Idi na sadržaj

Vizuelna halucinacija

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije

Vizualna halucinacija je živopisno vizualno iskustvo koje se javlja bez odgovarajućih vanjskih podražaja u budnom stanju. Ova iskustva su nevoljna i posjeduju stepen percipirane stvarnosti dovoljan da podsjeća na autentičnu vizualnu percepciju.[1] Za razliku od iluzija, koje uključuju pogrešno tumačenje stvarnih vanjskih podražaja, vizualne halucinacije su potpuno nezavisne od vanjskog vizualnog unosa.[2] Mogu uključivati potpuno formirane slike, poput ljudskih figura ili scena, anđeoskih figura ili neoblikovanih pojava, poput bljeskova svjetlosti ili geometrijskih uzoraka.[2][3]

Vizualne halucinacije nisu ograničene na prelazna stanja buđenja ili uspavljivanja i obilježje su različitih neuroloških i psihijatrijskih stanja.[3] Dokumentovani su kod shizofrenije, toksičnih encefalopatija, migrena, sindroma odvikavanja od supstanci, fokalnih lezija centralnog nervnog sistema i psihotičnih poremećaja raspoloženja.[3] Iako se tradicionalno povezuju s organskim etiologijama, vizualne halucinacije se javljaju kod otprilike 25% do 50% osoba sa shizofrenijom. U takvim slučajevima, one se često javljaju zajedno sa slušnim halucinacijama, iako se mogu manifestirati i nezavisno.[3]

Otprilike jedna trećina osoba s psihotičnim poremećajima doživljava vizualne halucinacije.[1] Uprkos njihovoj rasprostranjenosti, osnovni mehanizmi ostaju slabo shvaćeni, što ometa razvoj ciljanih terapijskih pristupa.[1]

Prezentacija

[uredi | uredi izvor]

Izvještava se da vizualne halucinacije kod psihoze imaju fizička svojstva slična stvarnim percepcijama.[4] Često su u prirodnoj veličini, detaljni i čvrsti, te se projektuju u vanjski svijet. Obično se pojavljuju usidreni u vanjskom prostoru, odmah izvan dohvata pojedinaca ili dalje. Mogu imati trodimenzijske oblike, s dubinom i sjenama, te izraženim rubovima. Mogu biti šareni ili crno-bijeli, te mogu biti statični ili imati pokret.[5][6][7][8][9][10][11]

Stanja

[uredi | uredi izvor]

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) identificira halucinacije kao kritični dijagnostički kriterij za psihotične poremećaje, uključujući shizofreniju i shizoafektivni poremećaj. Stanja koja uzrokuju složene vizualne halucinacije uključuju shizofreniju, Charles Bonnetov sindrom, migrensku komu, liječenu idiopatsku Parkinsonovu bolest, epilepsiju, narkolepsijo-katapleksični sindrom, Lewyjevu tjelesnu demenciju bez liječenja, pedunkularnu halucinozu i stanja izazvana halucinogenima.[12]

Kod delirija, vizuelne halucinacije su najčešći tip.[13] Intoksikacija stimulansima (npr. kokainom ili metamfetaminom) često je praćena vizuelnim halucinacijama, koje mogu uključivati percepciju puzećih insekata zbog povezanih taktilnih poremećaja.[14] Vizualne halucinacije su također povezane s migrenskim glavoboljama, koje se manifestiraju kao klasične aure ili rjeđe manifestacije poput migrenske kome i familijarne hemiplegične migrene.[14] Pedunkularna halucinoza uključuje vizualne halucinacije nakon infarkta srednjeg mozga.[14] Kod demencije s Lewyjevim tjelešcima, vizualne halucinacije uključuju objekte koji se čine pokretnima kada miruju, kao i složene scene koje uključuju ljude i nežive objekte koji ne postoje.[14] Charles Bonnetov sindrom karakteriziraju vizualne halucinacije kod osoba s oštećenjem vida, često prikazujući jasne i detaljne slike ljudi, lica, životinja i predmeta.[14]

Jednostavne naspram složenih

[uredi | uredi izvor]

Vizualne halucinacije mogu biti jednostavne/neformirane vizualne halucinacije ili složene/formirane vizualne halucinacije.[15]

Jednostavne vizualne halucinacije bez strukture poznate su kao fosfeni, a one s geometrijskom strukturom poznate su kao fotopsije.[16] Ove halucinacije su uzrokovane iritacijom primarnog vizualnog korteksa (Brodmannovog područja 17).[17]

Ponekad su halucinacije 'Liliputanske', tj. pacijenti doživljavaju vizualne halucinacije gdje su prisutni minijaturni ljudi, često poduzimajući neobične radnje.[18] Liliputanske halucinacije mogu biti praćene čuđenjem, a ne užasom.[19][20]

Većina ljudi ima više VH tipova.[4] Kompleksne VH bile su najzastupljenije, uglavnom se sastojale od ljudi i životinja, zatim jednostavnih, pa geometrijskih VH. Malo pacijenata je iskusilo samo jednostavne VH.

Sadržaj

[uredi | uredi izvor]

Učestalost halucinacija uveliko varira od rijetkih do čestih, kao i trajanje (od sekundi do minuta). Uobičajeno je da se vizualne halucinacije obično javljaju svakodnevno, po nekoliko minutnih episoda dnevno.[21] Sadržaj halucinacija također varira. Preliminarna istraživanja su pokazala da većina pojedinaca ima više vrsta vizualnih halucinacija.[21] Scene koje uključuju ljude i/ili životinje bile su najčešće, a slijede ih jednostavne geometrijske slike.[4]

Kompleksne (formirane) vizualne halucinacije su češće od jednostavnih (neformiranih) vizualnih halucinacija.[8][10] Za razliku od halucinacija koje se doživljavaju kod organskih stanja, halucinacije koje se doživljavaju kao simptomi psihoza obično su zastrašujuće. Primjer za to bi bile halucinacije koje imaju slike buba, pasa, zmija, iskrivljenih lica. Vizualne halucinacije mogu biti prisutne i kod osoba s Parkinsonovom bolešću, gdje mogu biti prisutne vizije mrtvih osoba. Kod psihoza je ovo relativno rijetko, iako su vizije Boga, anđela, đavola, svetaca i vila česte.[9][10] Pojedinci često prijavljuju da su iznenađeni kada se pojave halucinacije i uglavnom su nemoćni da ih promijene ili zaustave.[7] Općenito, pojedinci vjeruju da vizije doživljavaju samo oni sami.[7][8]

Primarni vizualni korteks

[uredi | uredi izvor]

Funkcionalna veza V1 s drugim regijama mozga smanjena je kod psihotičnih pacijenata koji doživljavaju vizualne halucinacije.[1] Ovo je u suprotnosti s očekivanjem da bi V1 bio aktivan tokom svjesne vizualne percepcije.[1]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Dva neurotransmitera su posebno važna kod vizualnih halucinacija – serotonin i acetilholin. Koncentrirani su u vizualnim talamičkim jezgrama i vizualnom korteksu.[19]

Sličnost vizualnih halucinacija koje proizlaze iz različitih stanja ukazuje na zajednički put za vizualne halucinacije. Smatra se da postoje tri patofiziološka mehanizma koja objašnjavaju ovo.

Prvi mehanizam ima veze s korteksnim centrima odgovornim za vizualnu obradu. Iritacija vizualnih asocijacijskih korteksa (Brodmannova područja 18 i 19) uzrokuje složene vizualne halucinacije.[17][22]

Drugi mehanizam je deaferentacija, prekid ili uništavanje aferentnih veza nervnih ćelija vizuelnog sistema, uzrokovano lezijama, što dovodi do uklanjanja normalnih inhibitornih procesa na korteksnim ulazima u vizuelna asocijativna područja, što dovodi do kompleksnih halucinacija kao fenomena oslobađanja.[20][22]

Prevalencija

[uredi | uredi izvor]

Studije pokazuju da su vizuelne halucinacije prisutne kod 16%–72% pacijenata sa shizofrenijom i shizoafektivnim poremećajem.[5][14][16][23] Kod delirija, vizuelne halucinacije su uočene kod 27% pacijenata.[13][14] Nadalje, vizualne halucinacije su zabilježene kod preko 20% osoba s demencijom s Lewyjevim tjelešcima.[14][24]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. 1 2 3 4 5 van Ommen, Marouska M; van Laar, Teus; Renken, Remco; Cornelissen, Frans W; Bruggeman, Richard (24. 2. 2023). "Visual Hallucinations in Psychosis: The Curious Absence of the Primary Visual Cortex". Schizophrenia Bulletin. 49 (Supplement_1): S68–S81. doi:10.1093/schbul/sbac140. PMC 9960034 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 36840543 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  2. 1 2 "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: MB27.27 Visual hallucinations". World Health Organization. Pristupljeno 12. 1. 2025.
  3. 1 2 3 4 Boland, Robert Joseph; Verduin, Marcia L. (7. 5. 2024). Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Philadelphia Baltimore New York: Wolters Kluwer. str. 3383-3384. ISBN 978-1-9751-7573-3.
  4. 1 2 3 van Ommen, M.M.; van Laar, T.; Cornelissen, F.W.; Bruggeman, R. (oktobar 2019). "Visual hallucinations in psychosis" (PDF). Psychiatry Research. 280 (112517). doi:10.1016/j.psychres.2019.112517. PMID 31446216.
  5. 1 2 Goodwin, Donald W.; Rosenthal, Randall (januar 1971). "Clinical Significance of Hallucinations in Psychiatric Disorders: A study of 116 hallucinatory patients". Archives of General Psychiatry. 24 (1): 76–80. doi:10.1001/archpsyc.1971.01750070078011. PMID 5538855.
  6. ↑ Gauntlett-Gilbert, Jeremy; Kuipers, Elizabeth (mart 2003). "Phenomenology of Visual Hallucinations in Psychiatric Conditions". The Journal of Nervous and Mental Disease. 191 (3): 203–205. doi:10.1097/01.nmd.0000055084.01402.02. PMID 12637850.
  7. 1 2 3 Dudley, Robert; Wood, Markku; Spencer, Helen; Brabban, Alison; Mosimann, Urs P.; Collerton, Daniel (maj 2012). "Identifying Specific Interpretations and Use of Safety Behaviours in People with Distressing Visual Hallucinations: An Exploratory Study". Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 40 (3): 367–375. doi:10.1017/S1352465811000750. PMID 22321567.
  8. 1 2 3 Bracha, H. Stefan; Wolkowitz, Owen M.; Lohr, James B.; Karson, Craig N.; Bigelow, Llewellyn B. (april 1989). "High prevalence of visual hallucinations in research subjects with chronic schizophrenia". American Journal of Psychiatry. 146 (4): 526–528. doi:10.1176/ajp.146.4.526. PMID 2929755.
  9. 1 2 Lowe, Gordon R. (decembar 1973). "The Phenomenology of Hallucinations as an Aid to Differential Diagnosis". British Journal of Psychiatry. 123 (577): 621–633. doi:10.1192/bjp.123.6.621. PMID 4772302.
  10. 1 2 3 Frieske, David A; Wilson, William P (1966). "Formal qualities of hallucinations: a comparative study of the visual hallucinations in patients with schizophrenic, organic, and affective psychoses". Proceedings of the Annual Meeting of the American Psychopathological Association. 54: 49–62. OCLC 101011898. PMID 5951932.
  11. ↑ Asaad, G; Shapiro, B (septembar 1986). "Hallucinations: theoretical and clinical overview". American Journal of Psychiatry. 143 (9): 1088–1097. doi:10.1176/ajp.143.9.1088. PMID 2875662.
  12. ↑ Manford, M (1. 10. 1998). "Complex visual hallucinations. Clinical and neurobiological insights" (PDF). Brain. 121 (10): 1819–1840. doi:10.1093/brain/121.10.1819. PMID 9798740. Pristupljeno 12. 1. 2025.
  13. 1 2 Webster, Robert; Holroyd, Suzanne (2000). "Prevalence of Psychotic Symptoms in Delirium". Psychosomatics. 41 (6): 519–522. doi:10.1176/appi.psy.41.6.519. PMID 11110116.
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 Teeple, Ryan C.; Caplan, Jason P.; Stern, Theodore A. (15. 2. 2009). "Visual Hallucinations". The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. Physicians Postgraduate Press, Inc. 11 (1): 26–32. doi:10.4088/pcc.08r00673. ISSN 1523-5998. PMC 2660156. PMID 19333408. Pristupljeno 12. 1. 2025.
  15. ↑ Fraser, J.A (2014). "Hallucinations, Visual and Auditory". Encyclopedia of the Neurological Sciences. str. 500–501. doi:10.1016/B978-0-12-385157-4.00135-4. ISBN 978-0-12-385158-1.
  16. 1 2 Ali, Shahid; Patel, Milapkumar; Avenido, Jaymie; Bailey, Rahn K.; Jabeen, Shagufta; Riley, Wayne J. (novembar 2011). "Hallucinations: common features and causes: awareness of manifestations, nonpsychiatric etiologies can help pinpoint a diagnosis". Current Psychiatry. 10 (11): 22–27. Šablon:Gale.
  17. 1 2 Price, John; Whitlock, F.A.; Hall, R.T. (1983). "The Psychiatry of Vertebro-Basilar Insufficiency with the Report of a Case". Psychopathology. 16 (1): 26–44. doi:10.1159/000283948. PMID 6844659.
  18. ↑ Blom JD (juni 2021). "Leroy's elusive little people: A systematic review on lilliputian hallucinations". Neurosci Biobehav Rev. 125: 627–636. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.03.002. PMID 33676962.
  19. 1 2 Manford, Mark; Andermann, Frederick (oktobar 1998). "Complex visual hallucinations. Clinical and neurobiological insights". Brain. 121 (10): 1819–1840. doi:10.1093/brain/121.10.1819. PMID 9798740.
  20. 1 2 Menon, G.Jayakrishna; Rahman, Imran; Menon, Sharmila J; Dutton, Gordon N (januar 2003). "Complex Visual Hallucinations in the Visually Impaired". Survey of Ophthalmology. 48 (1): 58–72. doi:10.1016/s0039-6257(02)00414-9. PMID 12559327.
  21. 1 2 Toh, Wei Lin; Thomas, Neil; Rossell, Susan Lee (april 2024). "The Phenomenology of Visual and Other Nonauditory Hallucinations in Affective and Nonaffective Psychosis: A Mixed Methods Analysis". Journal of Nervous & Mental Disease. 212 (4): 205–212. doi:10.1097/NMD.0000000000001750. PMID 38090976 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć).
  22. 1 2 Teeple, Ryan C.; Caplan, Jason P.; Stern, Theodore A. (15. 2. 2009). "Visual Hallucinations: Differential Diagnosis and Treatment". The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. 11 (1): 26–32. doi:10.4088/pcc.08r00673. PMC 2660156. PMID 19333408.
  23. ↑ Mott, Richard H; Small, Iver F; Anderson, John M (juni 1965). "Comparative Study Of Hallucinations". Archives of General Psychiatry. 12 (6): 595–601. doi:10.1001/archpsyc.1965.01720360067011. PMID 14286889.
  24. ↑ Ala, T A; Yang, K H; Sung, J H; Frey, W H (1. 1. 1997). "Hallucinations and signs of parkinsonism help distinguish patients with dementia and cortical Lewy bodies from patients with Alzheimer's disease at presentation: a clinicopathological study" (PDF). Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 62 (1): 16–21. doi:10.1136/jnnp.62.1.16. ISSN 0022-3050. PMC 486689. PMID 9010394. Pristupljeno 12. 1. 2025.

Šablon:Simptomi i znaci kognicije, percepcije, emocionalnog stanja i ponašanja

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Vizuelna_halucinacija&oldid=3769416"