Idi na sadržaj

Epidermodysplasia verruciformis

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
(Preusmjereno sa Sindrom korastog čovjeka)
Epidermodysplasia verruciformis
(Lewandowsky–Lutzova displazija)
(Sindrom koravosti)
(Sindrom korastog čovjeka)
Abul Bajandar iz Bangladeša
Klasifikacija i vanjski resursi
OMIM226400 OMIM: 305350
DiseasesDB31394
eMedicinederm/123
MeSHD004819

Epidermodysplasia verruciformis (EV), znan i kao sindrom korastog čovjeka, je izuzetno rijetki autosomno recesivni[1] nasljedeni kožni poremećaj, praćen velikim rizikom od raka kože. Karakterizira ga abnormalna osjetljivost na ljudske papiloma viruse (HPV) kože.[2] Rezultirajuće nekontrolirane infekcije HPV-om izazivaju rast ljuskavih makula i papula nalik na koru drveta, posebno na rukama i nogama. Obično je povezan s HPV tipovima 5 i 8,[3] koje se nalaze u oko 80% normalne populacije, kao asimptomatske infekcije,[4] iako drugi doprinose rjeđe, među njima tipovi 12, 14, 15 i 17 (koji se ponekad nazivaju i beta papiloma virusima).[5]

Stanje obično započne između jedne i 20 godina,[6] ali povremeno može biti prisutno i u srednjoj životnoj dobi. Poznato i kao Lewandowsky-Lutzova displazija, nazvano po ljekarima koji su ga prvi dokumentirali, Felix Lewandowsky i Wilhelm Lutz.[7]

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Kliničko-dijagnostičke karakteristike su doživotne erupcije pityriasis versicolor – poput makula, ravnih bradavićastih papula, jedne do mnogih kožnih ispupčenja – poput lezija i razvoja kožnih karcinoma.

Takvi pacijenti imaju ravne, pomalo ljuskave, crveno-smeđe makule na licu, vratu i tijelu, koje se ponavljaju posebno oko stidnih područja ili papilomatozne lezije, kao kod verruci seborejske keratoze – poput lezija i ružičasto-crvenih ravnih papula na rukama, gornjim i donjim ekstremitetima i licu. Početni oblik EV predstavlja samo ravne, bradavicama slične lezije na tijelu, dok maligni oblik ima veću stopu polimorfnih lezija kože i razvoj višestrukih kožnih tumora.

Općenito su kožne lezije raširene po tijelu, ali neki slučajevi imaju samo nekoliko lezija koje su ograničene na jedan ekstremitet.[8][9]

Genetika

[uredi | uredi izvor]

Uzrok stanja je inaktivacija PH mutacije u genima EVER1 ili EVER2, koji se nalaze jedan pored drugog na hromosomu 17.[1] Ovi geni imaju ulogu u regulaciji raspodele cinka u ćelijskim jedrima. Cink je neophodan kofaktor mnogih virusnih proteina, a čini se da aktivnost kompleksa EVER1/EVER2 ograničava pristup virusnih proteina ćelijskim zalihama cinka, ograničavajući njihov rast.[10]

Ostali geni su rijetko povezani sa ovim stanjem. Oni uključuju člana porodice homologa gena ras H.[11]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Još nije pronađen ljekoviti tretman protiv EV. Predloženo je nekoliko tretmana, a acitretin 0,5–1 mg/dan, tokom šest mjeseci je najefikasniji, zahvaljujući antiproliferativnim i efektima koji izazivaju diferencijaciju. Interferon se također može efikasno koristiti zajedno sa retinoidima.

Objavljeno je da je cimetidin efikasan zbog depresivnih karakteristika aktivnosti limfocita tretiranih mitogenom izazvanih limfocita i regulatornih T-ćelija. Izvještaj Oliveirea i ostalih pokazao je da je cimetidin nedjelotvoran. Hayashi et al. primijenili su lokalno calcipotriol na pacijenta s uspješnim rezultatom.

Kao što je pomenuto, nude se različite metode liječenja protiv EV; međutim, najvažnije je da obrazovanje pacijenta, rana dijagnoza i ekscizija tumorskih lezija imaju prednost da bi se spriječio razvoj kožnih tumora.

Poznatiji slučajevi

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. 1 2 Ramoz N, Rueda LA, Bouadjar B, Montoya LS, Orth G, Favre M (decembar 2002). "Mutations in two adjacent novel genes are associated with epidermodysplasia verruciformis". Nature Genetics. 32 (4): 579–81. doi:10.1038/ng1044. PMID 12426567. S2CID 20013445.
  2. Lazarczyk M, Pons C, Mendoza JA, Cassonnet P, Jacob Y, Favre M (januar 2008). "Regulation of cellular zinc balance as a potential mechanism of EVER-mediated protection against pathogenesis by cutaneous oncogenic human papillomaviruses". The Journal of Experimental Medicine. 205 (1): 35–42. doi:10.1084/jem.20071311. PMC 2234378. PMID 18158319.
  3. Orth G (1986). "Epidermodysplasia verruciformis: a model for understanding the oncogenicity of human papillomaviruses". Ciba Foundation Symposium. Novartis Foundation Symposia. 120: 157–74. doi:10.1002/9780470513309.ch11. ISBN 9780470513309. PMID 3013521.
  4. Antonsson A, Forslund O, Ekberg H, Sterner G, Hansson BG (decembar 2000). "The ubiquity and impressive genomic diversity of human skin papillomaviruses suggest a commensalic nature of these viruses". Journal of Virology. 74 (24): 11636–41. doi:10.1128/JVI.74.24.11636-11641.2000. PMC 112445. PMID 11090162.
  5. Gewirtzman, Aron; Bartlett, Brenda; Tyring, Stephen (april 2008). "Epidermodysplasia verruciformis and human papilloma virus". Current Opinion in Infectious Diseases. 21 (2): 141–146. doi:10.1097/QCO.0b013e3282f486c9. ISSN 0951-7375. PMID 18317036. S2CID 9428900.
  6. Gül U, Kiliç A, Gönül M, Cakmak SK, Bayis SS (oktobar 2007). "Clinical aspects of epidermodysplasia verruciformis and review of the literature". International Journal of Dermatology. 46 (10): 1069–72. doi:10.1111/j.1365-4632.2006.03014.x. PMID 17910717. S2CID 23509132.
  7. "Lewandowsky–Lutz dysplasia: Who Named It?". Arhivirano s originala, 25. 1. 2021. Pristupljeno 16. 6. 2021.
  8. Lowy DR, Androphy EJ (2003). "Warts". u Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al. (ured.). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (6th izd.). New York: McGraw-Hill. str. 2119–2131. ISBN 978-0-07-138076-8.
  9. Pereira de Oliveira WR, Carrasco S, Neto CF, Rady P, Tyring SK (mart 2003). "Nonspecific cell-mediated immunity in patients with epidermodysplasia verruciformis HPV". The Journal of Dermatology. 30 (3): 203–9. doi:10.1111/j.1346-8138.2003.tb00372.x. PMID 12692356. S2CID 27427426. Arhivirano s originala, 4. 2. 2010.
  10. Lazarczyk M, Favre M (decembar 2008). "Role of Zn2+ ions in host-virus interactions". Journal of Virology. 82 (23): 11486–94. doi:10.1128/JVI.01314-08. PMC 2583646. PMID 18787005.
  11. Crequer, Amandine; Troeger, Anja; Patin, Etienne; Ma, Cindy; Picard, Capucine; Pedergnana, Vincent; Fieschi, Claire; Lim, Annick; Abhyankar, Avinash; Gineau, Laure; Mueller-Fleckenstein, Ingrid; Schmidt, Monika; Taieb, Alain; Krueger, James; Abel, Laurent; Tangye, Stuart; Orth, Gérard; Williams, David; Casanova, Jean-Laurent; Jouanguy, Emmanuelle (1. 8. 2012). "Human RHOH deficiency causes T cell defects and susceptibility to EV-HPV infections". The Journal of Clinical Investigation. 122 (9): 3239–3247. doi:10.1172/JCI62949. PMC 3428089. PMID 22850876.
  12. Allen, Mark (12. 3. 2007). "Missionary encounters extremely bizarre skin condition in Eastern Europe". Beware of the Blog. WFMU. Pristupljeno 6. 8. 2009.
  13. "The man who looks like a tree". Metro (Associated Metro Limited). 22. 11. 2007. Arhivirano s originala, 24. 9. 2008. Pristupljeno 6. 8. 2009.
  14. "Rare disease: DMCH to form medical board tomorrow". The Daily Star (Bangladesh). 30. 1. 2016. Pristupljeno 30. 1. 2016.
  15. Bangladesh's 'Tree Man' to undergo surgery, The Guardian, 31 January 2016.
  16. "Now I am well, says Bangladeshi Tree Man". Pristupljeno 11. 7. 2016.
  17. "Hope for Bangladesh 'Tree Man' after 16 surgeries to remove growths". Al Arabiya. AFP. 10. 1. 2017.
  18. "Bangladeshi girl may be first female with 'tree man syndrome'". BBC News (jezik: engleski). 31. 1. 2017. Pristupljeno 2. 2. 2017.
  19. "Israeli doctors successfully operate on Gaza 'tree man'". Times of Israel (jezik: engleski). 30. 8. 2017. Pristupljeno 30. 8. 2017.
  20. "Extraño caso de "niña árbol" en Honduras". La Tribuna (Hondupas). 23. 10. 2018. Arhivirano s originala, 10. 4. 2019. Pristupljeno 16. 6. 2021.
  21. "Man Suffering From Rare Skin Disease Epidermodysplasia Verruciformis Gets Life-Changing Surgery". Inside Edition (jezik: engleski). 24. 1. 2021. Pristupljeno 1. 2. 2021.

Dopunska literatura

[uredi | uredi izvor]

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]

Šablon:Virusna kožna stanja