Idi na sadržaj

Prijevremeni porođaj

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Prijevremeni porođaj
Drugi naziviPrijevremeno rođenje, nedonoščad, nedonošče
Intubiranoa prijevremeno rođena beba u inkubatoru
SpecijalnostNeonatologija, Pedijatrija, Akušerstvo
SimptomiRođenje bebe mlađe od 37 sedmica gestacijska dob[1]
KomplikacijeCerebralna paraliza, kašnjenja u razvoju, problemi sa sluhom, problemi s vidom
Uobičajeno pojavljivanjeIn utro
TrajanjeDoživotno
UzrociČesto nepoznati
Faktori rizikaDijabetes, visok krvni pritisak, Višestruka trudnoća, gojaznost ili pothranjenost, niz vaginalnih infekcija, celijakija, pušenje duhana, psihološki stres
Diferencijalna dijagnozaOčekivani porođaj
PrevencijaProgesteron
Liječenjekortikosteroidi, održavanje bebe toplom kroz kontakt koža na kožu, podrška dojenju, liječenje infekcija, podrška disanju
Frekvencija~15 miliona godišnje (12% porođaja)
Smrtnost805.800

Prijevremeni porođaj, također poznat kao prijevremeno rođenje, je porođaj bebe manje od 37 sedmica gestacijske dobi, za razliku od porođaja u terminu otprilike 40 sedmica.[1]

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]
Novopečena majka drži svoju prijevremeno rođenu bebu u Kapiolani Medical Center NICU u Honoluluu, Havaji.

Znaci i simptomi prijevremenog porođaja uključuju četiri ili više kontrakcija maternice u jednom satu. Za razliku od lažnog porođaja, pravi porođaj prati dilatacija grlića maternice i povlačenje. Također, vaginsko krvarenje u trećem tromjesečju, jak pritisak u karlici ili bol u trbuhu ili leđima mogu biti pokazatelji da će doći do prijevremenog porođaja. Vodenasti iscjedak iz vagine može ukazivati na prijevremeno pucanje ovojnica koje okružuju bebu. Iako nakon pucanja ovojnica ne mora uslijediti porođaj, obično se porođaj indicira jer infekcija (horioamnionitis) predstavlja ozbiljnu prijetnju i za fetus i za majku. U nekim slučajevima, grlić maternice se prerano širi bez bolova ili uočenih kontrakcija, tako da majka možda neće imati znakove upozorenja sve do vrlo kasne faze porođaja.

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Prijevremeni porođaj može biti uzrokovan medicinskim stanjima, uključujući infekcije, izloženost faktorima okoline ili lijekovima, insuficijenciju grlića maternice, abnormalnosti maternice ili probleme s amnionskom tekućinom.[2] Nekim ženama je potrebna indukcija prijevremenog porođaja zbog zdravstvenih problema.[2] Drugi prijevremeni porođaji su spontani. U nekim slučajevima, prijevremeni porođaj se javlja spontano i nema prepoznatljivog uzroka.[2] Postoje faktori rizika povezani s majkom i trudnoćom koji povećavaju rizik od prijevremenog porođaja kod žene.

Faktori rizika prijevremenog porođaja

[uredi | uredi izvor]

Tačan uzrok spontanog prijevremenog porođaja teško je utvrditi i može biti uzrokovan mnogim različitim faktorima istovremeno, jer je porođaj složen proces.[3][4] Dostupna istraživanja su ograničena u pogledu grlića maternice i stoga su ograničena u rasuđivanju šta je normalno, a šta nije. Identificirana su četiri različita puta koja mogu dovesti do prijevremenog porođaja i za njih postoje značajni dokazi: preuranjena endokrina aktivacija fetusa, prekomjerno rastezanje maternice (abrupcija posteljice), decidualno krvarenje i intrauterusna upala ili infekcija.[5] Identifikacija žena s visokim rizikom od ranog porođaja omogućila bi zdravstvenim službama da pruže specijaliziranu njegu tim ženama i njihovim bebama, naprimjer, bolnicu s odjelom za posebnu njegu novorođenčadi kao što je jedinica intenzivne njege za novorođenčad (NICU). U nekim slučajevima moguće je odgoditi porođaj. Ocjena rizika su predloženi kao pristup za identifikaciju onih s većim rizikom; međutim, ne postoje jaka istraživanja u ovom području, tako da nije jasno da li bi korištenje sistema bodovanja rizika za identifikaciju majki produžilo trudnoću i smanjilo broj prijevremenih porođaja ili ne.[6]

Majčinski faktori

[uredi | uredi izvor]
Faktor rizikaRelativni rizik[7]95% interval pouzdanosti[7]
Fetusni fibronektin4,02,9–5,5
Kratka dužina grlića maternice2,92,1–3,9
Preneonatusna njega odsutna [8]2,92,8–3,0
Hlamidija2,21,0–4,8
Nizak socio-ekonomski status1,91,7–2,2
Veliko ili malo povećanje tjelesne težine tokom trudnoće1,81,5–2,3
Niska visina majke1,81,3–2,5
Parodontitis1,61,1–2,3
Celijakija1,4[9]1,2–1,6[9]
Asimptomska bakteriurija1,10,8–1,5
Visok ili nizak BMI0,960,66–1,4
Odnos šansi
Historija spontanog prijevremenog porođaja3,63,2–4,0
Bakterijska vaginoza2,21,5–3,1
Crnačka etnička pripadnost/rasa2,01,8–2,2
Filipinsko porijeklo [10]1,71,5–2,1
Neželjena trudnoća [11]: 1 1,51,41–1,61
Neplanirana trudnoća[11]: 1 1,311,09–1,58
Biti samac/neoženjen[12]1,21,03–1,28
Procenat prijevremenih porođaja u Engleskoj i Velsu 2011. godine, prema starosti majke i da li se radi o jednom ili višestrukom porođaju

Identifikovani su faktori rizika kod majke koji su povezani sa većim rizikom od prijevremenog porođaja. To uključuje godine (ili vrlo mlada ili starija),[13] visok ili nizak indeks tjelesne mase (BMI),[14][15] dužina vremena između trudnoća,[16] endometrioza,[17] prethodni spontani (npr. pobačaj) ili hirurški abortus,[18][19] neželjene trudnoće,[11] neliječena ili nedijagnosticirana celijakija,[9][20] problemi s plodnošću, izloženost vrućini,[21] i genetičke varijable.[22]

Studije o vrsti posla i fizičkoj aktivnosti dale su oprečne rezultate, ali se smatra da su stresni uslovi, težak rad i dugo radno vrijeme vjerovatno povezani s prijevremenim porođajem.[23] Gojaznost ne dovodi direktno do prijevremenog porođaja;[24] Međutim, povezana je s dijabetesom i hipertenzijom, koji su sami po sebi faktori rizika. Do određene mjere te osobe mogu imati osnovna stanja (npr. malformacije maternice, hipertenziju, dijabetes) koja perzistiraju. Parovi koji su pokušavali više od godinu dana u odnosu na one koji su pokušavali manje od godinu dana prije nego što su postigli spontanu koncepciju imaju prilagođeni omjer šansi od 1,35 (95% interval pouzdanosti 1,22–1,50) prijevremenog porođaja.[25] Trudnoće nakon IVF nose veći rizik od prijevremenog porođaja nego spontane koncepcije nakon više od godinu dana pokušavanja, s prilagođenim omjerom šansi od 1,55 (95% CI 1,30–1,85).

Određene etničke grupe također mogu imati veći rizik. Naprimjer, u SAD-u i Velikoj Britaniji, crnkinje imaju stopu prijevremenog porođaja od 15-18%, što je više nego dvostruko više od stope bijele populacije. Mnoge crnkinje imaju veće stope prijevremenog porođaja zbog više faktora, ali najčešći je visok nivo hroničnog stresa, što na kraju može dovesti do prijevremenog porođaja.[26] Hronične bolesti odraslih nisu uvijek slučaj kod prijevremenog porođaja kod crnkinja, što otežava identifikaciju glavnog faktora prijevremenog porođaja. Filipinke također imaju visok rizik od prijevremenog porođaja, a vjeruje se da je gotovo 11-15% Filipinaca rođenih u SAD-u (u poređenju s drugim Azijatima sa 7,6% i bijelcima sa 7,8%) prijevremeno rođeno.[27] Filipinci su veliki faktor rizika, što se vidi iz činjenice da su Filipini osma najviša zemlja u svijetu po broju prijevremenih porođaja, jedina neafrička zemlja na vrhu od 10.[28] Ova razlika se ne vidi u poređenju s drugim azijskim grupama ili hispanskim imigrantima i ostaje neobjašnjiva.[23] Genetički sastav je faktor u uzročnosti prijevremenog porođaja. Genetika je bila veliki faktor u tome zašto Filipinke imaju visok rizik od prijevremenog porođaja, budući da Filipinci imaju veliku prevalenciju mutacija koje ih predisponiraju za prijevremeni porođaj.[27] Dokazan je intra- i transgeneracijski porast rizika od prijevremenog porođaja.[22] Nije identificiran nijedan pojedinačni gen.

Bračni status je dugo bio povezan s rizicima prijevremenog porođaja. Studija iz 2005. godine, provedena na 25.373 trudnoće u Finskoj, otkrila je da su neudate majke imale više prijevremenih porođaja nego udate majke (P=0,001).[12] Trudnoća izvan braka bila je povezana s porastom ukupnih negativnih ishoda za 20%, čak i u vrijeme kada je Finska pružala besplatnu njegu u porodiljstvu. Studija provedena u Quebecu na 720.586 porođaja od 1990. do 1997. godine otkrila je manji rizik od prijevremenog porođaja za dojenčad sa zakonski vjenčanim majkama u poređenju s onima sa roditeljima koji su u vanbračnoj vezi ili su u braku.[29] Studija provedena u Maleziji 2015. godine pokazala je sličan trend, pri čemu je bračni status značajno povezan s prijevremenim porođajem.[30] Međutim, rezultati studije provedene u SAD-u pokazali su da je između 1989. i 2006. godine brak postao manje zaštitnički nastrojen prema prijevremenim porođajima, što se pripisuje promjenjivim društvenim normama i ponašanjima koja okružuju brak.[31]

Faktori tokom trudnoće

[uredi | uredi izvor]

Lijekovi tokom trudnoće, životni uslovi, zagađenje zraka, pušenje, ilegalne droge ili alkohol, infekcija ili fizička trauma također mogu uzrokovati prijevremeni porođaj. Zagađenje zraka: Život u području s visokom koncentracijom zagađenja zraka glavni je faktor rizika za prijevremeni porođaj, uključujući život u blizini glavnih cesta ili autoputeva gdje su emisije vozila visoke zbog prometnih gužvi ili su ruta za dizel kamione koji imaju tendenciju emitiranja većeg zagađenja.[32][33]

Upotreba lijekova za plodnost koji stimulišu jajnik da oslobodi više jajnih ćelija i IVF sa transferom embrija više embriona implicirana je kao faktor rizika za prijevremeni porođaj. Porođaj se često mora izazvati iz medicinskih razloga; takva stanja uključuju visok krvni pritisak,[34] preeklampsiju,[35] majčinski dijabetes,[36] astmu, bolesti štitne žlijezde i bolesti srca.

Određena medicinska stanja kod trudnice također mogu povećati rizik od prijevremenog porođaja. Neke žene imaju anatomske probleme koji sprječavaju iznošenje bebe do termina. To uključuje slab ili kratak cerviks (najjači prediktor prijevremenog porođaja).[37][38][39][34] Žene s vaginalnim krvarenjem tokom trudnoće imaju veći rizik od prijevremenog porođaja. Iako krvarenje u trećem tromjesečju može biti znak placenta previa ili abrupcija placente – stanja koja se često javljaju prijevremeno – čak i ranije krvarenje koje nije uzrokovano ovim stanjima povezano je s većom stopom prijevremenog porođaja.[40] Žene s abnormalnim količinama amnionske tekućine, bilo previše (polihidramnion) ili premalo (oligohidramnion), također su u riziku.[23] Anksioznost i depresija povezani su kao faktori rizika za prijevremeni porođaj.[23][41]

Upotreba duhana, kokaina i prekomjerne alkohola tokom trudnoće povećava rizik od prijevremenog porođaja. Duhan je najčešće korištena droga tokom trudnoće i značajno doprinosi porođaju s niskom porođajnom težinom..[42] Bebe sa urođenim mahanama imaju veći rizik od prijevremenog rođenja.[43]

Pasivno pušenje i/ili pušenje prije trudnoće utiče na vjerovatnoću prijevremenog porođaja. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je međunarodnu studiju u martu 2014.[44]

Prisustvo antitijela na štitnjaču povezano je s povećanim rizikom od prijevremenog porođaja s omjerom šansi od 1,9 i 95% intervalom pouzdanosti od 1,1–3,5.[45]

Intimno nasilje nad majkom je još jedan faktor rizika za prijevremeni porođaj.[46]

Fizička trauma može uzrokovati prijevremeni porođaj. Pokazalo se da nigerijska kulturna metoda abdominalne masaže rezultira 19% prijevremenih porođaja kod žena u Nigeriji, plus mnogim drugim negativnim posljedicama za majku i bebu.[47] Ovo ne treba miješati s masažnom terapijom koju provodi potpuno obučen i certificiran/licenciran terapeut za masažu ili partner obučen za pružanje masaže tokom trudnoće. — u studiji koja je uključivala trudnice s preneonatusnom depresijom — dokazano je da ima brojne pozitivne rezultate tokom trudnoće, uključujući smanjenje prijevremenog porođaja, manje depresije, niži kortizol i smanjenu anksioznost.[48] Međutim, kod zdravih žena nisu dokazani nikakvi efekti u kontroliranoj studiji.

Infekcija

[uredi | uredi izvor]

Učestalost infekcije kod prijevremenog porođaja obrnuto je proporcionalna gestacijskoj dobi. Infekcija Mycoplasma genitalium povezana je s povećanim rizikom od prijevremenog porođaja i spontanog pobačaja.[49]

Zarazni mikroorganizmi mogu biti ascendentni, hematogeni, jatrogeni procedurom ili retrogradni kroz jajovode. Iz decidue mogu dospjeti u prostor između amniona i horiona, amnionske tekućine i fetusa. Horioamnionitis također može dovesti do sepse kod majke. Infekcija fetusa povezana je s prijevremenim porođajem i značajnim dugotrajnim invaliditetom, uključujući cerebralnu paralizu.[50]

Prijavljeno je da se asimptomatska kolonizacija decidue javlja kod čak 70% žena u terminu, koristeći DNK-sondu, što sugerira da samo prisustvo mikroorganizama može biti nedovoljno za pokretanje infektivnog odgovora.

Budući da je stanje češće kod crnkinja u SAD-u i Velikoj Britaniji, sugerirano je da je to objašnjenje za veću stopu prijevremenog porođaja u tim populacijama. Smatra se da bakterijska vaginoza prije ili tokom trudnoće može uticati na upalni odgovor decidue koji dovodi do prijevremenog porođaja. Stanje poznato kao aerobni vaginitis može biti ozbiljan faktor rizika za prijevremeni porođaj; nekoliko prethodnih studija nije uspjelo prepoznati razliku između aerobnog vaginitisa i bakterijske vaginoze, što može objasniti neke od kontradikcija u rezultatima.[51]

Neliječene gljivične infekcije povezane su s prijevremenim porođajem.[52]

Pregled profilaksne primjene antibiotika (koji se daju radi sprječavanja infekcije) u drugom i trećem tromjesečju trudnoće (13–42 sedmice trudnoće) otkrio je smanjenje broja prijevremenih porođaja kod žena s bakterijskom vaginozom. Ovi antibiotici su također smanjili broj izbacivanja vodenjaka prije porođaja kod donošenih trudnoća, smanjili rizik od infekcije sluznice maternice nakon porođaja (endometritis) i stopu gonokokne infekcije. Međutim, kod žena bez bakterijske vaginoze nije zabilježeno smanjenje prijevremenih porođaja ili prijevremenog izbacivanja vodenjaka prije porođaja. Većina istraživanja uključenih u ovaj pregled dovela je do gubitka učesnika tokom praćenja, tako da nisu prijavljeni dugoročni efekti antibiotika na majke ili bebe. Potrebna su daljnja istraživanja u ovom području kako bi se utvrdili svi efekti davanja antibiotika tokom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće.[53]

Brojne majčine bakterijske infekcije povezane su s prijevremenim porođajem, uključujući pijelonefritis, asimptomsku bakteriuriju, upalu pluća i upalu slijepog crijeva. Pregled davanja antibiotika u trudnoći za asimptomsku bakteriuriju (infekcija urina bez simptoma) otkrio je da je istraživanje vrlo niskog kvaliteta, ali da sugerira da uzimanje antibiotika smanjuje broj prijevremenih porođaja i beba s niskom porođajnom težinom.[54] Druga analiza pokazala je da jedna doza antibiotika nije toliko učinkovita kao kura antibiotika, ali je manji broj žena prijavio nuspojave od jedne doze.[55] Ovaj pregled preporučuje da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se otkrio najbolji način liječenja asimptomske bakteriurije.[54] Drugi pregled otkrio je da se prijevremeni porođaji rjeđe dešavaju kod trudnica koje su rutinski testirane na infekcije donjeg genitalnog trakta nego kod žena koje su testirane samo kada su pokazale simptome infekcija donjeg genitalnog trakta.[56] Žene koje su rutinski testirane također su rodile manje djece s niskom porođajnom težinom. Iako ovi rezultati izgledaju obećavajuće, pregled je zasnovan samo na jednoj studiji, tako da je potrebno više istraživanja rutinskog skrininga za infekcije donjeg genitalnog trakta.[56]

Također je više puta pokazano da je parodontalna bolest povezana s prijevremenim porođajem.[57][58] Nasuprot tome, virusne infekcije, osim ako nisu praćene značajnom febrilnom reakcijom, ne smatraju se glavnim faktorom u vezi s prijevremenim porođajem.[23]

Genetika

[uredi | uredi izvor]

Vjeruje se da postoji majčina genetička komponenta u prijevremenom porođaju.[59] Procijenjena heritabilnost vremena porođaja kod žena bila je 34%. Međutim, pojava prijevremenog porođaja u porodicama ne prati jasan obrazac nasljeđivanja, što podržava ideju da je prijevremeni porođaj ne-Mendelovska osobina poligenske prirode.[60]

Preneonaatusna njega

[uredi | uredi izvor]

Odsustvo ove njege povezano je s većim stopama prijevremenih porođaja. Analiza 15.627.407 živorođene djece u Sjedinjenim Američkim Državama u periodu 1995–1998. zaključila je da odsustvo preneonatusne njege nosi 2,9 (95%CI 2,8, 3,0) puta veći rizik od prijevremenih porođaja.[8] Ista studija pronašla je statistički značajne relativne rizike od majčine anemije, intrapartalne groznice, nepoznatog krvarenja, bolesti bubrega, placenta previa, hidramniona, abrupcija placente i hipertenzije izazvane trudnoćom u odsustvu preneonatusne njege. Svi ovi preneonatusni rizici kontrolirani su za druga visokorizična stanja, dob majke, gravidnost, bračni status i obrazovanje majke. Odsustvo preneonatusne njege prije i tokom trudnoće prvenstveno je posljedica socioekonomskih faktora (niski porodični prihodi i obrazovanje), pristupa medicinskim konsultacijama (velika udaljenost od mjesta stanovanja do zdravstvene jedinice i troškovi prevoza), kvalitet zdravstvene zaštite i socijalne podrške.[61] Napori za smanjenje stope prijevremenog porođaja trebali bi imati za cilj povećanje deficita koje predstavljaju prethodno navedene prepreke i povećanje pristupa prenatalnoj njezi.

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Placentni alfa mikroglobulin-1

[uredi | uredi izvor]

Placentni alfa mikroglobulin-1 (PAMG-1) bio je predmet nekoliko istraživanja koja su procjenjivala njegovu sposobnost predviđanja neposrednog spontanog prijevremenog porođaja kod žena sa znacima, simptomima ili tegobama koje ukazuju na prijevremeni porođaj.[62][63][64][65][66][67] U jednom istraživanju koje je upoređivalo ovaj test sa testiranjem fetusnog fibronektina i mjerenjem dužine grlića maternice putem transvaginskog ultrazvuka, test za PAMG-1 (komercijalno poznat kao PartoSure test) pokazao se kao najbolji pojedinačni prediktor neposrednog spontanog porođaja u roku od sedam dana nakon što se pacijentica javi sa znacima, simptomima ili pritužbama na prijevremeni porođaj. Konkretno, PPV, ili pozitivna prediktivna vrijednost, testova bila je 76%, 29% i 30% za PAMG-1, fFN i CL, respektivno (P < 0,01).[68]

Fetusni fibronektin

[uredi | uredi izvor]

Fetusni fibronektin (fFN) je postao važan biomarker – prisustvo ovog glikoproteina u cerviksnom ili vaginslom sekretu ukazuje na to da je granica između horiona i decidue poremećena. Pozitivan test ukazuje na povećan rizik od prijevremenog porođaja, a negativan test ima visoku prediktivnu vrijednost.[23] Pokazalo se da je samo 1% žena u sumnjivim slučajevima prijevremenog porođaja rodilo u narednoj sedmici kada je test bio negativan.[69]

Ultrazvuk

[uredi | uredi izvor]

Akušerski ultrazvuk postao je koristan u procjeni cerviksa kod žena s rizikom od prijevremenog porođaja. Kratak cerviks kod prijevremenog porođaja nije poželjan: Dužina cerviksa manja od Šablon:Pretvori u ili prije 24 sedmice gestacijske dobi je najčešća definicija cerviksne insuficijencije.[70]

Nove tehnologije

[uredi | uredi izvor]

Tehnologije koje se istražuju i razvijaju kako bi se olakšala ranija dijagnoza prijevremenog porođaja uključuju higijenske uloške koji identificiraju biomarkere poput fFN i PAMG-1 u vaginskom sekretu. Ovi uređaji zatim izračunavaju rizik od prijevremenog porođaja i šalju nalaze na pametni telefon.[71] Ideja da su sistemi bodovanja rizika tačni u predviđanju prijevremenog porođaja raspravljana je u više pregleda literature.[72][73]

Klasifikacija

[uredi | uredi izvor]
Faze u preneonatusnom razvoju, sa sedmicama i mjesecima numerisanim od posljednje menstruacije

Kod ljudi, uobičajena definicija prijevremenog porođaja je rođenje prije gestatijske dobi od 37 punih sedmica.[74] Kod normalnog ljudskog fetusa, nekoliko organskih sistema sazrijeva između 34. i 37. sedmice, a fetus dostiže adekvatnu zrelost do kraja ovog perioda. Jedan od glavnih organa na koje prijevremeni porođaj uveliko utiče su pluća. Pluća su jedni od posljednjih organa koji sazrijevaju u maternici; zbog toga mnoge prijevremeno rođene bebe provode prve dane i sedmice svog života na respiratorima. Stoga postoji značajno preklapanje između prijevremenog porođaja i prijevremenog rođenja. Generalno, prijevremeno rođene bebe su prijevremeno rođene, a terminske bebe su zrele. Prijevremeno rođene bebe rođene blizu 37. sedmice često nemaju problema vezanih za prijevremeno rođenje ako su im pluća razvila adekvatan plućni surfaktant, koji omogućava plućima da ostanu proširena između udisaja. Posljedice prijevremenog rođenja mogu se u maloj mjeri smanjiti upotrebom lijekova za ubrzavanje sazrijevanja fetusa, a u većoj mjeri sprječavanjem prijevremenog porođaja.

Prevencija

[uredi | uredi izvor]

Historijski gledano, napori su prvenstveno bili usmjereni na poboljšanje preživljavanja i zdravlja prijevremeno rođene djece (tercijarna intervencija). Međutim, takvi napori nisu smanjili učestalost prijevremenog porođaja. Sve više se primarne intervencije usmjerene na sve žene i sekundarne intervencije koje smanjuju postojeće rizike smatraju mjerama koje je potrebno razviti i provesti kako bi se spriječili zdravstveni problemi prijevremeno rođene djece i beba.[75]Zabrana pušenja je učinkovita u smanjenju prijevremenih porođaja.[76] Različite strategije se koriste u administraciji prenatalne njege, a buduće studije trebaju utvrditi da li fokus može biti na skriningu za žene visokog rizika ili proširenoj podršci za žene niskog rizika, ili u kojoj mjeri se ovi pristupi mogu spojiti.[75]

Prije trudnoće

[uredi | uredi izvor]

Usvajanje specifičnih profesionalnih politika može odmah smanjiti rizik od prijevremenog porođaja, kao što je pokazalo iskustvo u potpomognutoj reprodukciji kada je broj embriona tokom transfera embriona bio ograničen.[75] Mnoge zemlje su uspostavile posebne programe za zaštitu trudnica od opasnog ili noćnog rada i kako bi im se obezbijedilo vrijeme za prenneonatusne preglede i plaćeno odsustvo zbog trudnoće. Studija EUROPOP pokazala je da prijevremeni porođaj nije povezan s vrstom zaposlenja, već s produženim radom (preko 42 sata sedmično) ili produženim stajanjem (preko šest sati dnevno)).[77] Također, i noćni rad povezan je s prijevremenim porođajem.[78] Očekuje se da će zdravstvene politike koje uzimaju u obzir ove nalaze smanjiti stopu prijevremenog porođaja.[75] Preporučuje se prekoncepcijski unos folne kiseline, kako bi se smanjile urođene mane. Postoje i neki dokazi da prekoncepcijski dodatak folne kiseline (prije trudnoće) može smanjiti vjerovatnoću za prijevremeni porođaj.[79] Očekuje se da će smanjenje pušenja koristiti trudnicama i njihovom potomstvu.[75]

Tokom trudnoće

[uredi | uredi izvor]

Metode samopomoći za smanjenje rizika od prijevremenog porođaja uključuju pravilnu ishranu, izbjegavanje stresa, traženje odgovarajuće medicinske pomoći, izbjegavanje infekcija i kontrolu faktora rizika za prijevremeni porođaj (npr. dugotrajni rad na nogama, izloženost ugljik-monoksidu, nasilje u porodici i drugi faktori).[80] Nije dokazano da smanjenje fizičke aktivnosti tokom trudnoće smanjuje rizik od prijevremenog porođaja.[81] Zdrava ishrana može se uvesti u bilo kojoj fazi trudnoće, uključujući prilagođavanje ishrane i konzumiranje preporučenih vitaminskih dodataka.[75] Suplementacija kalcijem kod žena koje imaju nizak unos kalcija u ishrani može smanjiti broj negativnih ishoda, uključujući prevremeni porođaj, preeklampsiju i smrt majki.[82] Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje 1,5–2 g dodataka kalcija dnevno za trudnice koje imaju nizak nivo kalcija u ishrani.[83] Nije utvrđeno da suplementarni unos vitamina C i E smanjuje stopu prijevremenog porođaja.[84]

Iako je parodontalna infekcija povezana s prijevremenim porođajem, randomizirana ispitivanja nisu pokazala da parodontna njega tokom trudnoće smanjuje stopu prijevremenih porođaja.[75] Prestanak pušenja također smanjuje rizik.[85] Predložena je upotreba ličnih uređaja za praćenje maternice kod kuće kako bi se otkrile kontrakcije i mogući prijevremeni porođaji kod žena s većim rizikom od prijevremenog rađanja djeteta.[86] Ovi kućni monitori možda neće smanjiti broj prijevremenih porođaja, međutim, korištenje ovih uređaja može povećati broj neplaniranih prenatalnih pregleda i može smanjiti broj beba primljenih na posebnu njegu u poređenju sa ženama koje primaju normalnu preneonatusnu njegu.[86] Podrška medicinskih stručnjaka, prijatelja i porodice tokom trudnoće može biti korisna u smanjenju broja carskih rezova i može smanjiti broj prenatalnih bolničkih prijema; međutim, sama ova društvena podrška ne mora spriječiti prijevremeni porođaj.[87]

Skrining tokom trudnoće

[uredi | uredi izvor]

Skrining na asimptomatsku bakteriuriju, praćen odgovarajućim liječenjem, smanjuje pijelonefritis i smanjuje rizik od prijevremenog porođaja.[88] Extensive studies have been carried out to determine if other forms of screening in low-risk women followed by appropriate intervention are beneficial, including screening for and treatment of Ureaplasma urealyticum, group B streptococcus, Trichomonas vaginalis, and bacterial vaginosis did not reduce the rate of preterm birth.[75] Routine ultrasound examination of the length of the cervix may identify women at risk of preterm labour and tentative evidence suggests ultrasound measurement of the length of the cervix in those with preterm labor can help adjust management and results in the extension of pregnancy by about four days.[89] Skrining na prisustvo fibronektina u vaginalnom sekretu se trenutno ne preporučuje ženama sa niskim rizikom od prijevremenog porođaja. Šablon:Potreban medicinski citat

Smanjenje postojećih rizika

[uredi | uredi izvor]

Žene se identificiraju kao žene sa povećanim rizikom od prijevremenog porođaja na osnovu njihove prethodne akušerske anamneze ili prisustva poznatih faktora rizika. Intervencija prije začeća može biti korisna kod odabranih pacijentica na više načina. Pacijentice sa određenim anomalijama maternice mogu imati hiruršku korekciju (tj. uklanjanje materičnog septuma), a one sa određenim medicinskim problemima mogu se pomoći optimizacijom medicinskih terapija prije začeća, bilo da se radi o astmi, dijabetesu, hipertenziji i drugim.

Višestruke trudnoće

[uredi | uredi izvor]

Kod višestrukih trudnoća, koje često nastaju upotrebom tehnologije potpomognute oplodnje, postoji visok rizik od prijevremenog porođaja. Selektivna redukcija se koristi za smanjenje broja fetusa na dva ili tri.[90][91][92]

Smanjenje indiciranog prijevremenog porođaja

[uredi | uredi izvor]

Brojni agensi su proučavani za sekundarnu prevenciju indiciranog prijevremenog porođaja. [Studije koje su koristile niske doze aspirina, ribljeg ulja, vitamina C i tamin E|E, te kalcija za smanjenje preeklampsije pokazale su određeno smanjenje prijevremenog porođaja samo kada se koristila niska doza aspirina.[75] Čak i ako su agensi poput kalcija ili antioksidansa uspjeli smanjiti preeklampsiju, nije uočeno rezultirajuće smanjenje prijevremenog porođaja.[75]

Smanjenje spontanog prijevremenog porođaja

[uredi | uredi izvor]

Smanjenje aktivnosti majke — odmor u karlici, ograničen rad, mirovanje u krevetu — mogu se preporučiti iako nema dokaza da je koristan, uz određene zabrinutosti da je štetna.[93] Nije dokazano da povećanje medicinske njege češćim posjetama i više edukacije smanjuje stopu prijevremenog porođaja.[87] Upotreba dodataka prehrani poput omega-3 polinezasićenih masnih kiselina zasniva se na zapažanju da populacije koje imaju visok unos takvih tvari imaju nizak rizik od prijevremenog porođaja, vjerovatno zato što ovi agensi inhibiraju proizvodnju proupalnih citokina. Randomizirano ispitivanje pokazalo je značajan pad stope prijevremenog porođaja,[94] i daljnja istraživanja su u toku.

Antibiotici
[uredi | uredi izvor]

Iako antibiotici mogu ukloniti bakterijsku vaginozu u trudnoći, čini se da to ne mijenja rizik od prijevremenog porođaja.[95] Sugerirano je da se hronični horioamnionitis ne liječi dovoljno samo antibioticima (i stoga ne mogu ublažiti potrebu za prijevremenim porođajem u ovom stanju).[75]

Progestageni
[uredi | uredi izvor]

Progestageni—često se daju u obliku vaginskih injekcija[96] Progesteron ili hidroksiprogesteron-kaproat — opuštaju muskulaturu maternice, održavaju dužinu grlića maternice i posjeduju protuupalna svojstva; sve to izaziva fiziološke i anatomske promjene koje se smatraju korisnim u smanjenju prijevremenog porođaja. Dvije meta-analize pokazale su smanjenje rizika od prijevremenog porođaja kod žena s ponavljajućim prijevremenim porođajem za 40–55%.[97][98]

Suplementacija progesteronom također smanjuje učestalost prijevremenog porođaja u trudnoćama s kratkim grlićem maternice.[99] Kratki grlić maternice je onaj koji je manji od 25 mm, što se otkriva tokom transvaginske procjene dužine grlića maternice u drugom tromjesečju trudnoće.[100] Međutim, progestageni nisu efikasni u svim populacijama, jer studija koja je uključivala blizanačke trudnoće nije pokazala nikakvu korist.[101] Uprkos opsežnim istraživanjima vezanim za efikasnost progesterona, i dalje postoje neizvjesnosti u vezi s vrstama progesterona i načinima primjene.[102]

Cerviksna cerklaža
[uredi | uredi izvor]

U pripremi za porođaj, ženin cerviks se skraćuje. Prijevremeno skraćivanje grlića maternice povezano je s prijevremenim porođajem i može se otkriti ultrazvukom. Cerviksna cerklaža je hirurška intervencija kojom se postavlja šav oko grlića maternice kako bi se spriječilo njegovo skraćivanje i širenje. Brojne studije su provedene kako bi se procijenila vrijednost cerviksne cerklaže, a postupak se čini korisnim prvenstveno za žene s kratkim grlićem maternice i anamnezom prijevremenog porođaja.[99][103] Umjesto profilaktičke cerklaže, žene u riziku mogu se pratiti tokom trudnoće ultrazvukom, a kada se uoči skraćivanje grlića maternice, može se izvršiti cerklaža.[75]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]
Preuranjeni porođaj u 32. sedmici i 4 dana, s težinom od 2.000 g pričvršćenom na medicinsku opremu

Tercijalne intervencije namijenjene su ženama koje su pred prijevremenim porođajem, puknućem membrana ili prijevremenim krvarenjem. Upotreba fibronektin test i ultrazvuka poboljšava dijagnostičku tačnost i smanjuje lažno pozitivne dijagnoze. Iako tretmani za zaustavljanje ranog porođaja gdje postoji progresivna dilatacija i nestajanje grlića maternice neće biti efikasni da bi se dobilo dovoljno vremena da se fetusu omogući daljnji rast i sazrijevanje, mogu dovoljno odgoditi porođaj da se majka dovede u specijalizirani centar koji je opremljen i ima osoblje za prijevremene porođaje.[104] U bolničkom okruženju žene se hidriraju putem intravenske infuzije (jer dehidracija može dovesti do preuranjenih kontrakcija maternice).[105]

Ako beba ima srčani zastoj pri rođenju i gestacijska je dob mlađa od 22 do 24 sedmice, pokušaji reanimacije uglavnom nisu indicirani.[106]

Steroidi

[uredi | uredi izvor]

Teško prijevremeno rođena djeca mogu imati nerazvijena pluća jer još ne proizvode vlastiti surfaktant. To može direktno dovesti do sindroma respiratornog distresa, koji se naziva i bolest hijalinske membrane, kod novorođenčeta. Kako bi se pokušao smanjiti rizik od ovog ishoda, trudnicama s prijetećim prijevremenim porođajem prije 34. sedmice često se daje barem jedan ciklus glukokortikoida, preneonatusnog steroida koji prolazi placentnu barijeru i stimulira proizvodnju surfaktanta u plućima bebe. Upotrebu steroida do 37 sedmica također preporučuje Američki kongres opstetričara i ginekologa. Tipični glukokortikoidi koji bi se primjenjivali u ovom kontekstu su betametazon ili deksametazon, često kada trudnoća dostigne održivost u 23. sedmici.

U slučajevima kada je prijevremeni porođaj neizbježan, drugi "spasilački" tretman steroidima može se primijeniti 12 do 24 sata prije očekivanog porođaja. Još uvijek postoje određene zabrinutosti oko efikasnosti i nuspojava drugog tretmana steroidima, ali posljedice RDS-a su toliko ozbiljne da se drugi tretman često smatra vrijednim rizika. Cochraneov pregled iz 2015. (ažuriran 2022.) podržava upotrebu ponovljenih doza prenatalnih kortikosteroida za žene koje su još uvijek u riziku od prijevremenog porođaja sedam ili više dana nakon početnog tretmana.[107]

Cochraneov pregled iz 2020. godine preporučuje upotrebu jednog ciklusa antenatalnih kortikosteroida za ubrzavanje sazrijevanja fetusnih pluća kod žena s rizikom od prijevremenog porođaja. Liječenje antenatalnim kortikosteroidima smanjuje rizik od perinatalne smrti, neonatusne smrti i sindroma respiratornog distresa, a vjerovatno smanjuje i rizik od IVH.[108]

Zabrinutost zbog neželjenih efekata prenatalnih kortikosteroida uključuje povećan rizik od infekcije majke, poteškoće s kontrolom dijabetesa i moguće dugoročne efekte na neurološki razvoj dojenčadi. U toku je diskusija o tome kada treba davati steroide (tj. samo preneonatusno ili i postneonatusno) i koliko dugo (tj. jednokratna terapija ili ponovljena primjena). Uprkos ovim nepoznanicama, postoji konsenzus da koristi od jednokratne terapije preneonatusnim glukokortikosteroidima znatno nadmašuju potencijalne rizike.[109][110][111]

Antibiotici

[uredi | uredi izvor]

Rutinska primjena antibiotika kod svih žena s prijetećim prijevremenim porođajem smanjuje rizik od infekcije bebe streptokokom grupe B i dokazano je da smanjuje stopu smrtnosti.[112]

Kada dođe do preranog pucanja membrana, akušersko liječenje traži razvoj porođaja i znakove infekcije. Dokazano je da profilaksna primjena antibiotika produžava trudnoću i smanjuje neonatusni morbiditet s pucanjem membrana prije 34. sedmice.[113] Zbog zabrinutosti oko nekrotizirajućeg enterokolitisa, preporučen je amoksicilin ili eritromicin, ali ne i amoksicilin + klavulanska kiselina (ko-amoksiklav).[113]

Tokoliza

[uredi | uredi izvor]

Brojni lijekovi mogu biti korisni za odgađanje porođaja, uključujući: nesteroidne protivupalne lijekove, blokatore kalcijevih kanala, beta mimetike i atosiban.[114] Tokolitski lijekovi rijetko odgađaju porođaj nakon 24–48 sati.[115] Međutim, ovo odlaganje može biti dovoljno da se trudnica prebaci u centar specijaliziran za liječenje prijevremenih porođaja i daju kortikosteroidi kako bi se smanjila nezrelost organa novorođenčeta. Meta-analize pokazuju da blokatori kalcijevih kanala i antagonisti oksitocina mogu odgoditi porođaj za 2–7 dana, a lijekovi β2-agonisti odgađaju za 48 sati, ali imaju više nuspojava.[75][116] Čini se da magnezij-sulfat nije koristan u sprječavanju prijevremenog porođaja.[117] Međutim, čini se da njegova upotreba prije porođaja smanjuje rizik od cerebralne paralize.[118]

Način porođaja

[uredi | uredi izvor]

Rutinska upotreba carskog reza za rani porođaj novorođenčadi za koju se očekuje da ima vrlo nisku porođajnu težinu je kontroverzna,[119] i odluka o načinu i vremenu porođaja vjerovatno se mora donositi od slučaja do slučaja.

Neonatusna njega

[uredi | uredi izvor]
Inkubator za prijevremeno rođenu bebu

U razvijenim zemljama (kao i bh. bolje opremljenim porodilištima), prijevremeno rođene bebe se obično njeguju na jedinici intenzivne neonatusne njege (NICU). Ljekari koji su specijalizirani za njegu vrlo bolesnih ili prijevremeno rođenih beba poznati su kao neonatolozi. Na NICU, prijevremeno rođene bebe se drže pod grijačima ili u inkubatorima (također se nazivaju izolete), koji su kolijevke zatvorene u plastici s opremom za kontrolu klime dizajniranom da ih održi toplim i ograniči njihovu izloženost klicama. Moderna neonatusna intenzivna njega uključuje sofisticirano mjerenje temperature, disanja, srčane funkcije, oksigenacije i moždane aktivnosti. Nakon porođaja, plastični omoti ili topli madraci su korisni da bi dojenče bilo toplo na putu do NICU.[120] Tretmani mogu uključivati tekućinu i prehranu putem intravenoznih katetera, suplementaciju kisikom, podršku mehaničkom ventilacijom i lijekove.[121] U zemljama u razvoju gdje napredna oprema, pa čak ni električna energija, možda nisu dostupni ili pouzdani, jednostavne mjere poput klokan njega (zagrijavanje kožom na kožu), podsticanje dojenja i osnovne mjere kontrole infekcija mogu značajno smanjiti prijevremeni morbiditet i smrtnost. Kengur majka njega (KMC) može smanjiti rizik od neonatusne sepse, hipotermije, hipoglikemije i povećati isključivo dojenje.[122] Bili svjetlo se također može koristiti za liječenje žutice novorođenčeta (hiperbilirubinemija).

Voda se može pažljivo davati kako bi se spriječila dehidracija, ali ne toliko da se poveća rizik od nuspojava.[123]

Potpora disanju

[uredi | uredi izvor]

Što se tiče respiratorne podrške, može postojati mala ili nikakva razlika u riziku od smrti ili hronične bolesti pluća između nazalnih kanila visokog protoka (HFNC) i kontinuiranog pozitivnog pritiska u disajnim putevima (CPAP) ili nazalne intermitentne ventilacije pozitivnim pritiskom (NPPV)).[124] Za ekstremno prijevremeno rođene bebe (rođene prije 28. sedmice gestacije), ciljanje na viši u odnosu na niži raspon zasićenosti kisikom čini malu ili nikakvu ukupnu razliku u riziku od smrti ili veće invalidnosti.[125] Dokazano je da bebe rođene prije 32. sedmice imaju manji rizik od smrti od bronhopulmonalne displazije ako odmah nakon rođenja prime CPAP, u poređenju s bebama koje primaju suportivnu njegu ili potpomognutu ventilaciju.[126]

Nema dovoljno dokaza za ili protiv stavljanja prijevremeno rođenih stabilnih blizanaca u isti krevetić ili inkubator (zajedničko spavanje).[127]

Ishrana

[uredi | uredi izvor]

Zadovoljavanje odgovarajućih nutritivnih potreba prijevremeno rođene djece važno je za dugoročno zdravlje. Optimalna njega može zahtijevati ravnotežu između zadovoljavanja nutritivnih potreba i sprječavanja komplikacija povezanih s hranjenjem. Idealna stopa rasta nije poznata; međutim, prijevremeno rođenoj djeci obično je potreban veći unos energije u usporedbi s bebama koje su rođene u terminu.[128] Preporučena količina mlijeka se često propisuje na osnovu približnih nutritivnih potreba fetusa slične dobi koji nije ugrožen.[129] Nezreli gastrointestinalni trakt (GI trakt), medicinska stanja (ili komorbiditeti), rizik od aspiracije mlijeka i nekrotizirajući enterokolitis mogu dovesti do poteškoća u zadovoljavanju ovih visokih nutritivnih potreba, a mnoga prijevremeno rođena djeca imaju nutritivne deficite koji mogu rezultirati ograničenjima u rastu.[129] Osim toga, vrlo mala prijevremeno rođena djeca ne mogu koordinirati sisanje, gutanje i disanje..[130] Tolerisanje pune enteralne ishrane (propisana količina mlijeka ili formule) je prioritet u neonatalnoj njezi jer to smanjuje rizike povezane s venskim kateterima, uključujući infekciju, i može smanjiti vrijeme koje je dojenčetu potrebno za specijaliziranu njegu u bolnici.[129] Različite strategije mogu se koristiti za optimizaciju hranjenja prijevremeno rođene djece. Tim za neonatusnu njegu prilikom optimizacije njege uzima u obzir vrstu mlijeka/formule i obogaćivača, način primjene (na usta, hranjenje putem sonde, venski kateter), vrijeme hranjenja, količinu mlijeka, kontinuirano ili povremeno hranjenje i upravljanje želučanim reziduima. Dokazi u obliku visokokvalitetnih randomiziranih ispitivanja su uglavnom prilično slabi u ovom području i iz tog razloga različite jedinice intenzivne njege novorođenčadi mogu imati različite prakse, što rezultira prilično velikim varijacijama u praksi. Briga o prijevremeno rođenoj djeci također se razlikuje u različitim zemljama i ovisi o dostupnim resursima.[129]

Majčino i adaptirano mlijeko

[uredi | uredi izvor]

Američka akademija za pedijatriju preporučila je hranjenje prijevremeno rođene djece majčinim mlijekom, pronašavši "značajne kratkoročne i dugoročne korisne učinke", uključujući niže stope nekrotizirajućeg enterokolitisa (NEC).[131] U nedostatku dokaza iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja o efektima hranjenja prijevremeno rođene djece adaptiranim mlijekom u poređenju s majčinim mlijekom, podaci prikupljeni iz drugih vrsta studija ukazuju na to da majčino mlijeko vjerovatno ima prednosti u odnosu na adaptirano mlijeko u smislu rasta i razvoja bebe.[132] Mlijeko od ljudskih donora također smanjuje rizik od NEC-a za polovinu kod dojenčadi s vrlo niskom stopom nataliteta i vrlo prijevremeno rođene djece. Majčino ili adaptirano mlijeko sami po sebi možda neće biti dovoljni za zadovoljavanje nutritivnih potreba neke prijevremeno rođene djece. Obogaćivanje majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka dodavanjem dodatnih hranjivih tvari često se primjenjuje za hranjenje prijevremeno rođene djece, s ciljem zadovoljavanja visokih nutritivnih potreba.[128] U ovom području potrebna su visokokvalitetna randomizirana kontrolirana ispitivanja, kako bi se utvrdila učinkovitost obogaćivanja.[133] Nije jasno poboljšava li obogaćivanje majčinog mlijeka ishode kod prijevremeno rođene djece, iako može ubrzati rast.[133] Dodavanje proteina u majčino mlijeko može povećati kratkoročni rast, ali dugoročni efekti na sastav tijela, rast i razvoj mozga nisu sigurni.[134][135] Formula s većim udjelom proteina (između 3–4 grama proteina po kilogramu tjelesne težine) može biti učinkovitija od formule s niskim udjelom proteina (manje od tru grama po kilogramu dnevno) za dobivanje na težini kod dojenčadi niske porođajne težine hranjene formulom.[136] Nema dovoljno dokaza o utjecaju dohrane ljudskim mlijekom s ugljikohidratima na rast prijevremeno rođenih beba,[137]masti,[138][139] i aminokiselina razgranatog lanca.[140] S druge strane, postoje neke indicije da bi prijevremeno rođene bebe koje ne mogu dojiti mogle bolje proći ako se hrane samo razrijeđenom formulom u usporedbi s formulom pune jačine, ali dokazi kliničkih ispitivanja ostaju nesigurni.[141]

Individualizacija hranjivih tvari i količina koje se koriste za obogaćivanje enteralne mliječne hrane kod dojenčadi rođene s vrlo niskom porođajnom težinom može dovesti do boljeg kratkoročnog porasta težine i rasta, ali dokazi o dugoročnim ishodima i riziku od ozbiljnih bolesti i smrti nisu sigurni.[142] Ovo uključuje ciljano obogaćivanje (prilagođavanje nivoa hranjivih tvari kao odgovor na rezultate testa majčinog mlijeka) i prilagodljivo obogaćivanje (dodavanje hranjivih tvari na osnovu testiranja dojenčeta).[142]

Višenutrijentni obogaćivač koji se koristi za obogaćivanje humanog mlijeka i formule tradicionalno se dobija iz goveđeg mlijeka.[143] Dostupni su obogaćivači ljudskog porijekla; međutim, dokazi iz kliničkih ispitivanja su nesigurni i nije jasno postoje li razlike između obogaćivača ljudskog porijekla i obogaćivača goveđeg porijekla u smislu neonatusnog povećanja tjelesne težine, intolerancije na hranjenje, infekcija ili rizika od smrti.[143]

Vrijeme hranjenja

[uredi | uredi izvor]

Kod vrlo prijevremeno rođene djece, većina centara za neonatusnu njegu postepeno počinje s hranjenjem mlijekom, umjesto da odmah započnu s potpunom enteralnom hranjenjem; međutim, nije jasno utječe li rani početak potpune enterske prehrane na rizik od nekrotičnog enterokolitisa.[129] U ovim slučajevima, prijevremeno rođeno dijete bi većinu svojih hranjivih tvari i tekućine primalo intravenski. Količina mlijeka se obično postepeno povećava tokom narednih sedmica.[129] Potrebno je istražiti idealno vrijeme enteralne prehrane i da li je odgađanje enteralne prehrane ili postepeno uvođenje enteralne prehrane korisno za poboljšanje rasta prijevremeno rođene djece ili djece niske porođajne težine.[129] Osim toga, idealno vrijeme enteralne prehrane za sprječavanje nuspojava poput nekrotizirajućeg enterokolitisa ili smrtnosti kod prijevremeno rođene djece kojoj je potrebna transfuzija crvenih krvnih zrnaca nije jasno.[144] Potencijalni nedostaci postepenijeg pristupa hranjenju prijevremeno rođene djece povezani su s manjom količinom mlijeka u crijevima i uključuju sporije lučenje hormona i motilitet crijeva iz gastrointestinalnog trakta te sporiju mikrobnu kolonizaciju crijeva.[129] Što se tiče vremena početka hranjenja obogaćenim mlijekom, prijevremeno rođena djeca često počinju s obogaćenim mlijekom/formulom kada pojedu 100 ml/kg svoje tjelesne težine. Neki drugi neonatusni stručnjaci smatraju da je raniji početak hranjenja prijevremeno rođene djece obogaćenim mlijekom koristan za poboljšanje unosa hranjivih tvari.[145] Rizici intolerancije na hranjenje i nekrotizirajućeg enterokolitisa povezani s ranim u odnosu na kasnijim obogaćivanjem humanog mlijeka nisu jasni.[145] Nakon što dojenče može ići kući iz bolnice, postoje ograničeni dokazi koji podržavaju propisivanje prijevremeno rođene (obogaćene) formule.[146]

Intermitentno u odnosu na kontinuirano hranjenje

[uredi | uredi izvor]

Za dojenčad koja teže manje od 1.500 grama, hranjenje putem sonde je obično neophodno.[130] Najčešće, neonatusni specijalisti hrane prijevremeno rođene bebe povremeno propisanom količinom mlijeka tokom kratkog vremenskog perioda. Naprimjer, hranjenje može trajati 10–20 minuta i davati se svaka tri sata. Ovaj intermitentni pristup ima za cilj da oponaša uslove normalnih tjelesnih funkcija povezanih s hranjenjem i da omogući ciklični obrazac u oslobađanju hormona gastrointestinalnog trakta kako bi se podstakao razvoj gastrointestinalnog sistema.[130] U određenim slučajevima, ponekad se preferira kontinuirano nazogastrično hranjenje. Postoje dokazi niske do vrlo niske sigurnosti koji ukazuju na to da bebe niske porođajne težine koje primaju kontinuiranu nazogastičnu hranu mogu dostići kriterij podnošenja pune enterske prehrane kasnije od beba koje se hrane povremeno, a nije jasno da li kontinuirano hranjenje ima ikakav uticaj na dojivanje na težini ili broj prekida u hranjenju.[130] Kontinuirano hranjenje može imati mali ili nikakav uticaj na dužinu rasta tijela ili obim glave, a uticaj kontinuiranog hranjenja na rizik od razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa nije jasan.[130]

Budući da prijevremeno rođena djeca s gastroezofagealnom refluksnom bolešću nemaju u potpunosti razvijen antirefluksni mehanizam, važno je odlučiti o najefikasnijem pristupu prehrani. Nije jasno da li je kontinuirano bolusno hranjenje putem intragastrične sonde učinkovitije u usporedbi s povremenim bolusnim hranjenjem putem intragastrične sonde za hranjenje prijevremeno rođene djece s želučanojednjačkom refluksnom bolešću.[147] Za dojenčad kojoj bi koristilo povremeno bolusno hranjenje, neka dojenčad se mogu hraniti metodom "guranja" koristeći špricu za lagano ubacivanje mlijeka ili formule u želudac dojenčeta. Druga se mogu hraniti sistemom hranjenja pod utjecajem gravitacije gdje je šprica direktno pričvršćena na sondu, a mlijeko ili formula kapanjem ulijevaju u želudac dojenčeta. Iz medicinskih studija nije jasno koji je pristup povremenom bolusnom hranjenju efikasniji ili smanjuje neželjene efekte poput apneje, bradikardije ili epizoda desaturacije kisikom.[148][149]

Hrana velikih zapremina

[uredi | uredi izvor]

Hrana velikih zapremina (više od 180 mL po kilogramu dnevno) enteralna s obogaćenim ili neobogaćenim majčinim mlijekom ili formulom može poboljšati dobivanje na težini dok je prijevremeno rođeno dijete hospitalizirano, međutim, nema dovoljno dokaza da se utvrdi da li ovaj pristup poboljšava rast novorođenčeta i druge kliničke ishode, uključujući dužinu boravka u bolnici.[128] Rizici ili neželjeni efekti povezani s enteralnom hranjenjem velikih zapremina prijevremeno rođene djece, uključujući aspiracijsku pneumoniju, refluks, apneju i epizode iznenadne desaturacije kisikom, nisu prijavljeni u ispitivanjima razmatranim u sistematskom pregledu iz 2021. godine.[128]

Parenteralna (intravenska) prehrana

[uredi | uredi izvor]

Za prijevremeno rođenu djecu koja su rođena nakon 34 sedmice trudnoće ("kasno prijevremeno dojenče") koja su kritično bolesna i ne podnose mlijeko, postoje slabi dokazi da bi dojenče moglo imati koristi od uključivanja aminokiselina i masti u intravenoznu ishranu u kasnijem vremenskom trenutku (72 sata ili duže od prijema u bolnicu) u odnosu na rani period (manje od 72 sata od prijema u bolnicu); međutim potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjelo idealno vrijeme početka intravenske ishrane.[150]

Želučani ostaci

[uredi | uredi izvor]

Za prijevremeno rođenu djecu na intenzivnoj nezi novorođenčadi koja se hrane putem sonde, praćenje volumena i boje želučanih ostataka, mlijeka i gastrointestinalnih sekreta koji ostaju u želucu nakon određenog vremena, uobičajeni je standard prakse njege.[151] Želučani ostatak često sadrži želučanu kiselinu, hormone, enzime i druge tvari koje mogu pomoći u poboljšanju probave i pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.[151] Analiza želučanih ostataka može pomoći u određivanju vremena hranjenja.[151] Povećani želučani ostatak može ukazivati na intoleranciju na hranu ili može biti rani znak nekrotizirajućeg enterokolitisa.[151] Povećani želučani ostatak može biti uzrokovan nerazvijenim gastrointestinalnim sistemom koji dovodi do sporijeg pražnjenja želuca ili kretanja mlijeka u crijevnom traktu, smanjenog lučenja hormona ili enzima iz gastrointestinalnog trakta, duodenogastričnog refluksa, adaptiranog mlijeka, lijekova i/ili bolesti.[151] Klinička odluka o odbacivanju želučanih ostataka (u odnosu na ponovno hranjenje) često se individualizira na osnovu količine i kvaliteta ostatka.[151] Neki stručnjaci također Predlaže se zamjena svježeg mlijeka ili zgrušanog mlijeka i aspirata obojenih žuči, ali ne i zamjena hemoragičnog ostatka.[151] Nedostaju dokazi koji bi podržali ili opovrgli praksu ponovnog hranjenja prijevremeno rođene djece želučanim ostacima.[151]

Hiponatremija i hipernatremija

[uredi | uredi izvor]

Disbalans natrija (hiponatremija i hipernatremija) je čest kod prijevremeno rođenih beba.[152] Hipernatremija (nivo natrija u serumu veći od 145–150 mmol/L) je česta kod prijevremeno rođenih beba, a rizik od hiponatremije (nivo natrijuma manji od 135 nmol/L) se povećava nakon otprilike sedmice rođenja ako se ne liječi i ne koriste se preventivni pristupi.[152] Sprečavanje komplikacija povezanih s neravnotežom natrijuma dio je standardne njege prijevremeno rođene djece i uključuje pažljivo praćenje vode i natrijuma koji se daju dojenčetu.[152] Optimalna doza natrija koja se daje odmah nakon rođenja (prvog dana) nije jasna i potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumio pristup upravljanju idejom.[152]

Procjena sluha

[uredi | uredi izvor]

Zajednički odbor za sluh dojenčadi (JCIH) navodi da prijevremeno rođena djeca koja su duže vrijeme na odjelu intenzivne njege novorođenčadi (NICU) trebaju imati dijagnostičku audiološku evaluaciju prije nego što budu otpuštena iz bolnice.[153] Bebe slijede vremenski okvir od 1–2 –3 mjeseca gdje se pregledavaju, dijagnosticiraju i primaju intervenciju zbog gubitka sluha. Međutim, za vrlo prijevremeno rođene bebe možda neće biti moguće završiti skrining sluha u dobi od jednog mjeseca zbog nekoliko faktora. Nakon što se beba stabilizira, treba provesti audiološku procjenu. Za prijevremeno rođene bebe na odjelu intenzivne njege novorođenčadi preporučuje se testiranje slušnog odgovora moždanog stabla (ABR). Ako dojenče ne prođe skrining, treba ga uputiti na audio procjenu kod audiologa. Ako dojenče uzima aminoglikozide poput gentamicina manje od pet dana, treba ga pratiti i pratiti 6–7 mjeseci nakon otpusta iz bolnice kako bi se osiguralo da nema kasnog gubitka sluha zbog lijeka.

Ishodi i prognoza

[uredi | uredi izvor]
Stope preživljavanja prijevremeno rođene djece [154][155][156][157][158][159]

Šablon:Owidslider Prijevremeni porođaji mogu rezultirati nizom problema, uključujući smrtnost te fizička i mentalna kašnjenja u razvoju.[160][161]

Smrtnost i morbiditet

[uredi | uredi izvor]

U SAD-u, gdje su mnoge novorođenačke infekcije i drugi uzroci neonatusne smrti značajno smanjeni, prijevremeni porođaj je vodeći uzrok neonatusne smrtnosti u dobi od 25 godina%.[162] Prijevremeno rođene bebe su također izložene većem riziku od naknadnih ozbiljnih hroničnih zdravstvenih problema, kao što je objašnjeno u nastavku.

Najranija gestacijska dob u kojoj dojenče ima najmanje 50% šanse za preživljavanje naziva se granicom održivosti. Kako se njega na odjeljenjima za intenzivnu njegu novorođenčadi poboljšala u posljednjih 40 godina, granica održivosti se smanjila na približno 24 sedmice.[163][164] Većina novorođenčadi koja umiru, i 40% starije dojenčadi koja umiru, rođeni su između 20 i 25,9 sedmica (gestacijska dob), tokom drugog tromjesečja.

Budući da je rizik od oštećenja mozga i zastoja u razvoju značajan na tom pragu čak i ako dojenče preživi, postoje etičke kontroverze oko agresivnosti njege koja se pruža takvoj dojenčadi. Granica održivosti također je postala faktor u debati o abortusu.[165]

Specifični rizici za prijevremeno rođeno novorođenče

[uredi | uredi izvor]

Prijevremeno rođena djeca obično pokazuju fizičke znakove prijevremenog rođenja obrnuto proporcionalno gestacijskoj dobi. Kao rezultat toga, izložena su riziku od brojnih medicinskih problema koji utiču na različite organske sisteme.

Preživljavanje

[uredi | uredi izvor]

Šanse za preživljavanje u 22. sedmici su oko 6%, dok je u 23. sedmici 26%, u 24. sedmici 55% i u 25. sedmici oko 72% od 2016. godine.[169] Uz opsežno liječenje, do 30% onih koji prežive porođaj u 22. sedmici preživljavaju duže, zaključno sa 2019.[170] Šanse za preživljavanje bez dugoročnih poteškoća su manje. Od onih koji prežive nakon porođaja u 22. sedmici, 33% ima teške invalidnpsti.[170] U razvijenom svijetu, ukupno preživljavanje je oko 90%, dok su u zemljama s niskim prihodima stope preživljavanja oko 10%.[171]

Neka djeca će se dobro prilagoditi tokom djetinjstva i adolescencije,[160] iako je invalidnost vjerovatnije bliži granicama održivosti. Velika studija pratila je djecu rođenu između 22 i 25 sedmica do 6. godine života. Od ove djece, 46% je imalo umjerene do teške invalidnosti poput cerebralne paralize, gubitka vida ili sluha i teškoća u učenju; 34% je imalo blage invalidnosti, a 20% nije imalo nikakve; 12% je imalo onesposobljavajuću cerebralnu paralizu.[172] Up to 15% of premature infants have significant hearing loss.[173]

Kako se preživljavanje poboljšavalo, fokus intervencija usmjerenih na novorođenčad pomjerio se na smanjenje dugoročnih invaliditeta, posebno onih povezanih s ozljedama mozga. Neke od komplikacija povezanih s prijevremenim rođenjem možda neće biti očigledne sve do nekoliko godina nakon rođenja. Dugoročna studija pokazala je da se rizici medicinskih i socijalnih invalidnosti protežu i na odraslu dob i veći su sa smanjenjem gestacijske dobi pri rođenju, a uključuju cerebralnu paralizu, intelektualnu invalidnost, poremećaje psihološkog razvoja, ponašanja i emocija, invalidinost vida i sluha i epilepsiju.[174] Standardni testovi inteligencije pokazali su da 41% djece rođene između 22. i 25. sedmice ima umjerene ili teške poteškoće u učenju u poređenju s rezultatima testova grupe sličnih kolega iz razreda koji su rođeni u terminu.[172] Također je pokazano da je manja vjerovatnoća postizanja višeg nivoa obrazovanja sa smanjenjem gestacijske dobi pri rođenju.[174] Osobe rođene prijevremeno mogu biti podložnije razvoju depresije kao tinejdžeri.[175]

Neki od ovih problema mogu se opisati kao problemi unutar Izvršnog sistema domena i nagađa se da nastaju zbog smanjene mijelinizacije čeonih režnjeva.[176] Studije osoba rođenih prijevremeno i kasnije ispitanih magnetnom rezonancijom mozga, pokazuju kvalitativne anomalije strukture mozga i deficite sive tvari unutar struktura sljepoočnog og režnja i malog mozga koji perzistiraju do adolescencije.[177] Tokom života će im vjerovatnije biti potrebne usluge fizioterapeuta, radnih terapeuta ili logopeda.[160] They are more likely to develop type 1 diabetes (roughly 1.2 times the rate) and type 2 diabetes (1.5 times).[178]

Uprkos neurosenzornim, mentalnim i obrazovnim problemima koji su proučavani kod djece školskog uzrasta i adolescenata rođene ekstremno prijevremeno, većina preživjelih prijevremeno rođenih tokom ranih godina neonatalne intenzivne njege dobro se oporavlja i živi prilično normalnim životom u ranoj odrasloj dobi.[179] Mladi odrasli rođeni prijevremeno izgleda priznaju da imaju više zdravstvenih problema od svojih vršnjaka, ali osjećaju isti stepen zadovoljstva kvalitetom života.[180]

Pored neurorazvojnih posljedica prijevremenog rođenja, prijevremeno rođena djeca imaju veći rizik od mnogih drugih zdravstvenih problema. Naprimjer, prijevremeno rođena djeca imaju povećan rizik od razvoja hronične bolesti bubrega.[181]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]
Godina života prilagođena invaliditetu za prijevremeno rođenje i nisku porođajnu težinu na 100.000 stanovnika u 2004.:[182]
  Nema podatka
  >120
  120–240
  240–360
  360–480
  480–600
  600–720
  720–840
  840–960
  960–1080
  1080–1200
  1200–1500
  > 1500

Prijevremeni porođaj komplikuje 5–18% porođaja širom svijeta.[52] U Evropi i mnogim razvijenim zemljama stopa prijevremenog porođaja je uglavnom 5–9%,[183] while in the U.S. from 2007 to 2022 the rate fluctuated from 9.6 to 10.5 per cent.[184]

Budući da je težinu lakše odrediti nego gestacijsku dob, Svjetska zdravstvena organizacija prati stope niske težine pri rođenju (< 2,500 grama), što se dogodilo kod 16,5% porođaja u manje razvijenim regijama u 2000.[185] Procjenjuje se da je trećina ovih porođaja s niskom porođajnom težinom posljedica prijevremenog porođaja. Težina uglavnom korelira s gestacijskom dobi; međutim, dojenčad može biti pothranjena iz drugih razloga osim prijevremenog porođaja. Novorođenčad s niskom porođajnom težinom (LBW) imaju porođajnu težinu manju od 2500 g i uglavnom su, ali ne isključivo, prijevremeno rođene bebe, jer uključuju i bebe koje su „male za gestacijsku dob“ (SGA). Klasifikacija na osnovu težine dodatno prepoznaje „vrlo nisku porođajnu težinu“ (VLBW) koja je manja od 1500 g i „ekstremno nisku porođajnu težinu“ (ELBW) koja je manja od 1000 g.[186] Gotovo sva novorođenčad u ove posljednje dvije grupe rođena su prijevremeno.

Oko 75% od gotovo milion smrtnih slučajeva uzrokovanih prijevremenim porođajem preživjelo bi da im se pruži toplina, dojenje, liječenje infekcije i podrška za disanje.[171] Komplikacije prijevremenih porođaja rezultirale su sa 740.000 smrtnih slučajeva u 2013. godini, što je manje od 1,57 miliona u 1990.

Društvo i kultura

[uredi | uredi izvor]

Ekonomija

[uredi | uredi izvor]

Prijevremeni porođaj je značajan faktor troškova u zdravstvu, ne uzimajući čak ni u obzir troškove dugotrajne njege za osobe s invaliditetom zbog prijevremenog porođaja. Studija iz 2003. godine u SAD-u utvrdila je da neonatalni troškovi iznose 224.400 dolara za novorođenče težine 500–700 g u odnosu na 1.000 dolara za novorođenče težine preko 3.000 g. Troškovi eksponencijalno rastu sa smanjenjem gestacijske dobi i težine.[187] Izvještaj Instituta za medicinu iz 2007. godine pod nazivom „Prijevremeni porođaj“ [188] utvrdio je da 550.000 prijevremeno rođenih beba svake godine u SAD-u predstavlja godišnje troškove od oko 26 milijardi dolara, uglavnom povezane s njegom na odjelima intenzivne njege novorođenčadi, ali stvarni troškovi mogu premašiti 50 milijardi dolara.[189]

Poznatiji slučajevi

[uredi | uredi izvor]

James Elgin Gill (rođen 20. maja 1987. u Ottawa, Ontario, Kanada) bio je najranija prijevremeno rođena beba na svijetu, sve dok taj rekord nije oboren 2004. godine. Bio je 128 dana prijevremeno rođen, imao je 21 sedmicu i 5 dana trudnoće i težio je 624 g (1 lb 6 oz). Preživio je..[190][191]

Lyla Stensrud, rođena u San Antoniju, Teksas, SAD, postala je 2014. godine najmlađa prijevremeno rođena beba na svijetu. Rođena je u 21. sedmici i 4 dana trudnoće i težila je 410 grama (manje od pola kilograma). Kaashif Ahmad je reanimirao bebu nakon rođenja. Od novembra 2018. godine, Lyla je pohađala predškolsku ustanovu. Imala je blago kašnjenje u govoru, ali nije imala drugih poznatih zdravstvenih problema ili invalidnosti.[192] Amillia Taylor se također često navodi kao najprijevremenije rođena beba.[193] Rođena je 24. oktobra 2006. u Miamiju, Florida, SAD, u 21. sedmici i 6. danu trudnoće.[194] Ovaj izvještaj je izazvao određenu zabunu jer je njena gestacija mjerena od datuma začeća (putem vantjelesne oplodnje), a ne od datuma posljednje menstruacije njene majke, zbog čega izgleda 2 sedmice mlađe nego da je gestacija izračunata uobičajenijom metodom. Pri rođenju, bila je dugačka 9 cm i teška 10 oz. g.[193] Imala je problema s probavom i respiratornim sistemom, zajedno s krvarenjem u mozgu. Otpuštena je iz Dječje baptističke bolnice 20. februara. 2007.[193]

Rekord za najmanje preživjelo prijevremeno rođeno dijete duži period držala je Madeline Mann, rođena 1989. godine u 26. sedmici, teška 9,875 g i dugačka 9,5 cm.[195] Ovaj rekord je oborila Rumaisa Rahman, u septembru 2004. godine, koja je rođena u istoj bolnici, Medicinskom centru Univerziteta Loyola u Maywoodu, Illinois.[196] u 25. sedmici trudnoće. Pri rođenju, bila je dugačka 20 cm (8 in) i teška 261 g (9.2 oz).[197] Njena sestra blizanka je također bila mala beba, teška 563 g pri rođenju. Tokom trudnoće njihova majka je imala preeklampsiju, što je zahtijevalo porođaj carskim rezom. Veća blizanka je napustila bolnicu krajem decembra, dok je manja ostala tamo do 10. februara 2005. godine, do kada se njena težina povećala na 1,18 kg.[198] Općenito zdravi, blizanci su morali podvrgnuti laserskoj operaciji oka kako bi se ispravili problemi s vidom, što je česta pojava kod prijevremeno rođenih beba.

U maju 2019. godine, Bolnica Sharp Mary Birch za žene i novorođenčad, San Diego objavila je da je beba nadimka "Saybie" otpuštena skoro pet mjeseci nakon što je rođena u 23. sedmici trudnoće i teška 244 g. Dr. Edward Bell sa Univerziteta u Iowi, koji vodi Registar najmanjih beba, potvrdio je da je Saybie nova najmanja preživjela prijevremeno rođena beba u tom registru.[199]

Rođen u februaru 2009. godine u Dječijim bolnicama i klinikama Minnesote, Jonathon Whitehill bio je u samo 25. sedmici trudnoće i težio je 310 g (11 oz). Bio je hospitaliziran na jedinici intenzivne njege za novorođenčad pet mjeseci, a zatim otpušten..[200]

Richard Hutchinson je rođen u Dječijim bolnicama i klinikama Minnesote u Minneapolisu, Minnesota, 5. juna 2020. godine, u 21. sedmici i 2 dana trudnoće. Pri rođenju je težio 12 g. Ostao je hospitaliziran do novembra 2020. godine, kada je otpušten..[201][202]

Curtis Means je rođen 5. jula 2020. godine u bolnici Univerzitet Alabama u Birminghamu u 21. sedmici i 1 danu trudnoće, s težinom od 420 g. Otpušten je iz bolnice u aprilu 2021.[203] Rođen 5. jula 2024. godine u tačno 21. sedmici trudnoće s težinom od 10 oz, Nash Keen je trenutno najprijevremenije dijete na svijetu prema Guinnessovoj knjizi rekorda. Otpušten je iz bolnice u dobi od šest mjeseci.[204]

Historijske ličnosti koje su rođene prijevremeno uključuju Ričarda II od Engleske (rođenog 1367. godine),[205] Johannesa Keplera (rođen 1571. u sedmom mjesecu trudnoće), Isaac Newton (rođen 1642., dovoljno mali da stane u šolju od litar, prema riječima njegove majke), Winston Churchill (rođen 1874. u sedmom mjesecu trudnoće) i Anna Pavlova (rođena 1885. u sedmom mjesecu trudnoće).[206]

Učinak pandemije koronavirusa

[uredi | uredi izvor]

Tokom pandemije COVID-19, u mnogim zemljama zabilježen je drastičan pad stope prijevremenih porođaja, u rasponu od smanjenja od 20% do pada od 90% u najtežim slučajevima. Studije u Irskoj i Danskoj prve su primijetile ovaj fenomen, a potvrđen je i drugdje. Ne postoji univerzalno prihvaćeno objašnjenje za ovaj pad od avgusta 2020. Hipoteze uključuju dodatni odmor i podršku za trudnice koje ostaju kod kuće, manje zagađenje zraka zbog zatvaranja i smanjene ispušne plinove iz automobila, te smanjenu vjerovatnoću zaraze drugim bolestima i virusima općenito zbog zatvaranja.[207]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. 1 2 "Preterm Labor and Birth: Condition Information". National Institutes of Health. 3. 11. 2014. Arhivirano s originala, 2. 4. 2015. Pristupljeno 7. 3. 2015.
  2. 1 2 3 "What are the risk factors for preterm labor and birth? | NICHD - Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development". www.nichd.nih.gov (jezik: engleski). 9. 5. 2023. Pristupljeno 8. 4. 2025.
  3. ↑ "Preterm birth". World Health Organization. 19. 2. 2018. Pristupljeno 20. 5. 2020.
  4. ↑ Frey HA, Klebanoff MA (april 2016). "The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth". Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 21 (2): 68–73. doi:10.1016/j.siny.2015.12.011. PMID 26794420.
  5. ↑ Behrman RE, Butler AS, et al. (Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes) (2007). Biological Pathways Leading to Preterm Birth. National Academies Press (US).
  6. ↑ Davey MA, Watson L, Rayner JA, Rowlands S (oktobar 2015). "Risk-scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (10). doi:10.1002/14651858.CD004902.pub5. PMC 7388653. PMID 26490698.
  7. 1 2 Unless otherwise given in boxes, reference is: Van Os M, Van Der Ven J, Kazemier B, Haak M, Pajkrt E, Mol BW, De Groot C (2013). "Individualizing the risk for preterm birth: An overview of the literature". Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 8 (5): 435–442. doi:10.1586/17474108.2013.825481. S2CID 8036202.
  8. 1 2 Vintzileos AM, Ananth CV, Smulian JC, Scorza WE, Knuppel RA (novembar 2002). "The impact of prenatal care in the United States on preterm births in the presence and absence of antenatal high-risk conditions". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187 (5): 1254–1257. doi:10.1067/mob.2002.127140. PMID 12439515.
  9. 1 2 3 Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). "Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms". Human Reproduction Update. 20 (4): 582–593. doi:10.1093/humupd/dmu007. hdl:10807/56796. PMID 24619876.
  10. ↑ "Premature Birth Fact Sheet" (PDF). Arhivirano (PDF) s originala, 8. 8. 2014. Pristupljeno 8. 8. 2014.
  11. 1 2 3 Shah PS, Balkhair T, Ohlsson A, Beyene J, Scott F, Frick C (februar 2011). "Intention to become pregnant and low birth weight and preterm birth: a systematic review". Maternal and Child Health Journal. 15 (2): 205–216. doi:10.1007/s10995-009-0546-2. PMID 20012348. S2CID 20441901.
  12. 1 2 Raatikainen K, Heiskanen N, Heinonen S (oktobar 2005). "Marriage still protects pregnancy". BJOG. 112 (10): 1411–1416. doi:10.1111/j.1471-0528.2005.00667.x. PMID 16167946. S2CID 13193685.
  13. ↑ Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R (januar 2008). "Epidemiology and causes of preterm birth". Lancet. 371 (9606): 75–84. doi:10.1016/S0140-6736(08)60074-4. PMC 7134569. PMID 18177778.
  14. ↑ Moldenhauer JS. "Risk factors present before pregnancy". Merck Manual Home Edition. Merck Sharp & Dohme. Arhivirano s originala, 17. 8. 2010.
  15. ↑ Hendler I, Goldenberg RL, Mercer BM, Iams JD, Meis PJ, Moawad AH, et al. (mart 2005). "The Preterm Prediction Study: association between maternal body mass index and spontaneous and indicated preterm birth". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (3): 882–886. doi:10.1016/j.ajog.2004.09.021. PMID 15746686.
  16. ↑ Smith GC, Pell JP, Dobbie R (august 2003). "Interpregnancy interval and risk of preterm birth and neonatal death: retrospective cohort study". BMJ. 327 (7410): 313–0. doi:10.1136/bmj.327.7410.313. PMC 169644. PMID 12907483.
  17. ↑ Berlac, Janne Foss; Hartwell, Dorthe; Skovlund, Charlotte Wessel; Langhoff-Roos, Jens; Lidegaard, Øjvind (juni 2017). "Endometriosis increases the risk of obstetrical and neonatal complications". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 96 (6): 751–760. doi:10.1111/aogs.13111. PMID 28181672.
  18. ↑ "The Care of Women Requesting Induced Abortion" (PDF). Evidence-based Clinical Guideline No. 7. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. novembar 2011. str. 44, 45. Arhivirano s originala (PDF), 29. 5. 2012. Pristupljeno 31. 5. 2013.
  19. ↑ Virk J, Zhang J, Olsen J (august 2007). "Medical abortion and the risk of subsequent adverse pregnancy outcomes". The New England Journal of Medicine. 357 (7): 648–653. doi:10.1056/NEJMoa070445. PMID 17699814. S2CID 14975701.
  20. ↑ Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, et al. (februar 2016). "Celiac disease and obstetric complications: a systematic review and metaanalysis". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 214 (2): 225–234. doi:10.1016/j.ajog.2015.09.080. hdl:11369/330101. PMID 26432464.
  21. ↑ Barreca A, Schaller J (2020). "The impact of high ambient temperatures on delivery timing and gestational lengths". Nature Climate Change. 10: 77–82. doi:10.1038/s41558-019-0632-4. ISSN 1758-6798. S2CID 208538820.
  22. 1 2 Bhattacharya S, Amalraj Raja E, Ruiz Mirazo E, Campbell DM, Lee AJ, Norman JE, Bhattacharya S (juni 2010). "Inherited predisposition to spontaneous preterm delivery". Obstetrics and Gynecology. 115 (6): 1125–1133. doi:10.1097/AOG.0b013e3181dffcdb. hdl:2164/2233. PMID 20502281. S2CID 10113798.
  23. 1 2 3 4 5 6 Greška kod citiranja: Nevaljana oznaka <ref>; nije naveden tekst za reference s imenom "Goldenberg2008"
  24. ↑ Tsur A, Mayo JA, Wong RJ, Shaw GM, Stevenson DK, Gould JB (oktobar 2017). "'The obesity paradox': a reconsideration of obesity and the risk of preterm birth". Journal of Perinatology. 37 (10): 1088–1092. doi:10.1038/jp.2017.104. PMID 28749482. S2CID 25566593.
  25. ↑ Pinborg A, Wennerholm UB, Romundstad LB, Loft A, Aittomaki K, Söderström-Anttila V, et al. (2012). "Why do singletons conceived after assisted reproduction technology have adverse perinatal outcome? Systematic review and meta-analysis". Human Reproduction Update. 19 (2): 87–104. doi:10.1093/humupd/dms044. PMID 23154145.
  26. ↑ Braveman P, Heck K, Egerter S, Dominguez TP, Rinki C, Marchi KS, Curtis M (11. 10. 2017). Ryckman KK (ured.). "Worry about racial discrimination: A missing piece of the puzzle of Black-White disparities in preterm birth?". PLOS ONE. 12 (10). Bibcode:2017PLoSO..1286151B. doi:10.1371/journal.pone.0186151. PMC 5636124. PMID 29020025.
  27. 1 2 "Preterm birth by Filipino women linked to genetic mutational change". 14. 1. 2014. Arhivirano s originala, 11. 8. 2014. Pristupljeno 8. 8. 2014.
  28. ↑ "Smart Parenting: The Filipino Parenting Authority". Arhivirano s originala, 14. 8. 2014. Pristupljeno 9. 8. 2014.
  29. ↑ Luo ZC, Wilkins R, Kramer MS (juni 2004). "Disparities in pregnancy outcomes according to marital and cohabitation status". Obstetrics and Gynecology. 103 (6): 1300–1307. doi:10.1097/01.AOG.0000128070.44805.1f. PMID 15172868. S2CID 43892340.
  30. ↑ Zain, Norhasmah Mohd; Low, Wah-Yun; Othman, Sajaratulnisah (2015). "Impact of Maternal Marital Status on Birth Outcomes Among Young Malaysian Women: A Prospective Cohort Study". Asia-Pacific Journal of Public Health. 27 (3): 335–347. doi:10.1177/1010539514537678. ISSN 1010-5395. JSTOR 26725703. PMID 25005933.
  31. ↑ El-Sayed, Abdulrahman M.; Galea, Sandro (septembar 2011). "Changes in the Relationship between Marriage and Preterm Birth, 1989–2006". Public Health Reports. 126 (5): 717–725. doi:10.1177/003335491112600514. ISSN 0033-3549. PMC 3151189. PMID 21886332.
  32. ↑ Currie J (oktobar 2009). "Traffic Congestion and Infant Health: Evidence from E-ZPass" (PDF). National Bureau of Economic Research.
  33. ↑ Chung E (30. 10. 2019). "Harmful air pollution 'definitely too high for the public' near city roads, study suggests". CBC News. Pristupljeno 2. 11. 2019.
  34. 1 2 Goldenberg RL, Iams JD, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Copper RL, et al. (februar 1998). "The preterm prediction study: the value of new vs standard risk factors in predicting early and all spontaneous preterm births. NICHD MFMU Network". American Journal of Public Health. 88 (2): 233–238. doi:10.2105/AJPH.88.2.233. PMC 1508185. PMID 9491013.
  35. ↑ Bánhidy F, Acs N, Puhó EH, Czeizel AE (2007). "Pregnancy complications and birth outcomes of pregnant women with urinary tract infections and related drug treatments". Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 39 (5): 390–397. doi:10.1080/00365540601087566. PMID 17464860. S2CID 5159387.
  36. ↑ Rosenberg TJ, Garbers S, Lipkind H, Chiasson MA (septembar 2005). "Maternal obesity and diabetes as risk factors for adverse pregnancy outcomes: differences among 4 racial/ethnic groups". American Journal of Public Health. 95 (9): 1545–1551. doi:10.2105/AJPH.2005.065680. PMC 1449396. PMID 16118366.
  37. ↑ To MS, Skentou CA, Royston P, Yu CK, Nicolaides KH (april 2006). "Prediction of patient-specific risk of early preterm delivery using maternal history and sonographic measurement of cervical length: a population-based prospective study". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 27 (4): 362–367. doi:10.1002/uog.2773. PMID 16565989. S2CID 24970386.
  38. ↑ Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH (august 2007). "Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix". The New England Journal of Medicine. 357 (5): 462–469. doi:10.1056/NEJMoa067815. PMID 17671254. S2CID 14884358.
  39. ↑ Romero R (oktobar 2007). "Prevention of spontaneous preterm birth: the role of sonographic cervical length in identifying patients who may benefit from progesterone treatment". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 30 (5): 675–686. doi:10.1002/uog.5174. PMID 17899585. S2CID 46366053.
  40. ↑ Krupa FG, Faltin D, Cecatti JG, Surita FG, Souza JP (juli 2006). "Predictors of preterm birth". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 94 (1): 5–11. doi:10.1016/j.ijgo.2006.03.022. PMID 16730012. S2CID 41368575.
  41. ↑ Dole N, Savitz DA, Hertz-Picciotto I, Siega-Riz AM, McMahon MJ, Buekens P (januar 2003). "Maternal stress and preterm birth". American Journal of Epidemiology. 157 (1): 14–24. doi:10.1093/aje/kwf176. PMID 12505886. S2CID 44325654. Arhivirano s originala, 8. 10. 2007.
  42. ↑ Parazzini F, Chatenoud L, Surace M, Tozzi L, Salerio B, Bettoni G, Benzi G (oktobar 2003). "Moderate alcohol drinking and risk of preterm birth". European Journal of Clinical Nutrition. 57 (10): 1345–1349. doi:10.1038/sj.ejcn.1601690. PMID 14506499. S2CID 27688375.
  43. ↑ Dolan SM, Gross SJ, Merkatz IR, Faber V, Sullivan LM, Malone FD, et al. (august 2007). "The contribution of birth defects to preterm birth and low birth weight". Obstetrics and Gynecology. 110 (2 Pt 1): 318–324. doi:10.1097/01.AOG.0000275264.78506.63. PMID 17666606. S2CID 32544532.
  44. ↑ The Lancet 28. März 2014: Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis. This study is registered with PROSPERO, number CRD42013003522
  45. ↑ van den Boogaard E, Vissenberg R, Land JA, van Wely M, van der Post JA, Goddijn M, Bisschop PH (2011). "Significance of (sub)clinical thyroid dysfunction and thyroid autoimmunity before conception and in early pregnancy: a systematic review". Human Reproduction Update. 17 (5): 605–619. doi:10.1093/humupd/dmr024. PMID 21622978.
  46. ↑ Boy A, Salihu HM (2004). "Intimate partner violence and birth outcomes: a systematic review". International Journal of Fertility and Women's Medicine. 49 (4): 159–164. PMID 15481481.
  47. ↑ Ugboma HA, Akani CI (2004). "Abdominal massage: another cause of maternal mortality". Nigerian Journal of Medicine. 13 (3): 259–262. PMID 15532228.
  48. ↑ Field T, Deeds O, Diego M, Hernandez-Reif M, Gauler A, Sullivan S, et al. (oktobar 2009). "Benefits of combining massage therapy with group interpersonal psychotherapy in prenatally depressed women". Journal of Bodywork and Movement Therapies. 13 (4): 297–303. doi:10.1016/j.jbmt.2008.10.002. PMC 2785018. PMID 19761951.
  49. ↑ Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE (august 2015). "Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract disease: a meta-analysis". Clinical Infectious Diseases. 61 (3): 418–426. doi:10.1093/cid/civ312. hdl:1773/26479. PMID 25900174.
  50. ↑ Schendel DE (2001). "Infection in pregnancy and cerebral palsy". Journal of the American Medical Women's Association. 56 (3): 105–108. PMID 11506145.
  51. ↑ Donders G, Bellen G, Rezeberga D (septembar 2011). "Aerobic vaginitis in pregnancy". BJOG. 118 (10): 1163–1170. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x. PMID 21668769. S2CID 7789770.
  52. 1 2 Roberts CL, Algert CS, Rickard KL, Morris JM (mart 2015). "Treatment of vaginal candidiasis for the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis". Systematic Reviews. 4 (1). doi:10.1186/s13643-015-0018-2. PMC 4373465. PMID 25874659.
  53. ↑ Thinkhamrop J, Hofmeyr GJ, Adetoro O, Lumbiganon P, Ota E (juni 2015). Thinkhamrop J (ured.). "Antibiotic prophylaxis during the second and third trimester to reduce adverse pregnancy outcomes and morbidity". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (6). doi:10.1002/14651858.CD002250.pub3. PMC 7154219. PMID 26092137.
  54. 1 2 Smaill FM, Vazquez JC (novembar 2019). "Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (11). doi:10.1002/14651858.CD000490.pub4. PMC 6953361. PMID 31765489.
  55. ↑ Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, Mignini L, Roganti A (novembar 2015). "Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (11). doi:10.1002/14651858.CD000491.pub3. PMC 7043273. PMID 26560337.
  56. 1 2 Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Prasertcharoensuk W, Laopaiboon M (februar 2015). "Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (2). doi:10.1002/14651858.CD006178.pub3. PMC 8498019 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 25922860.
  57. ↑ Jeffcoat MK, Geurs NC, Reddy MS, Cliver SP, Goldenberg RL, Hauth JC (juli 2001). "Periodontal infection and preterm birth: results of a prospective study". Journal of the American Dental Association. 132 (7): 875–880. doi:10.14219/jada.archive.2001.0299. PMID 11480640.
  58. ↑ "Pregnancy and Oral Health - United Concordia Dental". Arhivirano s originala, 20. 1. 2015. Pristupljeno 19. 1. 2015.
  59. ↑ Kistka ZA, DeFranco EA, Ligthart L, Willemsen G, Plunkett J, Muglia LJ, Boomsma DI (juli 2008). "Heritability of parturition timing: an extended twin design analysis". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 199 (1): 43.e1–43.e5. doi:10.1016/j.ajog.2007.12.014. PMID 18295169.
  60. ↑ Zhang G, Feenstra B, Bacelis J, Liu X, Muglia LM, Juodakis J, et al. (septembar 2017). "Genetic Associations with Gestational Duration and Spontaneous Preterm Birth". The New England Journal of Medicine. 377 (12): 1156–1167. doi:10.1056/NEJMoa1612665. PMC 5561422. PMID 28877031.
  61. ↑ Rosa CQ, Silveira DS, Costa JS (decembar 2014). "Factors associated with lack of prenatal care in a large municipality". Revista de Saude Publica. 48 (6): 977–984. doi:10.1590/S0034-8910.2014048005283. PMC 4285828. PMID 26039401.
  62. ↑ Lee SE, Park JS, Norwitz ER, Kim KW, Park HS, Jun JK (mart 2007). "Measurement of placental alpha-microglobulin-1 in cervicovaginal discharge to diagnose rupture of membranes". Obstetrics and Gynecology. 109 (3): 634–640. doi:10.1097/01.AOG.0000252706.46734.0a. PMID 17329514. S2CID 20732037.
  63. ↑ Lee SM, Lee J, Seong HS, Lee SE, Park JS, Romero R, Yoon BH (april 2009). "The clinical significance of a positive Amnisure test in women with term labor with intact membranes". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 22 (4): 305–310. doi:10.1080/14767050902801694. PMC 2744034. PMID 19350444.
  64. ↑ Lee SM, Yoon BH, Park CW, Kim SM, Park JW (2011). "Intra-amniotic inflammation in patients with a positive Amnisure test in preterm labor and intact membranes". Am J Obstet Gynecol. 204 (1): S209. doi:10.1016/j.ajog.2010.10.543.
  65. ↑ Lee SM, Romero R, Park JW, Kim SM, Park CW, Korzeniewski SJ, et al. (septembar 2012). "The clinical significance of a positive Amnisure test in women with preterm labor and intact membranes". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 25 (9): 1690–1698. doi:10.3109/14767058.2012.657279. PMC 3422421. PMID 22280400.
  66. ↑ Sukchaya K, Phupong V (august 2013). "A comparative study of positive rate of placental α-microglobulin-1 test in pre-term pregnant women with and without uterine contraction". Journal of Obstetrics and Gynaecology. 33 (6): 566–568. doi:10.3109/01443615.2013.807786. PMID 23919851. S2CID 20265539.
  67. ↑ Nikolova T, Bayev O, Nikolova N, Di Renzo GC (juli 2014). "Evaluation of a novel placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1) test to predict spontaneous preterm delivery". Journal of Perinatal Medicine. 42 (4): 473–477. doi:10.1515/jpm-2013-0234. PMID 24334429. S2CID 6547430.
  68. ↑ Nikolova T, Bayev O, Nikolova N, Di Renzo GC. Comparison of a novel test for placental alpha microglobulin-1 with fetal fibronectin and cervical length measurement for the prediction of imminent spontaneous preterm delivery in patients with threatened preterm labor. J Perinat Med. 2015 Jan 6.
  69. ↑ Lu GC, Goldenberg RL, Cliver SP, Kreaden US, Andrews WW (februar 2001). "Vaginal fetal fibronectin levels and spontaneous preterm birth in symptomatic women". Obstetrics and Gynecology. 97 (2): 225–228. doi:10.1016/S0029-7844(00)01130-3. PMID 11165586. S2CID 34818112.
  70. ↑ Cervical incompetence Arhivirano 7. 3. 2014. na Wayback Machine from Radiopaedia. Authors: Dr Praveen Jha and Dr Laughlin Dawes et al. Retrieved Feb 2014
  71. ↑ "Rea - a smart bandage for pregnant women". Innosuisse-Swiss Innovation Agency. Arhivirano s originala, 5. 9. 2023. Pristupljeno 5. 9. 2023.
  72. ↑ Ferreira, Amaro; Bernardes, João; Gonçalves, Hernâni (januar 2023). "Risk Scoring Systems for Preterm Birth and Their Performance: A Systematic Review". Journal of Clinical Medicine. 12 (13): 4360. doi:10.3390/jcm12134360. ISSN 2077-0383. PMC 10342801 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37445395 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  73. ↑ Davey, Mary-Ann; Watson, Lyndsey; Rayner, Jo Anne; Rowlands, Shelley (20. 1. 2010), Davey, Mary-Ann (ured.), "Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes", Cochrane Database of Systematic Reviews, Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, doi:10.1002/14651858.cd004902.pub2
  74. ↑ Steer P (mart 2005). "The epidemiology of preterm labour". BJOG. 112 (Suppl 1): 1–3. doi:10.1111/j.1471-0528.2005.00575.x. PMID 15715585. S2CID 33738952.
  75. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Iams JD, Romero R, Culhane JF, Goldenberg RL (januar 2008). "Primary, secondary, and tertiary interventions to reduce the morbidity and mortality of preterm birth". Lancet. 371 (9607): 164–175. doi:10.1016/S0140-6736(08)60108-7. PMID 18191687. S2CID 8204299.
  76. ↑ Been JV, Nurmatov UB, Cox B, Nawrot TS, van Schayck CP, Sheikh A (maj 2014). "Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis". Lancet. 383 (9928): 1549–1560. doi:10.1016/S0140-6736(14)60082-9. PMID 24680633. S2CID 8532979.
  77. ↑ Saurel-Cubizolles MJ, Zeitlin J, Lelong N, Papiernik E, Di Renzo GC, Bréart G (maj 2004). "Employment, working conditions, and preterm birth: results from the Europop case-control survey". Journal of Epidemiology and Community Health. 58 (5): 395–401. Bibcode:2004JECH...58..395S. doi:10.1136/jech.2003.008029. PMC 1732750. PMID 15082738.
  78. ↑ Pompeii LA, Savitz DA, Evenson KR, Rogers B, McMahon M (decembar 2005). "Physical exertion at work and the risk of preterm delivery and small-for-gestational-age birth". Obstetrics and Gynecology. 106 (6): 1279–1288. doi:10.1097/01.AOG.0000189080.76998.f8. PMID 16319253. S2CID 19518460.
  79. ↑ Li B, Zhang X, Peng X, Zhang S, Wang X, Zhu C (2019). "Folic Acid and Risk of Preterm Birth: A Meta-Analysis". Frontiers in Neuroscience. 13. doi:10.3389/fnins.2019.01284. PMC 6892975. PMID 31849592.
  80. ↑ Lamont RF, Jaggat AN (mart 2007). "Emerging drug therapies for preventing spontaneous preterm labor and preterm birth". Expert Opinion on Investigational Drugs. 16 (3): 337–345. doi:10.1517/13543784.16.3.337. PMID 17302528. S2CID 11591970.
  81. ↑ Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L, et al. (Section on Breastfeeding) (august 2021). "Prediction and Prevention of Spontaneous Preterm Birth: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 234". Obstetrics and Gynecology. 138 (2): 320–323. doi:10.1097/AOG.0000000000004480. PMID 34293768 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć). S2CID 236200411 Provjerite vrijednost parametra |s2cid= (pomoć).
  82. ↑ Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Torloni MR (oktobar 2018). "Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10). doi:10.1002/14651858.CD001059.pub5. PMC 6517256. PMID 30277579.
  83. ↑ Guideline: Calcium supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization. 2013.
  84. ↑ Rumbold AR, Crowther CA, Haslam RR, Dekker GA, Robinson JS (april 2006). "Vitamins C and E and the risks of preeclampsia and perinatal complications". The New England Journal of Medicine. 354 (17): 1796–1806. doi:10.1056/NEJMoa054186. hdl:2440/23161. PMID 16641396.
  85. ↑ Avşar TS, McLeod H, Jackson L (mart 2021). "Health outcomes of smoking during pregnancy and the postpartum period: an umbrella review". BMC Pregnancy and Childbirth. 21 (1). doi:10.1186/s12884-021-03729-1. PMC 7995767. PMID 33771100.
  86. 1 2 Urquhart C, Currell R, Harlow F, Callow L (februar 2017). "Home uterine monitoring for detecting preterm labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (2). doi:10.1002/14651858.CD006172.pub4. PMC 6464057. PMID 28205207.
  87. 1 2 East CE, Biro MA, Fredericks S, Lau R (april 2019). "Support during pregnancy for women at increased risk of low birthweight babies". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (4). doi:10.1002/14651858.CD000198.pub3. PMC 6443020. PMID 30933309.
  88. ↑ Romero R, Oyarzun E, Mazor M, Sirtori M, Hobbins JC, Bracken M (april 1989). "Meta-analysis of the relationship between asymptomatic bacteriuria and preterm delivery/low birth weight". Obstetrics and Gynecology. 73 (4): 576–582. PMID 2927852.
  89. ↑ Berghella V, Saccone G (septembar 2019). "Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9). doi:10.1002/14651858.CD007235.pub4. PMC 6760928. PMID 31553800.
  90. ↑ "Opinion Number 719: Multifetal Pregnancy Reduction". American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Ethics. septembar 2017. Arhivirano s originala, 4. 4. 2019. Pristupljeno 26. 10. 2018.
  91. ↑ Zipori Y, Haas J, Berger H, Barzilay E (septembar 2017). "Multifetal pregnancy reduction of triplets to twins compared with non-reduced triplets: a meta-analysis". Reproductive Biomedicine Online. 35 (3): 296–304. doi:10.1016/j.rbmo.2017.05.012. PMID 28625760.
  92. ↑ Evans MI, Andriole S, Britt DW (2014). "Fetal reduction: 25 years' experience". Fetal Diagnosis and Therapy. 35 (2): 69–82. doi:10.1159/000357974. PMID 24525884.
  93. ↑ McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD (juni 2013). ""Therapeutic" bed rest in pregnancy: unethical and unsupported by data". Obstetrics and Gynecology. 121 (6): 1305–1308. doi:10.1097/aog.0b013e318293f12f. PMID 23812466. S2CID 9069311.
  94. ↑ Olsen SF, Secher NJ, Tabor A, Weber T, Walker JJ, Gluud C (mart 2000). "Randomised clinical trials of fish oil supplementation in high risk pregnancies. Fish Oil Trials In Pregnancy (FOTIP) Team". BJOG. 107 (3): 382–395. doi:10.1111/j.1471-0528.2000.tb13235.x. PMID 10740336. S2CID 30837582.
  95. ↑ Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan SJ (januar 2013). "Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1). doi:10.1002/14651858.CD000262.pub4. PMC 4164464. PMID 23440777.
  96. ↑ "Progesterone: Use in the second and third trimester of pregnancy for the prevention of preterm birth" (PDF). The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. juli 2017. Arhivirano s originala (PDF), 6. 4. 2021. Pristupljeno 29. 1. 2021.
  97. ↑ Dodd JM, Jones L, Flenady V, Cincotta R, Crowther CA (juli 2013). "Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth in women considered to be at risk of preterm birth". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (7). doi:10.1002/14651858.CD004947.pub3. PMC 11035916 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 23903965. S2CID 43862120.
  98. ↑ Mackenzie R, Walker M, Armson A, Hannah ME (maj 2006). "Progesterone for the prevention of preterm birth among women at increased risk: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 194 (5): 1234–1242. doi:10.1016/j.ajog.2005.06.049. PMID 16647905.
  99. 1 2 Iams JD (januar 2014). "Clinical practice. Prevention of preterm parturition". The New England Journal of Medicine. 370 (3): 254–261. doi:10.1056/NEJMcp1103640. PMID 24428470. S2CID 29480873.
  100. ↑ Romero R, Nicolaides KH, Conde-Agudelo A, O'Brien JM, Cetingoz E, Da Fonseca E, et al. (septembar 2016). "Vaginal progesterone decreases preterm birth ≤ 34 weeks of gestation in women with a singleton pregnancy and a short cervix: an updated meta-analysis including data from the OPPTIMUM study". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 48 (3): 308–317. doi:10.1002/uog.15953. PMC 5053235. PMID 27444208.
  101. ↑ Caritis S, Rouse D (2006). "A randomized controlled trial of 17-hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC) for the prevention of preterm birth in twins". American Journal of Obstetrics & Gynecology. 195 (6): S2. doi:10.1016/j.ajog.2006.10.003.
  102. ↑ Stewart LA, Simmonds M, Duley L, Dietz KC, Harden M, Hodkinson A, et al. (novembar 2017). "Evaluating progestogens for prevention of preterm birth international collaborative (EPPPIC) individual participant data (IPD) meta-analysis: protocol". Systematic Reviews. 6 (1). doi:10.1186/s13643-017-0600-x. PMC 5706301. PMID 29183399.
  103. ↑ Berghella V, Odibo AO, To MS, Rust OA, Althuisius SM (juli 2005). "Cerclage for short cervix on ultrasonography: meta-analysis of trials using individual patient-level data". Obstetrics and Gynecology. 106 (1): 181–189. doi:10.1097/01.AOG.0000168435.17200.53. PMID 15994635. S2CID 22742373.
  104. ↑ Phibbs CS, Baker LC, Caughey AB, Danielsen B, Schmitt SK, Phibbs RH (maj 2007). "Level and volume of neonatal intensive care and mortality in very-low-birth-weight infants". The New England Journal of Medicine. 356 (21): 2165–2175. doi:10.1056/NEJMsa065029. PMID 17522400. S2CID 8083107.
  105. ↑ Stan CM, Boulvain M, Pfister R, Hirsbrunner-Almagbaly P (novembar 2013). "Hydration for treatment of preterm labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews (11). doi:10.1002/14651858.CD003096.pub2. PMC 11751767 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 24190310.
  106. ↑ Aziz K, Lee HC, Escobedo MB, Hoover AV, Kamath-Rayne BD, Kapadia VS, et al. (oktobar 2020). "Part 5: Neonatal Resuscitation: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 142 (16_suppl_2): S524–S550. doi:10.1161/CIR.0000000000000902. PMID 33081528. S2CID 224826008.
  107. ↑ Walters A, McKinlay C, Middleton P, Harding JE, Crowther CA (april 2022). "Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for improving neonatal health outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (4). doi:10.1002/14651858.CD003935.pub5. PMC 8978608 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 35377461 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  108. ↑ McGoldrick E, Stewart F, Parker R, Dalziel SR (decembar 2020). "Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth". The Cochrane Database of Systematic Reviews (objavljeno Dec 25, 2020). 12 (2). doi:10.1002/14651858.CD004454.pub4. PMC 8094626. PMID 33368142.
  109. ↑ "The National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Program: The Effect of Corticosteroids for Fetal Maturation on Perinatal Outcomes". Arhivirano s originala, 9. 7. 2017. Pristupljeno 18. 7. 2017.
  110. ↑ "The National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Program: Antenatal Corticosteroids Revisited: Repeat Courses". Arhivirano s originala, 18. 1. 2017. Pristupljeno 18. 7. 2017.
  111. ↑ Shepherd E, Salam RA, Middleton P, Makrides M, McIntyre S, Badawi N, Crowther CA (august 2017). "Antenatal and intrapartum interventions for preventing cerebral palsy: an overview of Cochrane systematic reviews". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (8). doi:10.1002/14651858.CD012077.pub2. PMC 6483544. PMID 28786098.
  112. ↑ Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A (august 2002). "Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC". MMWR. Recommendations and Reports. 51 (RR-11): 1–22. PMID 12211284.
  113. 1 2 Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W (mart 2001). "Broad-spectrum antibiotics for spontaneous preterm labour: the ORACLE II randomised trial. ORACLE Collaborative Group". Lancet. 357 (9261): 989–994. doi:10.1016/S0140-6736(00)04233-1. PMID 11293641. S2CID 205936902.
  114. ↑ Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ (oktobar 2012). "Tocolytic therapy for preterm delivery: systematic review and network meta-analysis". BMJ. 345. doi:10.1136/bmj.e6226. PMC 4688428. PMID 23048010.
  115. ↑ Simhan HN, Caritis SN (august 2007). "Prevention of preterm delivery". The New England Journal of Medicine. 357 (5): 477–487. doi:10.1056/NEJMra050435. PMID 17671256.
  116. ↑ Li X, Zhang Y, Shi Z (februar 2005). "Ritodrine in the treatment of preterm labour: a meta-analysis". The Indian Journal of Medical Research. 121 (2): 120–127. PMID 15756046.
  117. ↑ Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P (august 2014). "Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (8). doi:10.1002/14651858.CD001060.pub2. PMC 10838393 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 25126773.
  118. ↑ Crowther CA, Middleton PF, Voysey M, Askie L, Duley L, Pryde PG, et al. (oktobar 2017). "Assessing the neuroprotective benefits for babies of antenatal magnesium sulphate: An individual participant data meta-analysis". PLOS Medicine. 14 (10). doi:10.1371/journal.pmed.1002398. PMC 5627896. PMID 28976987.
  119. ↑ Alfirevic Z, Milan SJ, Livio S (septembar 2013). "Caesarean section versus vaginal delivery for preterm birth in singletons". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (9). doi:10.1002/14651858.CD000078.pub3. PMC 7052739. PMID 24030708.
  120. ↑ McCall EM, Alderdice F, Halliday HL, Vohra S, Johnston L (februar 2018). "Interventions to prevent hypothermia at birth in preterm and/or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (2). doi:10.1002/14651858.CD004210.pub5. PMC 6491068. PMID 29431872.
  121. ↑ Bruschettini, Matteo; Moberg, Tilda; O'Donnell, Colm Pf; Davis, Peter G.; Morley, Colin J.; Moja, Lorenzo; Calevo, Maria Grazia; Vermont Oxford Network; supported by the Cochrane Neonatal Review Group, and Cochrane Sweden (18. 7. 2025). "Sustained versus standard inflations during neonatal resuscitation to prevent mortality and improve respiratory outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025 (7). doi:10.1002/14651858.CD004953.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 12272818 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 40678985 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć). Provjerite vrijednost datuma u parametru: |pmc-embargo-date= (pomoć)
  122. ↑ Boundy EO, Dastjerdi R, Spiegelman D, Fawzi WW, Missmer SA, Lieberman E, et al. (januar 2016). "Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes: A Meta-analysis". Pediatrics. 137 (1). doi:10.1542/peds.2015-2238. PMC 4702019.
  123. ↑ Bell EF, Acarregui MJ (4. 12. 2014). "Restricted versus liberal water intake for preventing morbidity and mortality in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (12). doi:10.1002/14651858.CD000503.pub3. PMC 7038715. PMID 25473815.
  124. ↑ Hodgson KA, Wilkinson D, De Paoli AG, Manley BJ (maj 2023). "Nasal high flow therapy for primary respiratory support in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (5). doi:10.1002/14651858.CD006405.pub4. PMC 10161968 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37144837 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  125. ↑ Askie LM, Darlow BA, Davis PG, Finer N, Stenson B, Vento M, Whyte R (april 2017). "Effects of targeting lower versus higher arterial oxygen saturations on death or disability in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4). doi:10.1002/14651858.CD011190.pub2. PMC 6478245. PMID 28398697.
  126. ↑ Subramaniam, P; Ho, JJ; Davis, PG (18. 10. 2021). "Prophylactic or very early initiation of continuous positive airway pressure (CPAP) for preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (10). doi:10.1002/14651858.CD001243.pub4. PMC 8521644 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34661278 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  127. ↑ Lai NM, Foong SC, Foong WC, Tan K (april 2016). "Co-bedding in neonatal nursery for promoting growth and neurodevelopment in stable preterm twins". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4). doi:10.1002/14651858.CD008313.pub3. PMC 6464533. PMID 27075527.
  128. 1 2 3 4 Abiramalatha T, Thomas N, Thanigainathan S (mart 2021). "High versus standard volume enteral feeds to promote growth in preterm or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (3). doi:10.1002/14651858.CD012413.pub3. PMC 8092452. PMID 33733486.
  129. 1 2 3 4 5 6 7 8 Walsh V, Brown JV, Copperthwaite BR, Oddie SJ, McGuire W (decembar 2020). "Early full enteral feeding for preterm or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (12). doi:10.1002/14651858.CD013542.pub2. PMC 8094920. PMID 33368149.
  130. 1 2 3 4 5 Sadrudin Premji S, Chessell L, Stewart F (juni 2021). "Continuous nasogastric milk feeding versus intermittent bolus milk feeding for preterm infants less than 1500 grams". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (6). doi:10.1002/14651858.CD001819.pub3. PMC 8223964 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34165778 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  131. ↑ Eidelman, Arthur I.; Schanler, Richard J.; Johnston, Margreete; Landers, Susan; Noble, Larry; Szucs, Kinga; Viehmann, Laura (mart 2012). "Breastfeeding and the use of human milk". Pediatrics. 129 (3): e827–e841. doi:10.1542/peds.2011-3552. PMID 22371471. Meta-analyses of 4 randomized clinical trials performed over the period 1983 to 2005 support the conclusion that feeding preterm infants human milk is associated with a significant reduction (58%) in the incidence of NEC.
  132. ↑ Brown JV, Walsh V, McGuire W (august 2019). "Formula versus maternal breast milk for feeding preterm or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8). doi:10.1002/14651858.CD002972.pub3. PMC 6710607. PMID 31452191.
  133. 1 2 Brown JV, Embleton ND, Harding JE, McGuire W (maj 2016). "Multi-nutrient fortification of human milk for preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5). doi:10.1002/14651858.CD000343.pub3. hdl:2292/57382. PMID 27155888.
  134. ↑ Amissah EA, Brown J, Harding JE (septembar 2020). "Protein supplementation of human milk for promoting growth in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (9). doi:10.1002/14651858.CD000433.pub3. PMC 8094919. PMID 32964431.
  135. ↑ Gao C, Miller J, Collins CT, Rumbold AR (novembar 2020). "Comparison of different protein concentrations of human milk fortifier for promoting growth and neurological development in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (11). doi:10.1002/14651858.CD007090.pub2. PMC 8092673. PMID 33215474.
  136. ↑ Fenton TR, Al-Wassia H, Premji SS, Sauve RS (juni 2020). "Higher versus lower protein intake in formula-fed low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (7). doi:10.1002/14651858.CD003959.pub4. PMC 7387284. PMID 32573771.
  137. ↑ Amissah EA, Brown J, Harding JE (septembar 2020). "Carbohydrate supplementation of human milk to promote growth in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (10). doi:10.1002/14651858.CD000280.pub3. PMC 8094174. PMID 32898300.
  138. ↑ Amissah EA, Brown J, Harding JE (august 2020). "Fat supplementation of human milk for promoting growth in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (10). doi:10.1002/14651858.CD000341.pub3. PMC 8236752 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 32842164.
  139. ↑ Perretta L, Ouldibbat L, Hagadorn JI, Brumberg HL (februar 2021). "High versus low medium chain triglyceride content of formula for promoting short-term growth of preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (2). doi:10.1002/14651858.CD002777.pub2. PMC 8094384. PMID 33620090.
  140. ↑ Amari S, Shahrook S, Namba F, Ota E, Mori R (oktobar 2020). "Branched-chain amino acid supplementation for improving growth and development in term and preterm neonates". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (10). doi:10.1002/14651858.CD012273.pub2. PMC 8078205. PMID 33006765.
  141. ↑ Basuki F, Hadiati DR, Turner T, McDonald S, Hakimi M (juni 2019). "Dilute versus full-strength formula in exclusively formula-fed preterm or low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6). doi:10.1002/14651858.CD007263.pub3. PMC 6596360. PMID 31246272.
  142. 1 2 Fabrizio V, Trzaski JM, Brownell EA, Esposito P, Lainwala S, Lussier MM, Hagadorn JI (novembar 2020). "Individualized versus standard diet fortification for growth and development in preterm infants receiving human milk". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (11). doi:10.1002/14651858.CD013465.pub2. PMC 8094236. PMID 33226632.
  143. 1 2 Premkumar MH, Pammi M, Suresh G (novembar 2019). "Human milk-derived fortifier versus bovine milk-derived fortifier for prevention of mortality and morbidity in preterm neonates". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (11). doi:10.1002/14651858.CD013145.pub2. PMC 6837687. PMID 31697857.
  144. ↑ Yeo KT, Kong JY, Sasi A, Tan K, Lai NM, Schindler T (oktobar 2019). "Stopping enteral feeds for prevention of transfusion-associated necrotising enterocolitis in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (10). doi:10.1002/14651858.CD012888.pub2. PMC 6815687. PMID 31684689.
  145. 1 2 Thanigainathan S, Abiramalatha T (juli 2020). "Early fortification of human milk versus late fortification to promote growth in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (7). doi:10.1002/14651858.CD013392.pub2. PMC 7390609. PMID 32726863.
  146. ↑ Young L, Embleton ND, McGuire W (decembar 2016). "Nutrient-enriched formula versus standard formula for preterm infants following hospital discharge". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12). doi:10.1002/14651858.CD004696.pub5. PMC 6463855. PMID 27958643.
  147. ↑ Richards R, Foster JP, Psaila K (august 2021). "Continuous versus bolus intermittent intragastric tube feeding for preterm and low birth weight infants with gastro-oesophageal reflux disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (8). doi:10.1002/14651858.CD009719.pub3. PMC 8407337 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34355390 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  148. ↑ Dawson JA, Summan R, Badawi N, Foster JP (august 2021). "Push versus gravity for intermittent bolus gavage tube feeding of preterm and low birth weight infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (8). doi:10.1002/14651858.CD005249.pub3. PMC 8407046 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 34346056 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  149. ↑ Akindolire A, Talbert A, Sinha I, Embleton N, Allen S (2020). "Evidence that informs feeding practices in very low birthweight and very preterm infants in sub-Saharan Africa: an overview of systematic reviews". BMJ Paediatrics Open. 4 (1). doi:10.1136/bmjpo-2020-000724. PMC 7422638. PMID 32821859.
  150. ↑ Moon K, Athalye-Jape GK, Rao U, Rao SC (april 2020). "Early versus late parenteral nutrition for critically ill term and late preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (4). doi:10.1002/14651858.CD013141.pub2. PMC 7138920. PMID 32266712.
  151. 1 2 3 4 5 6 7 8 Abiramalatha, T; Thanigainathan, S; Ramaswamy, VV; Rajaiah, B; Ramakrishnan, S (30. 6. 2023). "Re-feeding versus discarding gastric residuals to improve growth in preterm infants". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (6). doi:10.1002/14651858.CD012940.pub3. PMC 10312053 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37387544 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  152. 1 2 3 4 Diller, Natasha; Osborn, David A; Birch, Pita (12. 10. 2023). Cochrane Neonatal Group (ured.). "Higher versus lower sodium intake for preterm infants". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (10). doi:10.1002/14651858.CD012642.pub2. PMC 10569379 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 37824273 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  153. ↑ Joint Committee on Infant Hearing (oktobar 2007). "Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs". Pediatrics. 120 (4): 898–921. doi:10.15142/fptk-b748. PMID 17908777.
  154. ↑ Patel RM, Rysavy MA, Bell EF, Tyson JE (juni 2017). "Survival of Infants Born at Periviable Gestational Ages". Clinics in Perinatology. 44 (2): 287–303. doi:10.1016/j.clp.2017.01.009. PMC 5424630. PMID 28477661.
  155. ↑ Costeloe KL, Hennessy EM, Haider S, Stacey F, Marlow N, Draper ES (decembar 2012). "Short term outcomes after extreme preterm birth in England: comparison of two birth cohorts in 1995 and 2006 (the EPICure studies)". BMJ. 345. doi:10.1136/bmj.e7976. PMC 3514472. PMID 23212881.
  156. ↑ Fellman V, Hellström-Westas L, Norman M, Westgren M, Källén K, Lagercrantz H, et al. (juni 2009). "One-year survival of extremely preterm infants after active perinatal care in Sweden". JAMA. 301 (21): 2225–2233. doi:10.1001/jama.2009.771. PMID 19491184.
  157. ↑ Ancel PY, Goffinet F, Kuhn P, Langer B, Matis J, Hernandorena X, et al. (EPIPAGE-2 Writing Group) (mart 2015). "Survival and morbidity of preterm children born at 22 through 34 weeks' gestation in France in 2011: results of the EPIPAGE-2 cohort study". JAMA Pediatrics. 169 (3): 230–238. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.3351. PMID 25621457.
  158. ↑ Boland RA, Davis PG, Dawson JA, Doyle LW (mart 2017). "Outcomes of infants born at 22-27 weeks' gestation in Victoria according to outborn/inborn birth status". Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 102 (2): F153–F161. doi:10.1136/archdischild-2015-310313. PMID 27531224. S2CID 7958596.
  159. ↑ Chen F, Bajwa NM, Rimensberger PC, Posfay-Barbe KM, Pfister RE (septembar 2016). "Thirteen-year mortality and morbidity in preterm infants in Switzerland". Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 101 (5): F377–F383. doi:10.1136/archdischild-2015-308579. PMID 27059074. S2CID 20567764.
  160. 1 2 3 Saigal S, Doyle LW (januar 2008). "An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood". Lancet. 371 (9608): 261–269. doi:10.1016/S0140-6736(08)60136-1. PMID 18207020. S2CID 17256481.
  161. ↑ Phillips C, Velji Z, Hanly C, Metcalfe A (juli 2017). "Risk of recurrent spontaneous preterm birth: a systematic review and meta-analysis". BMJ Open. 7 (6). doi:10.1136/bmjopen-2016-015402. PMC 5734267. PMID 28679674.
  162. ↑ Mathew TJ, MacDorman MF (2006). "Infant Mortality Statistics from the 2003 Period Linked Birth/Infant Death Data Set". National Vital Statistics Reports. 54 (16).
  163. ↑ Kaempf JW, Tomlinson M, Arduza C, Anderson S, Campbell B, Ferguson LA, et al. (januar 2006). "Medical staff guidelines for periviability pregnancy counseling and medical treatment of extremely premature infants". Pediatrics. 117 (1): 22–29. doi:10.1542/peds.2004-2547. PMID 16396856. S2CID 20495326. Arhivirano s originala, 18. 3. 2008. — in particular see TABLE 1 Survival and Neurologic Disability Rates Among Extremely Premature Infants Arhivirano 12. 6. 2008. na Wayback Machine
  164. ↑ Morgan MA, Goldenberg RL, Schulkin J (februar 2008). "Obstetrician-gynecologists' practices regarding preterm birth at the limit of viability". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 21 (2): 115–121. doi:10.1080/14767050701866971. PMID 18240080. S2CID 27735824.
  165. ↑ Arzuaga BH, Lee BH (decembar 2011). "Limits of human viability in the United States: a medicolegal review". Pediatrics. 128 (6): 1047–1052. doi:10.1542/peds.2011-1689. PMID 22065266. S2CID 31065615.
  166. ↑ Lambert SR, Lyons CJ (31. 10. 2016). Taylor and Hoyt's pediatric ophthalmology and strabismus (Fifth izd.). Edinburgh: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-6616-0. OCLC 960162637.
  167. 1 2 March of Dimes --> Neonatal Death Arhivirano 24. 10. 2014. na Wayback Machine Retrieved on 11 November 2014
  168. ↑ Berbel P, Navarro D, Ausó E, Varea E, Rodríguez AE, Ballesta JJ, et al. (juni 2010). "Role of late maternal thyroid hormones in cerebral cortex development: an experimental model for human prematurity". Cerebral Cortex. 20 (6): 1462–1475. doi:10.1093/cercor/bhp212. PMC 2871377. PMID 19812240.
  169. ↑ Cloherty and Stark's Manual of Neonatal Care (9th izd.). Lippincott Williams & Wilkins. 2022. str. 162. ISBN 978-1-9751-5955-9.
  170. 1 2 "New BAPM Framework on Extreme Preterm Birth Published | British Association of Perinatal Medicine". www.bapm.org. Arhivirano s originala, 4. 12. 2020. Pristupljeno 25. 10. 2019.
  171. 1 2 "World Health Organization". novembar 2015. Arhivirano s originala, 18. 7. 2016.
  172. 1 2 "Extreme preemies face long-term disabilities". NBC News. 6. 1. 2005. Arhivirano s originala, 12. 8. 2020.
  173. ↑ "Why Do So Many Preemies Have Hearing Loss?". Audiology. 19. 6. 2017. Pristupljeno 1. 4. 2020.
  174. 1 2 Moster D, Lie RT, Markestad T (juli 2008). "Long-term medical and social consequences of preterm birth". The New England Journal of Medicine. 359 (3): 262–273. doi:10.1056/NEJMoa0706475. PMID 18635431. S2CID 25921193.
  175. ↑ "Depression linked to premature birth". The Age. Melbourne. 4. 5. 2004. Arhivirano s originala, 8. 4. 2009. Pristupljeno 16. 12. 2008.
  176. ↑ Böhm B, Katz-Salamon M, Institute K, Smedler AC, Lagercrantz H, Forssberg H (august 2002). "Developmental risks and protective factors for influencing cognitive outcome at 5 1/2 years of age in very-low-birthweight children". Developmental Medicine and Child Neurology. 44 (8): 508–516. doi:10.1017/S001216220100247X (neaktivno 26. 8. 2025). PMID 12206615.CS1 održavanje: DOI nije aktivan od 2025 (link)
  177. ↑ Spencer MD, Moorhead TW, Gibson RJ, McIntosh AM, Sussmann JE, Owens DG, et al. (januar 2008). "Low birthweight and preterm birth in young people with special educational needs: a magnetic resonance imaging analysis". BMC Medicine. 6 (1). doi:10.1186/1741-7015-6-1. PMC 2241838. PMID 18234075.
  178. ↑ Li S, Zhang M, Tian H, Liu Z, Yin X, Xi B (oktobar 2014). "Preterm birth and risk of type 1 and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis". Obesity Reviews. 15 (10): 804–811. doi:10.1111/obr.12214. PMID 25073871. S2CID 22685359.
  179. ↑ Hack M (oktobar 2009). "Adult outcomes of preterm children". Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 30 (5): 460–470. doi:10.1097/dbp.0b013e3181ba0fba. PMID 19823140. S2CID 205574669.
  180. ↑ Saigal S (april 2013). "Quality of life of former premature infants during adolescence and beyond". Early Human Development. 89 (4): 209–213. doi:10.1016/j.earlhumdev.2013.01.012. PMID 23462550.
  181. ↑ Carmody JB, Charlton JR (juni 2013). "Short-term gestation, long-term risk: prematurity and chronic kidney disease". Pediatrics. 131 (6): 1168–1179. doi:10.1542/peds.2013-0009. PMID 23669525. S2CID 8389988.
  182. ↑ "WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization. 2009. Arhivirano s originala, 11. 11. 2009. Pristupljeno 11. 11. 2009.
  183. ↑ Delnord M, Blondel B, Zeitlin J (april 2015). "What contributes to disparities in the preterm birth rate in European countries?". Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 27 (2): 133–142. doi:10.1097/GCO.0000000000000156. PMC 4352070. PMID 25692506.
  184. ↑ "Vital Statistics Rapid Release, Number 28 (June 2023)" (PDF). cdc.gov.
  185. ↑ "Data and statistics". World Health Organization. Arhivirano s originala, 16. 2. 2007.
  186. ↑ Subramanian, KNS (18. 6. 2009). "Extremely Low Birth Weight Infant". eMedicine. Arhivirano s originala, 21. 11. 2008. Pristupljeno 26. 8. 2009.
  187. ↑ Gilbert WM, Nesbitt TS, Danielsen B (septembar 2003). "The cost of prematurity: quantification by gestational age and birth weight". Obstetrics and Gynecology. 102 (3): 488–492. doi:10.1016/S0029-7844(03)00617-3. PMID 12962929. S2CID 9995272.
  188. ↑ Richard E. Behrman, Adrienne Stith Butler, Editors, Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes. Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention Arhivirano 5. 6. 2011. na Wayback Machine. Institute of Medicine. The National Academies Press, 2007. Retrieved 2010-1-14.
  189. ↑ Spencer E. Ante. Million-Dollar Babies Arhivirano 31. 5. 2009. na Wayback Machine. BusinessWeek. 12 June 2008. Retrieved 2010-1-24.
  190. ↑ Service, Canwest News. "Miracle child". Arhivirano s originala, 9. 12. 2007. Pristupljeno 28. 11. 2007.
  191. ↑ Guinness World Records 2004. Bantam Books. 2004. ISBN 978-0-553-58712-8.
  192. ↑ "'Miracle baby': Born at 21 weeks, she may be the most premature surviving infant". TODAY. Pristupljeno 2. 1. 2019.
  193. 1 2 3 "Most-premature baby allowed home". BBC News. 21. 2. 2007. Arhivirano s originala, 23. 3. 2007. Pristupljeno 5. 5. 2007.
  194. ↑ "trithuc.thanhnienkhcn.org.vn". Arhivirano s originala, 24. 1. 2008. Pristupljeno 28. 11. 2007.
  195. ↑ "A little miracle called Madeline". The Hindu. Chennai, India. 26. 8. 2004. Arhivirano s originala, 2. 12. 2007. Pristupljeno 28. 11. 2007.
  196. ↑ "World's Smallest Baby Goes Home, Cellphone-Sized Baby Is Discharged From Hospital". CBS News. 8. 2. 2005. Arhivirano s originala, 1. 1. 2008. Pristupljeno 28. 11. 2007.
  197. ↑ Rochman B. "Incredibly, World's Tiniest Preterm Babies Are Doing Just Fine". Time. ISSN 0040-781X. Arhivirano s originala, 24. 2. 2021. Pristupljeno 30. 5. 2019.
  198. ↑ "World's Smallest Baby Goes Home". CBS News. 8. 2. 2005. Arhivirano s originala, 1. 1. 2008.
  199. ↑ Allyn B (29. 5. 2019). "Saybie, Born at 8.6 Ounces in San Diego, Is Now The World's Tiniest Surviving Baby". NPR. Pristupljeno 30. 5. 2019.
  200. ↑ "The Tiniest Babies". University of Iowa. Arhivirano s originala, 10. 6. 2010. Pristupljeno 22. 7. 2010.
  201. ↑ "Baby Richard born at 21 weeks: One of the youngest babies to survive". Children's Minnesota. 23. 12. 2020. Pristupljeno 5. 6. 2021.
  202. ↑ "Miracle Baby Thrives After Being Given 0% Chance To Live Diagnosis". 14. 4. 2021. Pristupljeno 5. 6. 2021.
  203. ↑ "Most premature baby". Guinness World Records. 5. 7. 2020. Pristupljeno 15. 3. 2023.
  204. ↑ Yu, Yi-Jin. "Boy sets Guinness record for world's most premature baby, celebrates 1st birthday". Good Morning America. Pristupljeno 25. 7. 2025.
  205. ↑ Shaw, Amy (2002). Joan of Kent: Life and Legends. The Ohio State University. p. 85.
  206. ↑ Raju, TNK (1980). "Some Famous "High Risk" Newborn Babies". Historical Review and Recent Advances in Neonatal and Perinatal Medicine. Arhivirano s originala, 11. 9. 2007.
  207. ↑ Preston E (19. 7. 2020). "During Coronavirus Lockdowns, Some Doctors Wondered: Where Are the Preemies?". The New York Times. Pristupljeno 2. 8. 2020.

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Medicunski izvori Šablon:Žensko zdravlje Šablon:Dojenčad i njihova njega

Šablon:Patologija trudnoće, porođaja i babina

Šablon:Određena stanja koja potiču iz perinatalnog perioda

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Prijevremeni_porođaj&oldid=3918683"