Tunel korijena šake

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Jump to navigation Jump to search
Tunel korijena šake
– karpusni tunel –
(Canalis carpi)
815 The Carpal Tunnel.jpg
Tunel korijena šake
Detalji
Latinski Canalis carpi
Dorlands
/Elsevier
c_04/12208551
Anatomska terminologija

Tunel korijena šake ili kanal korijena šake, odnosno karpusni tunel ili karpusni kanal (lat. canalis carpi) – u anatomiji čovjeka – je prolazni put na dlanskoj strani zgloba šake, koji povezuje podlakticu sa srednjim dijelom duboke ravni dlana.[1][2][3][4]

Tunel grade kosti i vezivno tkivo. Kroz njega prolazi nekoliko tetiva i srednjih živaca.

Kanal je uzak i kada bilo koji od devet dugih fleksorskih tetiva prolazi kroz njega bubre ili degeneriraju, sužavajući kanal, što često rezultira da srednji živac postaje zarobljen ili komprimiran. To opće zdravstveno stanje poznato je kao sindrom karpusnog tunela.[5]

Struktura[uredi | uredi izvor]

Kosti korijena šake, elementi zgloba šake, formiraju luk koji je konveksan na dorzalnoj strani šake, a konkavan na dlanskoj strani. Žlijeb na dlanskoj strani, sulcus carpi , je pokriven mrežastim fleksorom šake, jakim vezivnim tkivom tetivske ovojnice, formirajući tako karpusni tunel. Fleksorska mreža je pričvršćena radijalno na kvrgu čunaste kosti i i greben trapezaste, i na strani lakatne kosti za graškoliku i kukastu kost.[6] Najuži dio tunela nalazi se centimetar iza srednje linije distalnog reda karpusnih kostiju, gdje je presjek ograničen na 1,6 cm2.[5]

Tetive mišića musculus flexor digitorum superficialis i musculus flexor digitorum profundus fleksora prolaze kroz zajednički ovoj lakatne kosti, a tetive musculus fleksora pollicis longus prolaze kroz posebni radijalni ovoj. Međutetiva (mezotendon), koji dijeli ove tetive je priključen na radijalne i dlanske zidove karpusnog tunela.[6] Na površini karpusnog tunela i mreže fleksora, kroz lakatni tunel. prolaze lakatna arterija, lakatni živac.

Funkcija[uredi | uredi izvor]

Poprečni presjek zgloba i korijena šake (dlan je na vrhu, a karpusni tunel nije obilježen, iako je vidljiv u centru)

Na ovoj poziciji ima ukupno devet fleksornih tetiva[5] (ali ne samih mišića) koji prolaze kroz karpusni tunel:

Jedinstven živac prolazi kroz tunel: srednji živac između tetiva musculus fleksor digitorum profundus i musculus flexor digitorum superficialis

Efekti pokreta zgloba šake[uredi | uredi izvor]

Simptomi karpusnog tunela

Pokreti u zglobu šake utiču na oblik i širinu tunela korijena šake. Širina se znatno smanjuje tokom normalnog opsega pokreta u zglobu i zato što se karpusne kosti kreću u međusobnom odnosu pri svakom pokretu ruke, a da koštani zid tunela ne bude krut. I fleksija i ekstenzija povećavaju kompresiju u karpusni tunel,

  • Fleksija zgloba izaziva pokret njegove mreže bliže žbici, što posljedično smanjuje prečnik proksimalnog otvora tunela. Pored toga, distalni kraj nastavka glavičaste kosti pritišče taj otvor.
  • Pri ekstremnoj ekstenziji, polumjesečasta kost, prolaz je pritisnut u pravcu unutrašnjosti tunela.[4]

Klinički značaj[uredi | uredi izvor]

Sindrom karpusnog tunela je praće peckanjem, upalom boli bockanjem u medijalnom dijelu, posebno u odnosu na vanjske prste i širi i se uz ruku, što je uzrokovano kompresijom karpusnog sadržaja tunela. To je povezano sa višekratnom upotrebom, reumatidnim artritisom i niz drugih stanja. Može otkriti pomoću Tinelovog znaka i Pahen manevra. Može se tretirati bez hirurške imobilizacije i / ili kortikosteroidnih injekcija, iako konačno upravljanje često zahtijeva hirurško odvajanje fleksorske mreže šake, koja čini krov karpusnog tunela.

Dodatne slike[uredi | uredi izvor]

Također pogledajte[uredi | uredi izvor]

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Drake R., Vogl A. W., Mitchell A.W. M. (2014). Gray's anatomy for students, 3rd Edition. Philadelphia, Pa: Elsevier. ISBN 9780702051319. 
  2. ^ Campbell N. A. et al. (2008). Biology. 8th Ed. Person International Edition, San Francisco. ISBN 978-0-321-53616-7. 
  3. ^ Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2002). Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo. ISBN 9958-10-222-6. 
  4. ^ a b Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Surgical anatomy of the hand. Thieme. str. 29. ISBN 1-58890-007-X. 
  5. ^ a b c Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. str. 248–249. ISBN 1-58890-419-9. 
  6. ^ a b c Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. str. 354. ISBN 1-58890-419-9. 
  7. ^ "The wrist joint". Memorial University of Newfoundland. Arhivirano s originala, 30 Decembar 2007. Pristupljeno 2008-01-17.  Nepoznat parametar |url-status= ignorisan (pomoć); Provjerite vrijednost datuma kod: |archivedate= (pomoć)

Vanjski linkovi[uredi | uredi izvor]