Srž nadbubrežne žlijezde
| Srž nadbubrežne žlijezde | |
|---|---|
 Nadbubrežna žlijezda sa srži u sredini | |
.JPG) Srž nadbubrežne žlijezde (na pokazivaču) boji se svjetlije od njene kore, boja H&E | |
| Detalji | |
| Prekursor | Nervni greben |
| Dio | Nadbubrežna žlijezda |
| Sistem | Endokrini |
| Arterija | Gornja suprabubrežna arterija, srednja suprabubrežna arterija, donja suprbubrežna arterija |
| Vena | Suprabibrežne vene |
| Živac | Celijačni pleksus, bubrežni pleksus |
| Limfa | Slabinske žlijezde |
| Identifikatori | |
| Latinski | 'Medulla glandulae suprarenalis' |
| MeSH | D000313 |
| TA98 | A11.5.00.008 |
| TA2 | 3882 |
| FMA | 15633 |
| Anatomska terminologija | |
Srž nadbubrežne žlijezde (latmedulla glandulae suprarenalis) je unutrašnji dio nadbubrežne žlijezde.[1] Nalazi se u središtu žlijezde, okružena korom nadbubrežne žlijezde.[1] To je najdublji dio nadbubrežne žlijezde, koji se sastoji od hromafinskih ćelija koje luče kateholamine, uključujući epinefrin (adrenalin), norepinefrin (noradrenalin) i malu količinu dopamina, kao odgovor na stimulaciju simpatičkog nervnog sistema (simpatičkih preganglijskih neurona).[1][2]
Struktura
[uredi | uredi izvor]Srž nadbubrežne žlijezde sastoji se od nepravilno oblikovanih ćelija grupiranih oko krvnih sudova. Ove ćelije su blisko povezane sa simpatičkom podjelom autonomnog nervnog sistema (ANS). Ove ćelije srži nadbubrežne žlijezde modificirani su postganglijski neuroni, a preganglijska autonomna nervna vlakna vode do njih direktno iz centralnog nervnog sistema. Srž nadbubrežne žlijezde utiče na dostupnost energije, otkucaje srca i bazni metabolizam. Nedavna istraživanja pokazuju da srž nadbubrežne žlijezde može primati impulse iz kognitivnih centara višeg reda u prefrontalnom korteksu, kao i senzornih i motornih korteksa, što potvrđuje ideju da postoje psihosomatske bolesti.[3]
Razvoj
[uredi | uredi izvor]Hromafinske ćelije nastaju iz embrionskog nervnog grebena i predstavljaju modificirane postganglijske simpatičke neurone.[1] To su modificirani postganglijski simpatički neuroni autonomnog nervnog sistema koji su izgubili svoje aksone i dendrite, primajući inervaciju od odgovarajućih preganglijskih vlakana. Ćelije formiraju klastere oko fenestriranih kapilara gdje oslobađaju norepinefrin i epinefrin u krv. Kao skup neuronskih ćelija, srž nadbubrežne žlijezde smatra se modificiranim gangliom simpatičkog nervnog sistema.[2]
Funkcija
[uredi | uredi izvor]Umjesto oslobađanja neurotransmitera, ćelije srži nadbubrežne žlijezde luče hormone.[1] Srž nadbubrežne žlijezde jeste glavno mjesto konverzije aminokiseline tirozina u kateholamine; epinefrin, norepinefrin i dopamin.
Budući da ANS, posebno simpatički dio, vrši direktnu kontrolu nad hromafinskim ćelijama, oslobađanje hormona može se dogoditi prilično brzo.[2] Kao odgovor na stresore, kao što su vježbanje ili neposredna opasnost, ćelije srži oslobađaju kateholamine adrenalin i noradrenalin u krv. Adrenalin čini oko 85% oslobođenih kateholamina, a noradrenalin ostatak od 15%.
Značajni efekti adrenalina (epinefrina) i noradrenalina (norepinefrina) uključuju povećan otkucaje srca i krvni pritisak, suženje krvnih sudova u koži i gastrointestinalnom traktu, dilataciju glatkih mišića (bronhiola i kapilara) i povećan metabolizam, što je sve karakteristično za reakciju borbe ili bijega.[1] Oslobađanje kateholamina stimuliraju nervni impulsi, a receptori za kateholamine su široko rasprostranjeni po cijelom tijelu.
Klinički značaj
[uredi | uredi izvor]Neoplazme uključuju:
- Feohromocitom (najčešći), tumor nadbubrežne srži koji luči kateholamin-lučeće.[1][4] Feokromocitomi mogu izazvati iznenadne napade paroksizmnih simptoma zbog prekomjernog lučenja kateholamina. U klasičnoj prezentaciji ovih tumora, neki od simptoma koji se obično javljaju su palpitacije, znojenje i glavobolje; oni traju različito vrijeme (od minuta do sati) i javljaju se periodično. Ostali simptomi uključuju, ali nisu ograničeni na, bljedilo, mučninu i napade panike. Feokromocitom naziva se često medicinskim "mimikom" jer se često manifestira znacima i simptomima koji oponašaju druga stanja. Naprimjer, feokromocitom može uzrokovati crvenilo, mučninu, gubitak težine, umor, bol u trbuhu, zatvor, bol u prsima i pojavu dijabetesa.[5]
- Neuroblastom, neuroendokrini tumor bilo kojeg tkiva nervnog grebena simpatičkog nervnog sistema.[4]
- Ganglioneurom, tumor u nervnim ćelijama perifernog nervnog sistema.[4]
Srž nadbubrežne žlijezde može biti slabo formirana ili odsutna u slučajevima odsutne nadbubrežne žlijezde. Nedostatak kateholamina u cirkulaciji je blago simptomski zbog kompenzacije od strane autonomnog nervnog sistema, osim u epizodama hipoglikemije gdje glikogenoliza ne može biti stimulisana cirkulirajućim adrenalinom.[4]
Kod deficita dopamin beta-hidroksilaze, cijelo tijelo ne može efikasno proizvoditi adrenalin i norepinefrin iz dopamina, što rezultira teškom disautonomijom, ali najvažnije zbog zatajenja autonomnog nervnog sistema, koji zahtijeva adrenalin i norepinefrin kao neurotransmitere, a dopamin se u ovoj patologiji koristi kao neadekvatna zamjena.[4][6]
Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- 1 2 3 4 5 6 7 Carmichael, Stephen W. (1997). "8. The Adrenal Medulla". u Bittar, E. Edward; Bittar, Neville (ured.). Principles of Medical Biology. Molecular and Cellular Endocrinology. 10. Elsevier. str. 207–225. doi:10.1016/s1569-2582(97)80035-9. ISBN 978-1-55938-815-3.
- 1 2 3 Hinson, Joy; Raven, Peter; Chew, Shern (2010). "The Adrenal Glands Part I". u Hinson, Joy; Raven, Peter; Chew, Shern (ured.). The Endocrine System (2nd izd.). Churchill Livingstone. str. 53–60. doi:10.1016/b978-0-7020-3372-8.00005-7. ISBN 978-0-7020-3372-8.
- ↑ Dum, Richard (2016). "Motor, cognitive, and affective areas of the cerebral cortex influence the adrenal medulla". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 113 (35): 9922–7. doi:10.1073/pnas.1605044113. PMC 5024624. PMID 27528671.
- 1 2 3 4 5 Fung, M. M.; Viveros, O. H.; O'Connor, D. T. (16. 11. 2007). "Diseases of the adrenal medulla". Acta Physiologica. 192 (2): 325–335. doi:10.1111/j.1748-1716.2007.01809.x. PMC 2576282. PMID 18021328.
- ↑ Därr, Roland; Lenders, Jacques W.M.; Hofbauer, Lorenz C.; Naumann, Bernd; Bornstein, Stefan R.; Eisenhofer, Graeme (februar 2012). "Pheochromocytoma – update on disease management". Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 3 (1): 11–26. doi:10.1177/2042018812437356. PMC 3474647. PMID 23148191.
- ↑ Robertson, D; Haile, V; Perry, SE; Robertson, RM; Phillips JA, 3rd; Biaggioni, I (juli 1991). "Dopamine beta-hydroxylase deficiency. A genetic disorder of cardiovascular regulation". Hypertension. 18 (1): 1–8. doi:10.1161/01.hyp.18.1.1. PMID 1677640.
Vanjski linkovi
[uredi | uredi izvor]- Anatomska slika:40:04-0202 sa sajta Medicinskog centra SUNY Downstate — "Posterior Abdominal Wall: Blood Supply to the Suprarenal Glands"
- Anatomy Atlases – Microscopic Anatomy, plate 15.292 — "Adrenal Gland"
