da opiše neurobiološki stav da oni koji su predisponirani za somatizaciju imaju preosjetljivu neuronsku mrežu. Bezopasni i blagi stimulusi stimulišu nociceptivne specifične dorzalnog roga nakon centralne senzibilizacije. Kao rezultat toga, bol se osjeća kao odgovor na stimuluse koji obično ne bi uzrokovali bol.[26]

Dokazi neurosnimanja

[uredi | uredi izvor]

Neki pregledi literature kognitivno-afektivne neuronauke o somatskim simptomskim poremećajima sugeriraju da katastrofizacija kod pacijenata sa somatskim simptomskim poremećajima ima tendenciju veće osjetljivosti na bol. Relevantne regije mozga uključuju dorzolateralni prefrontalni, insulski, rostralni prednji cingularni, premotorni i tjemeni korteks.[31][32]

Genetički

[uredi | uredi izvor]

Genetočka istraživanja sugerišu da modifikacije povezane sa monoaminergičkim sistemom, posebno, mogu biti relevantne dok zajednički genetički izvor ostaje nepoznat. Istraživači uzimaju u obzir različite procese uključene u razvoj somatskog simptomskog poremećaja, kao i interakcije između različitih bioloških i psihosocijalnih faktora. S obzirom na visoku učestalost traume, posebno tokom djetinjstva, sugerisano je da bi epigenetičke promjene mogle biti objašnjenje.[33] Druga studija je otkrila da je gen za glukokortikoidni receptor (NR3C1) hipometiliran kod osoba sa somatskim simptomskim poremećajem i kod osoba sa depresijom.[26]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Budući da osobe sa somatskim sindromom obično imaju sveobuhvatne prethodne analize, preporučuje se minimalno laboratorijsko testiranje. Prekomjerno testiranje povećava mogućnost lažno pozitivnih rezultata, što može rezultirati daljnjim intervencijama, povezanim rizicima i većim troškovima. Dok neki ljekari naručuju testove kako bi umirili pacijente, istraživanja pokazuju da dijagnostičko testiranje ne uspijeva ublažiti simptome SSD-a.[2]

Specifični testovi, kao što su procjene funkcije štitnjače, skreing urina na droge, ograničene analize krvi i minimalno radiološko snimanje, mogu se provesti kako bi se isključila somatizacija zbog medicinskih problema.[2]

Skala somatskih simptoma– 8

[uredi | uredi izvor]

Skala somatskih simptoma– 8 (SSS-8) je kratki upitnik za samoprocjenu koji se koristi za procjenu somatskih simptoma. Ispituje percipiranu težinu uobičajenih somatskih simptoma.[34] SSS-8 je sažeta verzija dobro poznatog Upitnika o zdravlju pacijenata-15 (PHQ-15).[35]

Na skali od pet tačaka, ispitanici ocjenjuju koliko su ih problemi sa želucem ili probavom, nelagoda u leđima, bol u nogama, rukama ili zglobovima, glavobolja, bol u prsima ili kratkoća daha, vrtoglavica, osjećaj umora ili nedostatka energije i problemi sa spavanjem uticali u prethodnih sedam dana. Ocjene se sabiraju kako bi se dobio zbirni rezultat koji se kreće od 0 do 32 boda.[34]

DSM-5

[uredi | uredi izvor]

Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) izmijenilo je unos pod nazivom "somatoformni poremećaji" u "somatski simptomi i srodni poremećaji", te izmijenilo druge dijagnostičke oznake i kriterije.[36]

DSM-5 kriteriji za poremećaj somatskih simptoma uključuju "jedan ili više somatskih simptoma koji su uznemirujući ili rezultiraju značajnim oštećenjem svakodnevnog života". Dodatni kriteriji, često poznati kao B kriteriji, uključuju "pretjerane misli, osjećaje ili ponašanja u vezi sa somatskim simptomima ili odgovarajućim zdravstvenim problemima koji se manifestuju nesrazmjernim i upornim mislima o težini nečijih simptoma". Nastavlja se: "Iako bilo koji somatski simptom možda nije stalno prisutan, nečije simptomatsko stanje je kontinuirano (obično traje duže od 6 mjeseci)."[3]

DSM-5 uključuje pet različitih opisa za poremećaj somatskih simptoma. To uključuje poremećaj somatskih simptoma s predominantnom boli, formalno nazvan poremećaj boli, kao i klasifikacije za blage, umjerene i teške simptome.[3]

Međunarodna klasifikacija bolesti

[uredi | uredi izvor]

ICD-11 uključuje poremećaj tjelesne patnje, koji ima sličnosti sa poremećajem somatskih simptoma. Iako oba stanja uključuju somatske simptome, poremećaj tjelesne patnje čini se snažnije povezanim s iskustvom fizičkih simptoma, dok je poremećaj somatskih simptoma bliže povezan s psihološkom patnjom.[37] Pacijenti koji ispunjavaju kriterije za obje dijagnoze imaju tendenciju da pokazuju veću težinu simptoma u različitim psihosocijalnim domenima.[37]

Poremećaj tjelesne patnje karakterizira prisustvo uznemirujućih tjelesnih simptoma i pretjerana pažnja posvećena tim simptomima. ICD-11 dalje navodi da ako neko drugo zdravstveno stanje uzrokuje ili doprinosi simptomima, nivo pažnje mora biti očigledno pretjeran u odnosu na prirodu i tok stanja.[38]

Diferencijalna dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Rašireni, nespecifični simptomi somatskog simptomskog poremećaja mogu prikriti i oponašati manifestacije drugih medicinskih poremećaja, što otežava dijagnozu i terapiju. Naprimjer, stanja poput poremećaja prilagođavanja, tjelesnog dismorfnog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP), hipohondrije također mogu pokazivati pretjerane i pretjerane emocijske i bihevioralne reakcije. Druge funkcionalne bolesti s nepoznatom etiologijom, kao što su fibromialgija i sindrom iritabilnog crijeva (IBS), obično se ne manifestiraju pretjeranim mislima, osjećajima ili maladaptivnim ponašanjem.[2]

Somatski simptomski poremećaj preklapa se s hipohondrijom i poremećajem funkcionalnih neuroloških simptoma (FNsD), ranije poznatim kao konverzijski poremećaj.[39] Hipohondrija se karakterizira opsesijom posjedovanjem ili razvojem opasne, neotkrivene medicinske bolesti, uprkos odsustvu tjelesnih simptoma. FNsD se može manifestirati s jednim ili više simptoma različitih vrsta: motorički simptomi, koji mogu uključivati slabost ili paralizu; aberantni pokreti, uključujući tremor ili distonične pokrete; obrasci hoda; i abnormalno držanje udova. Prezentirajući simptom kod FNsD-a je gubitak funkcije, ali kod somatskog simptomatskog poremećaja naglasak je na nelagodi koju specifični simptomi proizvode. FNsD često nema preplavljujuće misli, osjećaje i ponašanja koja karakteriziraju somatski simptomski poremećaj.[3]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Umjesto fokusiranja na liječenje simptoma, ključni cilj je podržati pacijenta u suočavanju sa simptomima, uključujući i fizičke simptome i psihološke/bihevioralne (kao što su anksioznost zbog zdravlja i štetno ponašanje).[2]

Savjetuje se rano psihijatrijsko liječenje. Dokazi ukazuju na to da SSRI i SNRI mogu smanjiti percepciju boli.[6] Budući da osobe sa somatskim poremećajem simptoma mogu imati nizak prag za neželjene reakcije, liječenje treba započeti najnižom mogućom dozom i postepeno povećavati kako bi se postigao terapeutski učinak.[2]

Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) povezana je sa značajnim poboljšanjima u funkciji i somatskim simptomima koje prijavljuju pacijenti, smanjenjem troškova zdravstvene zaštite i smanjenjem simptoma depresije.[6][40][41] Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) ima za cilj da pomogne pacijentima da shvate da njihove tegobe nisu katastrofalne i da im omogući postepeni povratak aktivnostima kojima su se ranije bavili, bez straha od "pogoršanja simptoma". Konsultacije i saradnja sa ljekarom opšte prakse također su pokazale određenu efikasnost.[42][43] Nadalje, dokazano je da kratka psihodinamička interpersonalna psihoterapija (PIT) za pacijente sa somatskim simptomskim poremećajem s vremenom poboljšava fizički kvalitet života kod pacijenata s mnogim teško lječivim i medicinski neobjašnjivim simptomima.[5]

Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) može pomoći na neke od sljedećih načina:[44]

  • Naučiti smanjiti stres
  • Naučiti se nositi s fizičkim simptomima
  • Naučiti se nositi s depresijom i drugim psihološkim problemima
  • Poboljšazo kvalitet života
  • Smanjito preokupaciju simptomima

Sveukupno, psiholozi preporučuju rješavanje uobičajene poteškoće kod pacijenata sa somatskim poremećajem simptoma u čitanju vlastitih emocija. Ovo može biti centralna karakteristika liječenja; kao i razvijanje bliske saradnje između ljekara opšte prakse, pacijenta i stručnjaka za mentalno zdravlje.[45]

Prognoza

[uredi | uredi izvor]

Somatski poremećaj simptoma je obično uporan, sa simptomima koji se pojačavaju i smanjuju. Hronična ograničenja u općoj funkciji, značajno psihološko oštećenje i smanjenje kvaliteta života su uobičajeni.[2] Neka istraživanja sugeriraju da se ljudi mogu oporaviti; prirodni tok bolesti implicira da se oko 50% do 75% pacijenata s medicinski neobjašnjivim simptomima poboljšava, dok se 10% do 30% pogoršava. Manje fizičkih simptoma i bolje osnovno funkcioniranje su jači prognostički pokazatelji. Snažan, pozitivan odnos između ljekara i pacijenta je ključan i treba ga pratiti česte, podržavajuće posjete kako bi se izbjeglo iskušenje da se uzimaju lijekovi ili testira kada ove intervencije nisu očigledno potrebne.[4]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

Somatski simptomski poremećaj pogađa 5% do 7% opće populacije, s većom zastupljenošću žena, i može se pojaviti tokom djetinjstva, adolescencije ili odrasle dobi.

Studija iz 2015. godine otkrila je prevalenciju od 11% (n = 5738).[46]

Dokazi ukazuju na to da pojava prodromalnih simptoma često počinje u djetinjstvu i da su simptomi koji ispunjavaju kriterije za somatski poremećaj česti tokom adolescencije. Studija provedena na adolescentima u zajednici otkrila je da je 5% njih imalo uporne uznemirujuće fizičke simptome uparene s psihološkim problemima.[47] U populaciji pacijenata primarne zdravstvene zaštite, stopa raste na oko 17%.[2] Pacijenti s funkcionalnim bolestima kao što su fibromialgija, sindrom iritabilnog crijeva i sindrom hroničnog umora imaju veću prevalenciju somatskog simptomskog poremećaja. Prijavljena učestalost somatskog simptomskog poremećaja, kako je definirano DSM-5 kriterijima, kreće se od 25 do 60% među ovim pacijentima.[47]

Postoje kulturne razlike u prevalenciji somatskog simptomskog poremećaja. Naprimjer, utvrđeno je da su somatski simptomski poremećaj i simptomi značajno češći u Portoriku.[48] Osim toga, dijagnoza je također češća među Afroamerikancima i onima s obrazovanjem nižim od srednje škole ili nižim socioekonomskim statusom.[49]

Obično postoji komorbiditet s drugim psihološkim poremećajima, posebno poremećajima raspoloženja ili anksioznim poremećajima.[3][50] Istraživanja su također pokazala komorbiditet između poremećaja somatskih simptoma i poremećaja ličnosti, posebno antisocijalnog, graničnog, narcisoidnog, histrionskog, histrionskog i izbjegavajućeg poremećaja ličnosti.[51]

Oko 10-20% ženskih rođaka prvog stepena također ima somatski poremećaj simptoma, a muški rođaci imaju povećane stope alkoholizma i sociopatije.[52]

Historija

[uredi | uredi izvor]

Izvještava se da su Egipćani i Sumerani koristili pojmove melanholija i histerija još 2600. godine prije nove ere. Dugi niz godina, somatizacija se koristila u kombinaciji s terminima histerija, melanholija i hipohondrijaza.[26][53]

Wilhelm Stekel, njemački psihoanalitičar, prvi je uveo termin somatizacija, dok je Paul Briquet prvi okarakterizirao ono što je danas poznato kao poremećaj somatskih simptoma.[26] Briquet je izvijestio o ispitanicima koji su veći dio života bili bolesni i žalili se na razne simptome iz različitih organskih sistema. Uprkos mnogim pregledima, hospitalizacijama i testovima, simptomi se nastavljaju.[54] Somatski simptomski poremećaj je kasnije nazvan "Briquetov sindrom" u njegovu čast.

Kontroverze

[uredi | uredi izvor]

Somatski simptomski poremećaj je zamijenio somatoformni poremećaj pronađen u DSM-IV. Somatoformni poremećaj je zahtijevao mnogo simptoma, koji su svi bili medicinski neobjašnjivi, dok je opseg somatskog simptomskog poremećaja mnogo širi: jedan simptom je dovoljan, a uključeni su i objašnjeni medicinski simptomi.[12] As a result, any person suffering from a poorly understood illness may meet the criteria for this psychological diagnosis, regardless of whether they exhibit psychiatric symptoms in the traditional sense.[12][55]

Pogrešna dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Allen Frances, predsjedavajući radne grupe DSM-IV, tvrdio je da poremećaj somatske simptomatologije u DSM-5 nosi rizik pogrešnog označavanja značajnog dijela populacije kao mentalno oboljelog.

Milioni ljudi mogli bi biti pogrešno označeni, pri čemu teret nesrazmjerno pada na žene, jer je vjerovatnije da će one biti nonšalantno odbačene kao 'katastrofizatorice' kada se pojave s fizičkim simptomima.[12]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. 1 2 3 4 Dimsdale JE (juli 2024). "Somatic Symptom Disorder — Psychiatric Disorders". Merck Manuals Professional Edition. Pristupljeno 1. 8. 2023.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 D'Souza RS, Hooten WM (januar 2023). "Somatic Symptom Disorder". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30335286 – preko PubMed.
  3. 1 2 3 4 5 Dimsdale JE, Levenson JL, Barsky III AJ, Creed F, Frasure-Smith N, Irwin MR, Keefe FJ, Lee S, Sharpe M, Wulsin LR (2013). "Somatic Symptom Disorders". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5 izd.). Washington DC: American Psychiatric Association. str. 354–372. ISBN 978-0-89042-555-8.
  4. 1 2 3 4 Kurlansik SL, Maffei MS (januar 2016). "Somatic Symptom Disorder". American Family Physician. 93 (1): 49–54. PMID 26760840.
  5. 1 2 Sattel H, Lahmann C, Gündel H, Guthrie E, Kruse J, Noll-Hussong M, Ohmann C, Ronel J, Sack M, Sauer N, Schneider G, Henningsen P (januar 2012). "Brief psychodynamic interpersonal psychotherapy for patients with multisomatoform disorder: randomised controlled trial". The British Journal of Psychiatry. Royal College of Psychiatrists. 200 (1): 60–67. doi:10.1192/bjp.bp.111.093526. PMID 22075651.
  6. 1 2 3 Somashekar B, Jainer A, Wuntakal B (februar 2013). "Psychopharmacotherapy of somatic symptoms disorders". International Review of Psychiatry. 25 (1): 107–115. doi:10.3109/09540261.2012.729758. PMID 23383672. S2CID 25646632.
  7. ↑ Sauer KS, Witthöft M, Rief W (novembar 2023). "Somatic Symptom Disorder and Health Anxiety: Assessment and Management". Neurologic Clinics. Elsevier BV. 41 (4): 745–758. doi:10.1016/j.ncl.2023.02.009. PMID 37775202 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć). S2CID 258266448 Provjerite vrijednost parametra |s2cid= (pomoć).
  8. 1 2 3 4 5 6 "Somatic symptom disorder — Symptoms and causes". Mayo Clinic. Pristupljeno 1. 8. 2023.
  9. 1 2 Brown FW, Golding JM, Smith GR (juli 1990). "Psychiatric comorbidity in primary care somatization disorder". Psychosomatic Medicine. 52 (4): 445–451. doi:10.1097/00006842-199007000-00006. PMID 2399295. S2CID 30954374.
  10. 1 2 Häuser W, Bialas P, Welsch K, Wolfe F (juni 2015). "Construct validity and clinical utility of current research criteria of DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in patients with fibromyalgia syndrome". Journal of Psychosomatic Research. 78 (6): 546–552. doi:10.1016/j.jpsychores.2015.03.151. PMID 25864805.
  11. ↑ Kline CL, Shamshair S, Kullgren KA, Leber SM, Malas N (1. 1. 2023). "A Review of the Impact of Sociodemographic Factors on the Assessment and Management of Pediatric Somatic Symptom and Related Disorders". Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry. 64 (1): 58–64. doi:10.1016/j.jaclp.2022.10.266. PMID 36328180 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  12. 1 2 3 4 Frances, Allen (mart 2013). "The new somatic symptom disorder in DSM-5 risks mislabeling many people as mentally ill". BMJ. 346. doi:10.1136/bmj.f1580. PMID 23511949. S2CID 206897269. Somatski simptomski poremećaj zahvatio je 15% pacijenata s rakom ili srčanim bolestima i 26% sa sindromom iritabilnog crijeva ili fibromialgijom, a imao je visoku stopu lažno pozitivnih rezultata od 7% među zdravim ljudima u općoj populaciji. Nepoznati parametar |article-number= zanemaren (pomoć)<ref>Somatoformni poremećaj zasnivao se isključivo na negativnim kriterijima, odnosno na odsustvu medicinskog objašnjenja za prisutne fizičke probleme.<ref>Dimsdale JE, et al. "Somatic Symptom Disorder: An important change in DSM". Journal of Psychosomatic Research. doi:10.1016/j.jpsychores.2013.06.033.
  13. ↑ Gan JJ, Lin A, Samimi MS, Mendez MF (novembar 2016). "Somatic Symptom Disorder in Semantic Dementia: The Role of Alexisomia". Psychosomatics. 57 (6): 598–604. doi:10.1016/j.psym.2016.08.002. PMID 27647568.
  14. ↑ Calabrò PF, Ceccarini G, Calderone A, Lippi C, Piaggi P, Ferrari F, Magno S, Pedrinelli R, Santini F (august 2020). "Psychopathological and psychiatric evaluation of patients affected by lipodystrophy". Eating and Weight Disorders. 25 (4): 991–998. doi:10.1007/s40519-019-00716-6. PMID 31144218. S2CID 169040646.
  15. ↑ Guidi J, Rafanelli C, Roncuzzi R, Sirri L, Fava GA (mart 2013). "Assessing psychological factors affecting medical conditions: comparison between different proposals". General Hospital Psychiatry. 35 (2): 141–146. doi:10.1016/j.genhosppsych.2012.09.007. PMID 23122485.
  16. ↑ Newby JM, Hobbs MJ, Mahoney AE, Wong SK, Andrews G (oktobar 2017). "DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis". Journal of Psychosomatic Research. 101: 31–37. doi:10.1016/j.jpsychores.2017.07.010. hdl:1959.4/unsworks_51677. PMID 28867421.
  17. 1 2 Löwe B, Levenson J, Depping M, Hüsing P, Kohlmann S, Lehmann M, Shedden-Mora M, Toussaint A, Uhlenbusch N, Weigel A (mart 2022). "Somatic symptom disorder: a scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis". Psychological Medicine. 52 (4): 632–648. doi:10.1017/S0033291721004177. PMC 8961337 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34776017 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  18. ↑ Hasin D, Katz H (decembar 2007). "Somatoform and substance use disorders". Psychosomatic Medicine. 69 (9): 870–875. doi:10.1097/PSY.0b013e31815b00d7. PMID 18040097. S2CID 1280316.
  19. ↑ Rost KM, Akins RN, Brown FW, Smith GR (septembar 1992). "The comorbidity of DSM-III-R personality disorders in somatization disorder". General Hospital Psychiatry. 14 (5): 322–326. doi:10.1016/0163-8343(92)90066-j. PMID 1521787.
  20. ↑ Harris AM, Orav EJ, Bates DW, Barsky AJ (februar 2009). "Somatization increases disability independent of comorbidity". Journal of General Internal Medicine. 24 (2): 155–161. doi:10.1007/s11606-008-0845-0. PMC 2629001. PMID 19031038.
  21. ↑ Kato K, Sullivan PF, Pedersen NL (maj 2010). "Latent class analysis of functional somatic symptoms in a population-based sample of twins". Journal of Psychosomatic Research. 68 (5): 447–453. doi:10.1016/j.jpsychores.2010.01.010. PMC 2858068. PMID 20403503.
  22. ↑ Mewes R (2022). "Recent developments on psychological factors in medically unexplained symptoms and somatoform disorders". Frontiers in Public Health. 10. Bibcode:2022FrPH...1033203M. doi:10.3389/fpubh.2022.1033203. PMC 9672811 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 36408051 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  23. ↑ Klaus K, Rief W, Brähler E, Martin A, Glaesmer H, Mewes R (novembar 2015). "Validating psychological classification criteria in the context of somatoform disorders: A one- and four-year follow-up". Journal of Abnormal Psychology. 124 (4): 1092–1101. doi:10.1037/abn0000085. PMID 26280303.
  24. ↑ Martin A, Rief W (septembar 2011). "Relevance of cognitive and behavioral factors in medically unexplained syndromes and somatoform disorders". The Psychiatric Clinics of North America. 34 (3): 565–578. doi:10.1016/j.psc.2011.05.007. PMID 21889679.
  25. ↑ Rief W, Mewes R, Martin A, Glaesmer H, Braehler E (septembar 2010). "Are psychological features useful in classifying patients with somatic symptoms?". Psychosomatic Medicine. 72 (7): 648–655. doi:10.1097/PSY.0b013e3181d73fce. PMID 20368474. S2CID 86067.
  26. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Çetin Ş, Varma GS (2021). "Somatic Symptom Disorder: Historical Process and Biopsychosocial Approach" (PDF). Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar — Current Approaches in Psychiatry. 13 (4): 790–804. doi:10.18863/pgy.882929.
  27. ↑ Tak LM, Rosmalen JG (maj 2010). "Dysfunction of stress responsive systems as a risk factor for functional somatic syndromes" (PDF). Journal of Psychosomatic Research. 68 (5): 461–468. doi:10.1016/j.jpsychores.2009.12.004. PMID 20403505. S2CID 7334435.
  28. ↑ Rief W, Hennings A, Riemer S, Euteneuer F (maj 2010). "Psychobiological differences between depression and somatization". Journal of Psychosomatic Research. 68 (5): 495–502. doi:10.1016/j.jpsychores.2010.02.001. PMID 20403510.
  29. ↑ Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD (septembar 2009). "Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity". Biological Psychiatry. 66 (5): 407–414. doi:10.1016/j.biopsych.2009.03.015. PMC 2885494. PMID 19423079.
  30. ↑ Barsky AJ (1992). "Amplification, somatization, and the somatoform disorders". Psychosomatics. 33 (1): 28–34. doi:10.1016/S0033-3182(92)72018-0. PMID 1539100.
  31. ↑ Stein DJ, Muller J (maj 2008). "Cognitive-affective neuroscience of somatization disorder and functional somatic syndromes: reconceptualizing the triad of depression-anxiety-somatic symptoms". CNS Spectrums. 13 (5): 379–384. doi:10.1017/S1092852900016540. PMID 18496475.
  32. ↑ García-Campayo J, Fayed N, Serrano-Blanco A, Roca M (mart 2009). "Brain dysfunction behind functional symptoms: neuroimaging and somatoform, conversive, and dissociative disorders". Current Opinion in Psychiatry. 22 (2): 224–231. doi:10.1097/YCO.0b013e3283252d43. PMID 19553880.
  33. ↑ Frodl T (2016). "Do (epi)genetics impact the brain in functional neurologic disorders?". Functional Neurologic Disorders. Handbook of Clinical Neurology. 139. str. 157–165. doi:10.1016/B978-0-12-801772-2.00014-X. ISBN 978-0-12-801772-2. ISSN 0072-9752. PMID 27719836.
  34. 1 2 Gierk B, Kohlmann S, Kroenke K, Spangenberg L, Zenger M, Brähler E, Löwe B (mart 2014). "The somatic symptom scale-8 (SSS-8): a brief measure of somatic symptom burden". JAMA Internal Medicine. 174 (3): 399–407. doi:10.1001/jamainternmed.2013.12179. PMID 24276929.
  35. ↑ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (mart 2002). "The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms". Psychosomatic Medicine. 64 (2): 258–266. doi:10.1097/00006842-200203000-00008. PMID 11914441. S2CID 28701848.
  36. ↑ Rief W, Martin A (28. 3. 2014). "How to use the new DSM-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications". Annual Review of Clinical Psychology. 10 (1): 339–367. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745. PMID 24387234.
  37. 1 2 Van Den Eede F, van der Feltz-Cornelis C (2018). "The Need to Distinguish between Bodily Distress Disorder and Somatic Symptom Disorder". Psychotherapy and Psychosomatics. 87 (4): 234–235. doi:10.1159/000490731. hdl:10067/1527850151162165141. PMID 30021214.
  38. ↑ "6C20 Bodily distress disorder". International Classification of Diseases (11th izd.). Geneva, Switerzland: World Health Organization. 25. 5. 2019. str. 449. Pristupljeno 3. 7. 2023 – preko ICD-11 Browser.
  39. ↑ Newby JM, Hobbs MJ, Mahoney AE, Wong SK, Andrews G (oktobar 2017). "DSM-5 illness anxiety disorder and somatic symptom disorder: Comorbidity, correlates, and overlap with DSM-IV hypochondriasis". Journal of Psychosomatic Research. 101: 31–37. doi:10.1016/j.jpsychores.2017.07.010. hdl:1959.4/unsworks_51677. PMID 28867421.
  40. ↑ Liu J, Gill NS, Teodorczuk A, Li ZJ, Sun J (februar 2019). "The efficacy of cognitive behavioural therapy in somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms: A meta-analysis of randomized controlled trials". Journal of Affective Disorders. Elsevier BV. 245: 98–112. doi:10.1016/j.jad.2018.10.114. hdl:10072/380915. PMID 30368076. S2CID 53113252.
  41. ↑ van Dessel N, den Boeft M, van der Wouden JC, Kleinstäuber M, Leone SS, Terluin B, Numans ME, van der Horst HE, van Marwijk H. "Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (11 doi = 10.1002/14651858.CD011142.pub2). Nedostaje uspravna crta: |issue= (pomoć)
  42. ↑ Kroenke K (decembar 2007). "Efficacy of treatment for somatoform disorders: a review of randomized controlled trials". Psychosomatic Medicine. 69 (9): 881–888. doi:10.1097/PSY.0b013e31815b00c4. PMID 18040099.
  43. ↑ Smith GR, Monson RA, Ray DC (maj 1986). "Psychiatric consultation in somatization disorder. A randomized controlled study". The New England Journal of Medicine. 314 (22): 1407–1413. doi:10.1056/NEJM198605293142203. PMID 3084975.
  44. ↑ "Somatic symptom disorder Treatments and drugs". Mayo Clinic (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 19. 4. 2017. Pristupljeno 19. 4. 2017.
  45. ↑ Egan J, Kenny M (februar 2011). "Somatization disorder: What clinicians need to know" (PDF). The Irish Psychologist. 37 (4): 93–96. Pristupljeno 9. 12. 2011.[mrtav link]
  46. ↑ Ärzteblatt, Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches. "Somatoform Disorders and Medically Unexplained Symptoms in Primary Care (17.04.2015)". Deutsches Ärzteblatt.
  47. 1 2 Levenson JL (januar 2025). Dimsdale J, McCarron R, Solomon S (ured.). "Somatic symptom disorder: Epidemiology and clinical presentation". UpToDate. Pristupljeno 5. 8. 2023.
  48. ↑ Canino G, Bird H, Rubio-Stipec M, Bravo M (juni 1997). "The epidemiology of mental disorders in the adult population of Puerto Rico". Puerto Rico Health Sciences Journal. 16 (2): 117–124. PMID 9285988.
  49. ↑ Noyes R, Stuart S, Watson DB, Langbehn DR (2006). "Distinguishing between hypochondriasis and somatization disorder: a review of the existing literature". Psychotherapy and Psychosomatics. 75 (5): 270–281. doi:10.1159/000093948. PMID 16899963.
  50. ↑ Lieb R, Meinlschmidt G, Araya R (decembar 2007). "Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: an update". Psychosomatic Medicine. 69 (9): 860–863. doi:10.1097/PSY.0b013e31815b0103. PMID 18040095.
  51. ↑ Bornstein RF, Gold SH (2008). "Comorbidity of Personality Disorders and Somatization Disorder: A Meta-analytic Review". Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 30 (2): 154–161. doi:10.1007/s10862-007-9052-2. ISSN 0882-2689.
  52. ↑ Stern T, Rosenbaum J, Fava M, Biederman J, Rauch S (2008). Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. Sandoz Lectures in Gerontology. Elsevier Health Sciences. str. 323. ISBN 978-0-323-07691-3. Pristupljeno 14. 7. 2024.
  53. ↑ Sadock BJ, Sadock VA, Kaplan HI (2005). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins. str. 1800–1828. ISBN 0-7817-3434-7.
  54. ↑ Boland RJ. "Briquet's Syndrome (somatization disorder)" (PDF). Brown University. DSM-IV-TR #300.81. Arhivirano s originala (PDF), 17. 5. 2018. Pristupljeno 19. 12. 2025.
  55. ↑ Morrison J (8. 3. 2023). DSM-5-TR® Made Easy. New York: Guilford Publications. ISBN 978-1-4625-5134-7.

Dopunska literatura

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Poremećaj_somatskih_simptoma&oldid=3917164"