Idi na sadržaj

Postporođajno krvarenje

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Postporođajno krvarenje
Drugi naziviPostporodno krvarenje
Nepneumatska antišokovska odjeća (NASG)
SpecijalnostAkušerstvo
SimptomiZnačajan gubitak krvi nakon porođaja, ubrzan rad srca, osjećaj nesvjestice pri ustajanju, ubrzano disanje
UzrociSlaba kontrakcija maternice, nije uklonjena cijela posteljica, ruptura maternice, loše zgrušavanje krvi
Faktori rizikaAnemija, azijska etnička pripadnost, više od jedne bebe, gojaznost, dob starija od 40 godina
PrevencijaOksitocin, misoprostol
Liječenjeintravenske tekućine, nepneumatska antišok odjeća, transfuzija krvi, ergotamin, traneksamična kiselina<
Prognoza3% rizika od smrti (zemlje u razvoju)
Frekvencija8,7 miliona (globalno)/ 1,2% rođenih (zemlje u razvoju)
Smrtnost83.100 (2015.)[1]

Postporođajno krvarenje ili postporođajna hemoragija (PPH) je značajno krvarenje nakon porođaja. To je najčešći uzrok majčine smrti širom svijeta, nesrazmjerno pogađajući zemlje u razvoju.[2] Definitions and criteria for diagnosis are highly variable. PPH je od strane Svjetske zdravstvene organizacije definiran kao "gubitak krvi od 500 ml ili više u roku od 24 sata nakon rođenja",[3] iako su znaci šoka (nedovoljan protok krvi) također korišteni kao definicija.[4] Izvjesno krvarenje nakon porođaja je normalno i naziva se lohija. Teško je razlikovati lohiju od odgođenog postporođajnog krvarenja (PPH).[5]

Znaci i simptomi PPH mogu u početku uključivati: ubrzan rad srca, osjećaj nesvjestice pri ustajanju i ubrzano disanje. Kako se gubi više krvi, pacijentica može osjećati hladnoću, krvni pritisak može pasti, a pacijentica može postati nemirna ili bez svijesti.[6]

Definicija

[uredi | uredi izvor]

Ovisno o izvoru, primarno postporođajno krvarenje definira se kao gubitak krvi veći od 500 ml nakon vaginsog porođaja ili 1000 mL nakon carskog reza u prvih 24 sata nakon porođaja. Drugi su definirali stanje kao gubitak krvi veći od 1000 mL nakon bilo koje metode porođaja ili bilo koju količinu gubitka krvi sa znacima i simptomima hipovolemije. Sekundarno postporođajno krvarenje je ono koje se javlja nakon 24 sata do 12 sedmica nakon porođaja.

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Simptomi obično uključuju obilno krvarenje iz vagine koje se ne usporava ili ne prestaje tokom vremena.[7] U početku se može javiti ubrzan rad srca, osjećaj nesvjestice pri ustajanju i ubrzano disanje.[6] Kako se gubi više krvi, pacijentica može osjećati hladnoću, krvni pritisak može pasti i može izgubiti svijest.[6]

Znaci i simptomi šoka mogu također uključivati zamagljen vid, hladnu i ljepljivu kožu, zbunjenost i osjećaj pospanosti ili slabosti.[6][7]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]
Uzroci postporođajnog krvarenja [8]
Uzrok Incidencija
Atonija maternice 70%
Trauma 20%
Zadržano tkivo 10%
Koagulopatija 1%

Uzroci postporođajnog krvarenja su atonija maternice, trauma, zadržana placenta ili abnormalnosti posteljice i koagulopatija, obično se nazivaju "četiri T":[8]

  • tonus: atonija maternice je nemogućnost kontrakcije maternice i može dovesti do kontinuiranog krvarenja. Zadržano tkivo posteljice infekcija mogu doprinijeti atoniji maternice. Atonija maternice je najčešći uzrok postporođajnog krvarenja.[9]
  • Trauma: Povreda porođajnog kanala, koja uključuje maternicu, grlić maternice, vaginu i perineum, što se može dogoditi čak i ako se porođaj pravilno prati. Krvarenje je znatno jer svi ovi organi postaju prokrvljeniji tokom trudnoće.
  • Tkivo: zadržavanje tkiva iz posteljice ili fetusa, kao i abnormalnosti posteljice poput akrete i perkrete posteljice, mogu dovesti do krvarenja.
  • Trombin: poremećaj krvarenja nastaje kada postoji poremećaj zgrušavanja krvi, kao što su bolesti poznate kao koagulopatije.

Faktori rizika sa jakom povezanošću sa postporođajnim krvarenjem uključivali su anemiju, prethodno postporođajno krvarenje, carski rez, sakaćenje ženskih genitalija, sepsu, nedostatak preneonatusne njege, višestruke trudnoće, placenta praevia, upotrebu tehnologije potpomognute oplodnje, makrosomiju sa porođajnom težinom većom od 4500 g i distociju ramena.[10]

Faktori rizika sa umjerenom povezanošću sa postporođajnim krvarenjem uključivali su gojaznost definisanu kao BMI ≥30 kg/m2, infekciju COVID-19, gestacijski dijabetes, polihidramnion, preeklsmpsiju i anteorođajno krvarenje.[10]

Oatali faktori rizika uključuju endometriozu,[11] groznicu tokom trudnoće, krvarenje prije porođaja i bolesti srca.

Prevencija

[uredi | uredi izvor]

Oksitocin se obično koristi odmah nakon porođaja, kako bi se spriječio PPH. Misoprostol se može koristiti u područjima gdje oksitocin nije dostupan. Rano podvezivanje pupčane vrpce ne smanjuje rizike i može uzrokovati anemiju kod bebe, te se stoga obično ne preporučuje. Traneksamska kiselina ne sprječava PPH i vjerovatnoću primanja transfuzija krvi.[12]

Aktivno upravljanje trećim stadijem porođaja je metoda skraćivanja perioda između rođenja djeteta i oslobađanja posteljice.[13] U ovoj fazi postoji rizik od postporođajnog krvarenja (PPH). Aktivno upravljanje uključuje davanje lijeka koji pomaže maternici da se kontrahira prije porođaja posteljice, nježnim, ali kontinuiranim povlačenjem pupčane vrpce, istovremeno vršeći pritisak na donji dio trbuha prema gore kako bi se podržala maternica (kontrolirana trakcija pupčane vrpce).[13]

Aktivno upravljanje treće faze porođaja uterotonicima (oksitocin ili misoprostol) i nježna trakcija pupčane vrpce pokazali su smanjenje učestalosti PPH za 66%.

Druga metoda aktivnog upravljanja koja se više ne preporučuje je pritisak na fundus tokom porođaja posteljice. Pregled ove metode nije pronašao nikakvu korist od njene upotrebe i savjetuje samo kontrolirano povlačenje pupčane vrpce jer pritisak na fundus može uzrokovati majci nepotrebnu bol.[13] Čini se da dopuštanje da se pupčana vrpca isprazni skraćuje treću fazu i smanjuje gubitak krvi, ali dokazi o ovoj temi nisu dovoljno jaki da bi se izveli čvrsti zaključci.[14]

Stimulacija bradavica i dojenje pokreću oslobađanje prirodnog oksitocina u tijelu, stoga se smatra da poticanje bebe na sisanje ubrzo nakon rođenja može smanjiti rizik od postporođajnog hiperplazije (PPH) za majku..[15] Pregled koji je ovo istraživao nije pronašao dovoljno dobrih istraživanja da bi se utvrdilo da li stimulacija bradavica smanjuje PPH. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se odgovorilo na ovo pitanje.[15]

Upravljanje

[uredi | uredi izvor]
Izvođenje masaže maternice
Bočni pogled na masažu maternice s anatomskim pregledom ispod nje

Masaža maternice je jednostavan tretman prve linije jer pomaže maternici da se kontrahira kako bi se smanjilo krvarenje.[16] Iako dokazi o učinkovitosti masaže maternice nisu uvjerljivi, ona je uobičajena praksa nakon porođaja posteljice.[16]

Lijekovi

[uredi | uredi izvor]

Intravenski ili intramuskularni oksitocin je lijek izbora za postporođajno krvarenje.[3][17] Ergotamine may also be used. Kombinacija oksitocina plus ergometrina i misoprostola smanjuje vjerovatnoću gubitka krvi od 500 mL; međutim, karbetocin ili injekcijski prostaglandini i ergometrin čine malu ili nikakvu razliku.[18] Kombinacija misoprostola i oksitocina vjerovatno smanjuje potrebu za dodatnim uterotonicima i potrebu za transfuzijom krvi, dok karbetocin vjerovatno ne pravi veliku razliku u odnosu na transfuziju krvi.[18]

Oksitocin pomaže maternici da se brže kontrahuje i da kontrakcije traju duže.[19] To je prva linija liječenja PPH kada je uzrok nedovoljna kontrakcija maternice.[20] Kombinacija sintocinona i ergometrina se obično koristi kao dio aktivnog vođenja treće faze porođaja.[21] Ovo se zove sintometrin. Sam sintocinon smanjuje rizik od postproteinske hiperplazije (PPH).[22] Na osnovu ograničenih dostupnih istraživanja nije jasno da li je syntocinon ili syntometrin najefikasniji u prevenciji PPH, ali neželjeni efekti su gori kod syntometrina, što syntocinon čini atraktivnijom opcijom.[22] Ergometrin se također mora čuvati na hladnom i tamnom mjestu kako bi bio siguran za upotrebu.[23] Može smanjiti rizik od postprandijalne hiperplazije (PPH) poboljšanjem tonusa maternice u poređenju sa neliječenjem; međutim, mora se koristiti s oprezom zbog svojih efekata podizanja krvnog pritiska i pogoršanja bola.[23] Više istraživanja bi bilo korisno u određivanju najboljih doza ergometrina[23] i sintocinona.[21]

Oksitocin zahtijeva hlađenje, koje možda nije uvijek dostupno, posebno u okruženjima sa niskim resursima.[24] Kada oksitocin nije dostupan, može se koristiti misoprostol.[20] Misoprostol ne mora biti čuvan na određenoj temperaturi i istraživanje njegove efikasnosti u smanjenju gubitka krvi izgleda obećavajuće u poređenju sa placebom u okruženju gdje nije prikladno koristiti oksitocin.[24] Misoprostol može izazvati neugodne nuspojave poput vrlo visoke tjelesne temperature i drhtavice.[25] Čini se da su niže doze misoprostola sigurnije i uzrokuju manje nuspojava.[25]

Davanje oksitocina u rastvoru soli u pupčanu venu je metoda davanja lijeka direktno u posteljicu i maternicu.[26] Međutim, kvalitet dokaza o ovoj tehnici je loš i ne preporučuje se za rutinsku upotrebu u liječenju treće faze trudnoće.[26] Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo da li je ovo efikasan način davanja uterotoničnih lijekova.[26] Kao način liječenja zadržane posteljice, ova metoda nije štetna i pokazala je nisku razinu sigurnosti dokaza o učinkovitosti.[27]

Karbetocin u poređenju sa oksitocinom doveo je do smanjenja broja žena kojima je bila potrebna masaža maternice i dodatni uterotonički lijekovi za žene koje su imale carski rez.[28] Nije bilo razlike u stopama postprandialnog progresivnog hiperplazije (PPH) kod žena koje su imale carski rez ili žena koje su imale vaginalni porođaj kada je davan karbetocin.[28] Čini se da karbetocin uzrokuje manje neželjenih efekata. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdila isplativost upotrebe karbetocina.[28]

Traneksamska kiselina, lijek za stabilizaciju ugrušaka, malo ili nimalo ne utiče na gubitak krvi, rizik od teškog morbiditeta ili dodatnih hirurških intervencija.[29] Studija iz 2017. godine pokazala je da je smanjio rizik od smrti od krvarenja sa 1,9% na 1,5% kod žena s postporođajnim krvarenjem. Korist je bila veća kada je lijek dat u roku od tri sata.

U nekim zemljama, poput Japana, metilergometrin i drugi biljni lijekovi daju se nakon porođaja posteljice, kako bi se spriječilo ozbiljno krvarenje više od jednog dana nakon porođaja. Međutim, nema dovoljno dokaza koji bi ukazivali na to da su ove metode učinkovite..[30]

Hirurška intervencija

[uredi | uredi izvor]

Hirurška intervencija se može primijeniti ako medicinsko liječenje ne uspije ili u slučaju laceracija grlića maternice, pukotina u zidu maternice ili rupture maternice. Korištene metode mogu uključivati ligaciju maternične arterije, ligaciju jajničke arterije, ligaciju unutrašnje ilijačne arterije, selektivnu arterijsku embolizaciju, B-lynch šav i histerektomiju.[31][32][33][34] Krvarenje uzrokovano traumatskim uzrocima treba liječiti hirurškim putem. Kada postoji krvarenje zbog rupture maternice, može se izvršiti operacija, ali u većini slučajeva je potrebna histerektomija.

Trenutno ne postoje pouzdani dokazi iz randomiziranih kliničkih ispitivanja o učinkovitosti ili rizicima mehaničkih i hirurških metoda liječenja postporođajnog krvarenja.[35]

Kod žena sa placenta accreta (kod kojih posteljica prodire u mišićni sloj maternice) preporučuje se planirani carski rez zbog vrlo visokog rizika od PPH, iako optimalno vrijeme za planirani porođaj nije dobro utvrđeno, pri čemu Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje planirani carski rez pri porođaju između 34. sedmice i 35. sedmice i 6. dana trudnoće, a Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa preporučuje ga između 35. i 36. sedmice i 6. dana trudnoće. Histerektomija je ponekad potrebna ili planirana nakon planiranog porođaja.[36]

Medicinski uređaji

[uredi | uredi izvor]

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje upotrebu uređaja pod nazivom nepneumatski antišok odjevni predmet (NASG) za porođaj izvan bolnice, s ciljem poboljšanja stanja šoka kod majke koja ima akušersko krvarenje dovoljno dugo da stigne do bolnice.[37] Mogu se koristiti i uređaji za eksternu kompresiju aorte (EACD).[38][39]

Balonska tamponada maternice (UBT) može poboljšati postporođajno krvarenje.[40] Napuhavanje Sengstaken-Blakemoreove sonde u maternici uspješno liječi atonijsko postporođajno krvarenje koje je refraktorno na medicinsko liječenje u približno 80% slučajeva.[41] Takav postupak je relativno jednostavan, jeftin i ima nizak hirurški morbiditet.[41] Bakrijev balon je balonska tamponada posebno konstruirana za krvarenje iz maternice nakon porođaja.[42] Iako efikasni, komercijalno dostupni uređaji mogu biti skupi u okruženjima u kojima je postporođajno krvarenje najčešće. Pokazalo se da su jeftiniji uređaji, poput ESM-UBT-a, efikasni bez potrebe za operativnom intervencijom.[43][44][45] Uređaji za balonsku tamponadu maternice mogu se ostaviti na mjestu do 24 sata u liječenju PPH.<

Tamponiranje maternice i vagine se ne preporučuje u liječenju postporođajnog krvarenja i povezano je s visokim rizikom od infekcije.

Protokol

[uredi | uredi izvor]

Preporučuju se protokoli za upravljanje postporođajnim krvarenjem kako bi se osiguralo brzo davanje krvnih produkata kada je to potrebno.[46] Kalifornijska organizacija za kvalitetnu njegu majčinstva uvela je detaljan protokol upravljanja postupno.[47]

  • Stadij 0: normalno - liječi se masažom fundusa i oksitocinom.
  • Stadij 1: krvarenje veće od normalnog - uspostaviti intravenski pristup velikog promjera, okupiti osoblje, povećati oksitocin, razmotriti upotrebu metgergina, izvesti masažu fundusa, pripremiti 2 jedinice koncentrata eritrocita.
  • Stadij 2: krvarenje se nastavlja - provjeriti status koagulacije, okupiti tim za intervenciju, premjestiti se u operacijsku salu, postaviti intrauterini balon, primijeniti dodatne uterotonike (misoprostol, karboprost trometamin), razmotriti: embolizaciju maternične arterije, dilataciju i kiretažu, te laparotomiju sa šavovima za kompresiju maternice ili histerektomiju.
  • Stadij 3: krvarenje se nastavlja - aktivirati protokol masovne transfuzije, mobilizirati dodatno osoblje, ponovo provjeriti laboratorijske testove, izvesti laparotomiju, razmotriti histerektomiju.

Cochraneov pregled sugerira da aktivno liječenje (upotreba uterotoničkih lijekova, stezanje pupčane vrpce i kontrolirana trakcija pupčane vrpce) tokom treće faze porođaja može smanjiti ozbiljno krvarenje i anemiju.[48] Međutim, pregled je također otkrio da aktivno liječenje povećava krvni pritisak, mučninu, povraćanje i bol kod pacijentica. U grupi s aktivnim liječenjem više pacijenatica vratilo se u bolnicu s krvarenjem nakon otpusta, a došlo je i do smanjenja porođajne težine zbog toga što su dojenčad imala manji volumen krvi. Utjecaji ranog stezanja pupčane vrpce na bebu razmatrani su u drugom pregledu koji je otkrio da odgođeno stezanje pupčane vrpce dugoročno poboljšava zalihe željeza kod dojenčadi.[49] Iako je veća vjerovatnoća da će im biti potrebna fototerapija (svjetlosna terapija) za liječenje žutice, očekuje se da će poboljšane zalihe željeza opravdati povećanje prakse odgođenog stezanja pupčane vrpce kod zdravih beba rođenih u terminu.[49]

Kod prijevremeno rođenih beba (beba rođenih prije 37. sedmice), pregled istraživanja je pokazao da odgođeno stezanje pupčane vrpce može dovesti do manjeg broja beba s krvarenjem u mozgu, u poređenju s ranim stezanjem pupčane vrpce.[50] Drugi Cochraneov pregled koji je proučavao vrijeme davanja oksitocina kao dijela aktivnog liječenja pronašao je slične koristi kod davanja prije ili nakon izbacivanja posteljice.[51]

Ne postoje kvalitetni dokazi o tome kako najbolje liječiti sekundarnu postporođajnu hiperplaziju (PPH) (PPH koja se javlja 24 sata ili više nakon porođaja).[52]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

Metode mjerenja gubitka krvi povezanog s porođajem variraju, što otežava poređenje stopa prevalencije.[53] Sistematski pregled pokazao je najviše stope postporođajnog gubitka djeteta (PPH) u Africi (27,5%), a najniže u Okeaniji (7,2%), s ukupnom globalnom stopom od 10,8%.[53] Stopa i u Evropi i u Sjevernoj Americi iznosila je oko 13%.[53] Stopa je veća kod višestrukih trudnoća (32,4% u poređenju sa 10,6% za jednostruke trudnoće) i kod prvorotkinja (12,9% u poređenju sa 10,0% za žene u sljedećim trudnoćama).[53] Ukupna stopa teškog PPH (>1000 ml) bila je mnogo niža, sa ukupnom stopom od 2,8%, ponovo sa najvišom stopom u Africi (5,1%).[53]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. (8. 10. 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  2. ↑ Cresswell, Jenny A; Alexander, Monica; Chong, Michael Y C; Link, Heather M; Pejchinovska, Marija; Gazeley, Ursula; Ahmed, Sahar M A; Chou, Doris; Moller, Ann-Beth; Simpson, Daniel; Alkema, Leontine; Villanueva, Gemma; Sguassero, Yanina; Tunçalp, Özge; Long, Qian (april 2025). "Global and regional causes of maternal deaths 2009–20: a WHO systematic analysis". The Lancet Global Health (jezik: engleski). 13 (4): e626–e634. doi:10.1016/S2214-109X(24)00560-6. PMC 11946934 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 40064189 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  3. 1 2 WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage (PDF). Geneva: World Health Organization. 2012. ISBN 978-92-4-154850-2.
  4. ↑ Gibbs, Ronald S (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10th izd.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. str. 453. ISBN 978-0-7817-6937-2. Arhivirano s originala, 5. 6. 2016.
  5. ↑ Fletcher, Susan; Grotegut, Chad A.; James, Andra H. (decembar 2012). "Lochia Patterns Among Normal Women: A Systematic Review". Journal of Women's Health (jezik: engleski). 21 (12): 1290–1294. doi:10.1089/jwh.2012.3668. ISSN 1540-9996.
  6. 1 2 3 4 Lynch, Christopher B- (2006). A textbook of postpartum hemorrhage: a comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention. Duncow: Sapiens Publishing. str. 14–15. ISBN 978-0-9552282-3-0. Arhivirano s originala, 15. 8. 2016.
  7. 1 2 "Postpartum hemorrhage". www.marchofdimes.org (jezik: engleski). Pristupljeno 2. 8. 2019.
  8. 1 2 Anderson JM, Etches D (mart 2007). "Prevention and management of postpartum hemorrhage". American Family Physician. 75 (6): 875–82. PMID 17390600.
  9. ↑ "Overview of postpartum hemorrhage". Arhivirano s originala, 15. 1. 2015.
  10. 1 2 Yunas, Idnan; Islam, Md Asiful; Sindhu, Kulandaipalayam N.; Devall, Adam J.; Podesek, Marcelina; Alam, Sayeda Sadia; Kundu, Shoumik; Mammoliti, Kristie-Marie; Aswat, Ashraf; Price, Malcolm J.; Zamora, Javier; Oladapo, Olufemi T.; Gallos, Ioannis; Coomarasamy, Arri (3. 4. 2025). "Causes of and risk factors for postpartum haemorrhage: a systematic review and meta-analysis". The Lancet (jezik: English). 405 (10488): 1468–1480. doi:10.1016/S0140-6736(25)00448-9. ISSN 0140-6736. PMID 40188841 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  11. ↑ Saraswat, Lucky (2015). "ESHRE2015: Endometriosis associated with a greater risk of complications in pregnancy". endometriosis.org. European Society of Human Reproduction and Embryology. Pristupljeno 14. 2. 2024.
  12. ↑ Rohwer, Christa; Rohwer, Anke C; Cluver, Catherine; Ker, Katharine; Hofmeyr, G Justus (15. 1. 2025). Cochrane Central Editorial Service (ured.). "Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage after vaginal birth". Cochrane Database of Systematic Reviews (jezik: engleski). 2025 (1). doi:10.1002/14651858.CD007872.pub4. PMC 12043208 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 39812173 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  13. 1 2 3 Peña-Martí, G; Comunián-Carrasco, G (17. 10. 2007). "Fundal pressure versus controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (4). doi:10.1002/14651858.CD005462.pub2. PMC 8889586 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 17943858.
  14. ↑ Soltani, H; Poulose, TA; Hutchon, DR (7. 9. 2011). "Placental cord drainage after vaginal delivery as part of the management of the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (9). doi:10.1002/14651858.CD004665.pub3. PMC 8060023. PMID 21901693.
  15. 1 2 Abedi, P; Jahanfar, S; Namvar, F; Lee, J (27. 1. 2016). "Breastfeeding or nipple stimulation for reducing postpartum haemorrhage in the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). doi:10.1002/14651858.CD010845.pub2. PMC 6718231. PMID 26816300.
  16. 1 2 Hofmeyr, GJ; Abdel-Aleem, H; Abdel-Aleem, MA (1. 7. 2013). "Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7). doi:10.1002/14651858.CD006431.pub3. PMC 8924870 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 23818022.
  17. ↑ Adnan N (Sep 2018). "Intramuscular versus intravenous oxytocin to prevent postpartum haemorrhage at vaginal delivery: randomised controlled trial". BMJ (Clinical Research Ed.). BMJ. 362. doi:10.1136/bmj.k3546. PMC 6122278. PMID 30181338.
  18. 1 2 Gallos, Ioannis D; Yunas, Idnan; Devall, Adam J; Podesek, Marcelina; Tobias, Aurelio; Price, Malcolm J; Oladapo, Olufemi T; Coomarasamy, Arri (16. 4. 2025). Cochrane Central Editorial Service (ured.). "Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis". Cochrane Database of Systematic Reviews (jezik: engleski). 2025 (4). doi:10.1002/14651858.CD011689.pub4. PMC 12002006 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 40237648 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  19. ↑ Liabsuetrakul, Tippawan; Choobun, Thanapan; Peeyananjarassri, Krantarat; Islam, Q. Monir (7. 6. 2018). "Prophylactic use of ergot alkaloids in the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (6). doi:10.1002/14651858.CD005456.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6513467. PMID 29879293.
  20. 1 2 Mousa, HA; Blum, J; Abou El Senoun, G; Shakur, H; Alfirevic, Z (13. 2. 2014). "Treatment for primary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2). doi:10.1002/14651858.CD003249.pub3. PMC 6483801. PMID 24523225.
  21. 1 2 McDonald, S; Abbott, JM; Higgins, SP (2004). "Prophylactic ergometrine-oxytocin versus oxytocin for the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (1). doi:10.1002/14651858.CD000201.pub2. PMC 6491201. PMID 14973949.
  22. 1 2 Salati, JA; Leathersich, SJ; Williams, MJ; Cuthbert, A; Tolosa, JE (29. 4. 2019). "Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (4). doi:10.1002/14651858.CD001808.pub3. PMC 6487388. PMID 31032882.
  23. 1 2 3 Liabsuetrakul, T; Choobun, T; Peeyananjarassri, K; Islam, QM (7. 6. 2018). "Prophylactic use of ergot alkaloids in the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (6). doi:10.1002/14651858.CD005456.pub3. PMC 6513467. PMID 29879293.
  24. 1 2 Tunçalp, Ö; Hofmeyr, GJ; Gülmezoglu, AM (15. 8. 2012). "Prostaglandins for preventing postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (8). doi:10.1002/14651858.CD000494.pub4. PMC 7043277. PMID 22895917.
  25. 1 2 Hofmeyr, GJ; Gülmezoglu, AM; Novikova, N; Lawrie, TA (15. 7. 2013). "Postpartum misoprostol for preventing maternal mortality and morbidity". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (7). doi:10.1002/14651858.CD008982.pub2. PMC 11878482 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 23857523.
  26. 1 2 3 Mori, R; Nardin, JM; Yamamoto, N; Carroli, G; Weeks, A (14. 3. 2012). "Umbilical vein injection for the routine management of third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (3). doi:10.1002/14651858.CD006176.pub2. PMC 12086016 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 22419311.
  27. ↑ Kumar, Nimisha; Jahanfar, Shayesteh; Haas, David M.; Weeks, Andrew D. (11. 3. 2021). "Umbilical vein injection for management of retained placenta". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (3). doi:10.1002/14651858.CD001337.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8094279. PMID 33705565.
  28. 1 2 3 Su, LL; Chong, YS; Samuel, M (18. 4. 2012). "Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4). doi:10.1002/14651858.CD005457.pub4. PMC 11422753 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 22513931.
  29. ↑ Rohwer C, Rohwer AC, Cluver C, Ker K, Hofmeyr GJ (15 Jan 2025). "Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage after vaginal birth". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). doi:10.1002/14651858.CD007872.pub4. PMC 12043208 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 39812173 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  30. ↑ Yaju, Y; Kataoka, Y; Eto, H; Horiuchi, S; Mori, R (26. 11. 2013). "Prophylactic interventions after delivery of placenta for reducing bleeding during the postnatal period". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (11). doi:10.1002/14651858.CD009328.pub2. PMC 11973543 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 24277681.
  31. ↑ O'Leary JA (mart 1995). "Uterine artery ligation in the control of postcesarean hemorrhage". The Journal of Reproductive Medicine. 40 (3): 189–93. PMID 7776302.
  32. ↑ Vedantham S, Goodwin SC, McLucas B, Mohr G (april 1997). "Uterine artery embolization: an underused method of controlling pelvic hemorrhage". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 176 (4): 938–48. doi:10.1016/S0002-9378(97)70624-0. PMID 9125624.
  33. ↑ Price N, B-Lynch C (2005). "Technical description of the B-Lynch brace suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases". International Journal of Fertility and Women's Medicine. 50 (4): 148–63. PMID 16405100.
  34. ↑ Plauche, WC (1992). "Peripartal Hysterectomy". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. Philadelphia, Pa: WB Saunders. 15 (4): 447–65. PMID 3226676.
  35. ↑ Kellie, FJ; Wandabwa, JN; Mousa, HA; Weeks, AD (1. 7. 2020). "Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (7). doi:10.1002/14651858.CD013663. PMC 8407481 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 32609374.
  36. ↑ Cahill, Alison G.; Beigi, Richard; Heine, R. Phillips; Silver, Robert M.; Wax, Joseph R. (decembar 2018). "Placenta Accreta Spectrum". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 219 (6): B2–B16. doi:10.1016/j.ajog.2018.09.042. PMID 30471891.
  37. ↑ Craig, Elise (decembar 2013). "A Life Preserver For New Moms". Alpha. WIRED. str. 52.
  38. ↑ Soltan MH, Faragallah MF, Mosabah MH, Al-Adawy AR (juni 2009). "External aortic compression device: the first aid for postpartum hemorrhage control". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 35 (3): 453–8. doi:10.1111/j.1447-0756.2008.00975.x. PMID 19527382. S2CID 35784952.
  39. ↑ Soltan MH, Sadek RR (novembar 2011). "Experience managing postpartum hemorrhage at Minia University Maternity Hospital, Egypt: no mortality using external aortic compression". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 37 (11): 1557–63. doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01574.x. PMID 21676082. S2CID 205510961.
  40. ↑ Suarez, Sebastian; Conde-Agudelo, Agustin; Borovac-Pinheiro, Anderson; Suarez-Rebling, Daniela; Eckardt, Melody; Theron, Gerhard; Burke, Thomas F. (april 2020). "Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis". American Journal of Obstetrics and Gynecology (jezik: engleski). 222 (4): 293.e1–293.e52. doi:10.1016/j.ajog.2019.11.1287. PMID 31917139.
  41. 1 2 Doumouchtsis, S. K.; Papageorghiou, A. T.; Vernier, C.; Arulkumaran, S. (2008). "Management of postpartum hemorrhage by uterine balloon tamponade: Prospective evaluation of effectiveness". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 87 (8): 849–855. doi:10.1080/00016340802179822. PMID 18704777. S2CID 12187213.
  42. ↑ Chapter 89 - Balloon tamponade and uterine packing for major PPH Arhivirano 8. 4. 2016. na Wayback Machine from South Australia, Department of Health. 2005
  43. ↑ Conde-Agudelo, Agustin; Suarez, Sebastian; Burke, Thomas F. (februar 2020). "Condom-catheter uterine balloon tamponade is as efficacious and safe as Bakri balloon for treating postpartum hemorrhage". American Journal of Obstetrics and Gynecology (jezik: engleski). 223 (1): 138–139. doi:10.1016/j.ajog.2020.02.024. PMID 32109467.
  44. ↑ Burke, Tf; Ahn, R; Nelson, Bd; Hines, R; Kamara, J; Oguttu, M; Dulo, L; Achieng, E; Achieng, B; Natarajan, A; Maua, J (august 2016). "A postpartum haemorrhage package with condom uterine balloon tamponade: a prospective multi-centre case series in Kenya, Sierra Leone, Senegal, and Nepal". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (jezik: engleski). 123 (9): 1532–1540. doi:10.1111/1471-0528.13550. PMID 26223284. S2CID 23406726.
  45. ↑ Mvundura, Mercy; Kokonya, Donald; Abu-Haydar, Elizabeth; Okoth, Eunice; Herrick, Tara; Mukabi, James; Carlson, Lucas; Oguttu, Monica; Burke, Thomas (maj 2017). "Cost-effectiveness of condom uterine balloon tamponade to control severe postpartum hemorrhage in Kenya". International Journal of Gynecology & Obstetrics (jezik: engleski). 137 (2): 185–191. doi:10.1002/ijgo.12125. PMID 28190262. S2CID 41693539.
  46. ↑ Ducloy-Bouthors, Anne-Sophie; Susen, Sophie; Wong, Cynthia A.; Butwick, Alex; Vallet, Benoit; Lockhart, Evelyn (novembar 2014). "Medical advances in the treatment of postpartum hemorrhage". Anesthesia and Analgesia. 119 (5): 1140–1147. doi:10.1213/ANE.0000000000000450. ISSN 1526-7598. PMID 25329026. S2CID 23461056.
  47. ↑ Sheikh L, Zuberi NF, Rizvi JH (2006). "Massive primary postpartum haemorrhage: setting up standards of care". The Journal of the Pakistan Medical Association. 56 (1): 26–31. PMID 16454132. Arhivirano s originala, 21. 10. 2018. Pristupljeno 22. 12. 2009. Smjernice CMQCC-a, pristupljeno 10. augusta 2009. Opisuju četiri faze opstetričkog krvarenja nakon porođaja, a njihova primjena smanjuje smrtnost majki.<ref>Barbieri RL (2009). "Planning reduces the risk of maternal death. This tool helps". OBG Management. 21 (8): 8–10.
  48. ↑ Begley, CM; Gyte, GM; Devane, D; McGuire, W; Weeks, A; Biesty, LM (13. 2. 2019). "Active versus expectant management for women in the third stage of labour". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (2). doi:10.1002/14651858.CD007412.pub5. PMC 6372362. PMID 30754073.
  49. 1 2 McDonald, SJ; Middleton, P; Dowswell, T; Morris, PS (11. 7. 2013). "Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7). doi:10.1002/14651858.CD004074.pub3. PMC 6544813. PMID 23843134.
  50. ↑ Rabe, H; Gyte, GM; Díaz-Rossello, JL; Duley, L (17. 9. 2019). "Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9). doi:10.1002/14651858.CD003248.pub4. PMC 6748404. PMID 31529790.
  51. ↑ Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA (august 2010). "Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth". The Cochrane Database of Systematic Reviews (8). doi:10.1002/14651858.CD006173.pub2. PMID 20687079.
  52. ↑ Alexander, J; Thomas, P; Sanghera, J (2002). "Treatments for secondary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1). doi:10.1002/14651858.CD002867. PMID 11869640.
  53. 1 2 3 4 5 Calvert, C; Thomas, SL; Ronsmans, C; Wagner, KS; Adler, AJ; Filippi, V (2012). "Identifying regional variation in the prevalence of postpartum haemorrhage: a systematic review and meta-analysis". PLOS ONE. 7 (7). Bibcode:2012PLoSO...741114C. doi:10.1371/journal.pone.0041114. PMC 3402540. PMID 22844432.

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Patologija trudnoće, porođaja i babina

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Postporođajno_krvarenje&oldid=3904780"