Sistemi krvnih grupa kod čovjeka

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu

Termin sistemi ljudskih krvnih grupa definira Međunarodno društvo za transfuziju krvi kao sisteme u ljudskoj vrsti gdje su antigeni ćelijske površine – naročito oni na krvnim ćelijama – "kontrolirani na jednom genu lokus ili na dva ili više vrlo usko povezanih homolognih gena, sa malo ili nimalo uočljivih rekombinacija između njih",[1] i uključuju uobičajene ABO i Rh (Rezus) antigenske sisteme, kao i mnoge druge. Do avgusta 2019., identificirano je 38 glavnih i/ili „privatnih“ ljudskih sistema.[2]

Klasifikacija najpoznatijih sistema krvnih antigena[uredi | uredi izvor]

Sistemi krvnih grupa – priroda epitopa i hromosomska pozicija odgovarajućih gena[3]
Inicijalni simbol Nomenklatura

ISBT / HGNC

Epitop Hromosomska lokacija OMIM[4][5]
001 ABO ABO Ugljikohidrat (N-acetilgalaktozamin, galaktoza); A, B i H antigeni uglavnom izazivaju reakcije IgM antitijela,anti-H je vrlo rijetka (pogledajte Hh sistem antigena – Bombay fenotip) 9q34.2* OMIM: 110300
002 MNS MNS / GYPA - GYPB - (GYPE) Glikoforin GPA / GPB (glikoforini A i B), mogući receptori Plamodium falciparum, glavni antigeni: M, N, S, s

Antigeni M i N na GPA (mutacije M→N : ser1leu i gly5glu), S i s lGPB (mutacije SS: met29thr); u prva 26 N-terminalna AA, ekstramembranozne FAM-N i GPB su identične; neizvjesno postojanje MCP; nedostatak uzrokuje GPA rijetki fenotip En(a) - deficit sijalinske kiseline, a pad u zeta potencijalu.

4q31.21 OMIM: 111300

OMIM: 111740
OMIM: 138590

003 P P1PK / A4GALT Glikolipid; Antigen P1, α1,4galaktoza na paraglobozidu; antigen P1: Galα1-4Galβ1-4GlNacβ1-3Lactozilceramid 22q13.2 OMIM: 111400
004 Rh RH / RHD - RHCE Proteini RHD / RHCE; C, c, D, E, e antigeni (ne postoji "d" antigen - malo slovo d označava odsustvo D proteina, tj. antigena) 1p36.11 OMIM: 111680
OMIM: 111700
005 Lutheran LU / BCAM Protein IgSF (član imunoglobulin superfamilije); set od 21 antigena 19q13.32 OMIM: 111200
006 Kell KEL / KEL Glikoprotein, endopeptidaza; priključna (Cys72) disulfid veza za protein Kx (Cys347); član imunoglobulinska superfamilije); set od 21 antigena 7q34 OMIM: 110900
007 Lewis LE / FUT3 Ugljikohidrat (fukoza, rezidua); glavni antigeni Lea i Leb - asocirani sa sekrecijom tkivnih ABH antigena 19p13.3 OMIM: 111100
008 Duffy FY / DARC Protein (ECR himokin receptor); glavni antigeni: Fya and Fyb. Osobe kojima nedostaje Duffy antigen sasvim su imune na malariju uzrokovanu plazmodijima (Plasmodium vivax i Plasmodium knowlesi) 1q23.2 OMIM: 110700
009 Kidd JK / SLC14A1 Protein (urea transporter); glavni antigeni: Jka i Jkb 18q12.3 OMIM: 111000
010 Diego DI / SLC4A1 Glikoprotein (band 3, AE 1, ili anion razmjene); pozitivna krv nađena samo u Istočnoj Aziji i kod autohtonih sjevernoameričkih Indijanaca. 17q21.31* OMIM: 110500
011 Yt sistem antigena/Cartwright YT / ACHE Protein (AChE, acetilholinesteraza), fiksiran na membrane ili glikozo-fosfatidilinostitol (GPI) Kell sistema: lod skor = 3.48 za Θ = 0.28 7q22.1 OMIM: 112100
012 Xg XG / XG Glikoprotein Xp22.3 OMIM: 314700
013 Scianna SC / ERMAP Glikoprotein 1p34.2 OMIM: 111750
014 Dombrock DO / ART4 Glikoprotein ADP-ribotransferaza (fiksiran na ćelijskoj membrani putem GPI ili glicozil-fosfatidil-inositola) 12p12.3 OMIM: 110600
015 Colton CO / AQP1 Akvaporin 1; glavni antigeni: Co(a) i Co(b) 7p14.1 OMIM: 110450
016 Landsteiner-Wiener LW /ICAM4 Protein IgSF (član imunoglobulinske superfamilije) 19p13.2 OMIM: 111250
017 Chido/Rodgers CH/RG / C4A - C4B Komplement C4A C4B (frakcije); 99 % homologije između dva proteina 6p21.3 OMIM: 120810
OMIM: 120820
018 Hh H / FUT1 Ugljikohidrat (fukoza, ostatak) 19q13.33 OMIM: 211100
019 Kx XK / XK Glikoprotein; povezan je (Cys347) po disulfid mostu na Kell protein (Cys72). Xp21.1 OMIM: 314850
020 Gerbich GE / GYPC Glikoforini C i D (GPC / GPD (glikoforini C i D, GPD su rezultanti GPC za brisanje receptora Plasmodium falciparum 2q14.3 OMIM: 110750
021 Cromer CROM / DAF Glikoprotein (DAF ili CD55), regulira dopunu frakcija C3 i C5, pričvršćeni za membranu GPI 1q32.2 OMIM: 125240
022 Knops KN / CR1 Glikoprotein (CR1 ili CD35), receptor imunog kompleksa 1q32.2 OMIM: 607486
023 Indijski IN / CD44 Glikoprotein CD44 adhezijske funkcije (ligand hialuronične kiseline); mutacija IN1 ⇒ IN2: Pro46Arg; genske frekvencije – IN1:0,014; IN2:0,986 11p13 OMIM: 609027
024 OK OK / BSG Glikoprotein (CD147), član imunoglobulinske natporodice 19p13.3 OMIM: 111380
025 Raph MER2 / CD151 Tetraspanin CD151, transmembranski glikoprotein 11p15.5 OMIM: 179620
OMIM: 602243
026 JMHG JMH / SEMA7A Protein (fiksiran za membranu pomoću GPI) 15q24.1 OMIM: 607961
027 Ii I / GCNT2 Polisaharid (poli-N-acetilactozaminoglikan) – razgranat (račvast) - I / nerazgranat (jednostavan) - i 6p24.2 OMIM: 110800
028 Globozid GLOB / B3GALNT1 Glikolipid, acetil-galactoza-aminil-transferaza 1; antigen P

Antigène [P]: GalNAcβ1-3Galα1]-4Galβ1-4Glβ1-1-keramid receptor parvovirus B19 ; laktozilceramid : Galβ1-4Glβ1-1-keramid, supstrat za P1.

3q26.1 OMIM: 603094
029 GIL GIL / AQP3 Akvaporin 3 9p13.3 OMIM: 607457
030 Rh-asocirani glikoprotein RHAG / RHAG Glikoprotein, 409aa, 36 % homologije svoje RHCED. Esencijalno za Rh-asocirani glikoproteinsku ekspresiju HR. 6p12.3 OMIM: 180297
031 Forssman FORS / GBGT1 Glikozil-transferaza; transferira α1-3 N-acetil-galaktozamin na globozid(antigen D) 9q34.2 OMIM: 606074
032 Junior/JR JR / ABCG2 Protein, 16 egzona, 655 AA, 72 000 Daltona, 3 lokusa N, moguća glikolizacija (šest membranskih pasaža), ABCG2, Multi-poteinski transporter (lijekova), frekvencija Jra+ >99%. 4q22.1 OMIM: 614490
033 Langereis/LAN LAN / ABCB6 Protein, 19 egzona, 842 AA, 80.000 Daltona, 10 cisteina, 4 lokusa; moguće N-glikozilacija, uloga u sintezi hema; ABCB6,porfirin transporter 2q36 OMIM: 111600

Antitijela[uredi | uredi izvor]

Slijedi poređenje klinički značajnih obilježja antitijela protiv antigena glavnih sistema ljudskih krvnih grupa:[6]

ABO Rh Kell Duffy Kidd Lutheran MNS Lewis P Ii
Najčešće u neposrednim hemolitskim reakcijama transfuzije A Da Fya Jka
Najčešće u odgođenim hemolitskim reakcijama transfuzije E,D,C Jka
Najčešće u hemolitskoj bolesti novorođenčeta Da D,C Da
Obično proizvode intravaskularnu hemolizu Da Da Da
Reaktivnost na sobnoj temperaturi Da M,N Lea, Leb P1
Gotovo uvijek klinički beznačajno Da M,N Da P1
Prirodno pojavljivanje Da Da M,N Da Da Da
Poboljšanje ficinom[7] i papainom[8] Da Da Da Da P1 Da
Razaranje ficinom[7] i papainom[8] Fya, Fyb Da Da
Prikazivanje doze Šablon:Dalje Cc, Ee Da Da Da

Testiranje kompatibilnosti[uredi | uredi izvor]

Interpretacija panela antitela za otkrivanje antitijela pacijenta prema najrelevantnijim sistemima ljudskih krvnih grupa

Ispitivanje kompatibilnosti krvi vrši se pre transfuzije krvi, uključujući podudaranje ABO i Rh sistema krvnih grupa, kao i skrining za antitijela primatelja protiv drugih sistema krvnih grupa. Ispitivanje kompatibilnosti krvi takođe se rutinski vrši kod trudnica i krvi pupkovine novorođenih beba, jer nekompatibilnost dovodi bebu u rizik od razvoja hemolitskke bolesti novorođenčeta.[9][10] Također se koristi prije transplantacije krvotvornih matičnih ćelija, jer može biti odgovorna za neke slučajeve akutne bolesti transplantata protiv domaćina.[11]

Ostali sistemi ljudskih krvnih grupa, osim ABO i Rh, imaju relativno mali rizik od komplikacija kada se krv miješa.[12] Stoga, u hitnim slučajevima kao što je veliko krvarenje, hitnost transfuzije može premašiti potrebu za ispitivanjem kompatibilnosti protiv drugih sistema krvnih grupa (a potencijalno i Rh).[12] Također, testiranje kompatibilnost krvi osim ABO i Rh sistema uglavnom je ograničeno na otkrivanje antitijela. Ipak, u Evropi, žene kojima je potrebna transfuzija krvi često provjeravaju za K i produžuju Rh antigene kako bi se spriječila senzibilizacija, što bi ih moglo dovesti u rizik od razvoja hemolitskke bolesti novorođenčeta tokom trudnoće.[13]

Kada pacijentu treba dati transfuziju crvenih krvnih zrnaca, prisustvo klinički značajnih antitijela koja proizvodi pacijent može se otkriti miješanjem seruma pacijenta s nekoliko "referentnih" ili "kontrolnih" crvenih krvnih zrnaca koji zajedno prikazuju u osnovi sve relevantne antigene. Ako bilo koja od ovih smjesa pokaže reakciju (dokazi da se antitijela pacijenta vežu za kontrolne crvene krvne ćelije), zagarantovan je širi panel antitijela (kao što je prikazano desno).

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ ISBT (2016). "International Society for Blood Transfusion (ISBT) Committee on Terminology for Red Cell Surface Antigens, Terminology Home Page". Arhivirano s originala, 3. 3. 2016. Pristupljeno 20. 2. 2016.
  2. ^ "Red Cell Immunogenetics and Blood Group Terminology". International Society of Blood Transfusion. 2019. Arhivirano s originala, 8. 7. 2020. Pristupljeno 4. 10. 2020.
  3. ^ Ridley M. (2001): Genom. Izvori, Zagreb, ISBN 953-203-091-3.
  4. ^ OMIM
  5. ^ http://www.omim.org/
  6. ^ Mais, Daniel (2014). Quick compendium of clinical pathology. United States: American Society for Clinical Pathology Press. ISBN 978-0-89189-615-9. OCLC 895712380.
  7. ^ a b Hill, Ben C.; Hanna, Courtney A.; Adamski, Jill; Pham, Huy P.; Marques, Marisa B.; Williams, Lance A. (2017). "Ficin-Treated Red Cells Help Identify Clinically Significant Alloantibodies Masked as Reactions of Undetermined Specificity in Gel Microtubes". Laboratory Medicine. 48 (1): 24–28. doi:10.1093/labmed/lmw062. ISSN 0007-5027.
  8. ^ a b Eric Ching. "Questions and Answers on Proteolytic Enzymes Used in Blood Group Serology". Canadian Society for Transfusion Medicine. Pristupljeno 28. 1. 2021.
  9. ^ American Association for Clinical Chemistry (15. 11. 2019). "Blood Typing". Lab Tests Online. Pristupljeno 27. 1. 2020.
  10. ^ Gonsorcik, V.K. (7. 8. 2018). "ABO Grouping: Overview, Clinical Indications/Applications, Test Performance". Medscape. Pristupljeno 2. 3. 2020.
  11. ^ Bacigalupo, A.; Van Lint, M. T.; M. Margiocco, D. Occhini; Ferrari, G.; Pittaluga, P. A.; Frassoni, F.; Peralvo, J.; Lercari, G.; Carubia, F.; Marmont, A. M. (1988). "ABO compatibility and acute graft-versus-host disease following allogeneic bone marrow transplantation". Transplantation. 45 (6): 1091–1093. doi:10.1097/00007890-198806000-00018. ISSN 0041-1337.
  12. ^ a b Goodell, Pamela P.; Uhl, Lynne; Mohammed, Monique; Powers, Amy A. (2010). "Risk of Hemolytic Transfusion Reactions Following Emergency-Release RBC Transfusion". American Journal of Clinical Pathology. 134 (2): 202–206. doi:10.1309/AJCP9OFJN7FLTXDB. ISSN 0002-9173.
  13. ^ Westhoff, Connie M. (2019). "Blood group genotyping". Blood. 133 (17): 1814–1820. doi:10.1182/blood-2018-11-833954. ISSN 0006-4971. PMID 30808639.

Dopunska literatura[uredi | uredi izvor]

Vanjski linkovi[uredi | uredi izvor]