Idi na sadržaj

COVID-19

Uredi veze
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Ovaj članak je o bolesti koju izaziva SARS-CoV-2. Za virus, pogledajte SARS-CoV-2. Za pandemiju koju je izazvalo širenje bolesti, pogledajte Pandemija koronavirusa 2019/2020.
COVID-19
Drugi nazivi
  • 2019-nCoV akutna bolest respiratornog sistema
  • Nova koronovirusna upala pluća
  • Wuhanska upala pluća
  • (Kolokvijalno) Koronavirus
Simptomi
SpecijalnostInfektologija
SimptomiGroznica, kašalj, kratkoća daha
KomplikacijeViralna upala pluća, ARDS, otkazivanje bubrega, viralna sepsa
Uobičajeno pojavljivanjeInkubacijski period 5-6 dana (moguć i od 2 do 14 dana)
UzrociSARS-CoV-2
Dijagnostička metodarRT-PCR testiranje, CT skeniranje
PrevencijaPranje ruku, karantena, socijalno udaljavanje
LiječenjeSimptomatsko i potporno

COVID-19 (Koronavirusna bolest 2019)[a] jest virusna respiratorna bolest uzrokovana novim koronavirusom SARS-CoV-2.[1][2] Uobičajeni simptomi uključuju groznicu, kašljanje i kratkoća daha. Manje češći simptomi su bol u mišićima, suho grlo i stvaranje ispljuvaka.[3][4] Mnogi slučajevi pokazuju samo blage simptome,[5] ali neki napreduju do upale pluća i otkazivanja organa.[6] Do 20. marta, na osnovu broja dijagnosticiranih, postotak smrtnosti iznosi 4,1%, ali varira od 0,2% do 15% ovisno o godinama i postojećim zdravstvenim stanjima.[7][8][9]

Vrijeme inkubacije do pojavljivanja prvih simptoma bolesti je obično između 2 do 14 dana.[10] Preporučuje se redovno pranje ruku i udaljavanje od ljudi koji kašlju, te izbjegavanje dodira lica.[11] Korištenje maski je preporučeno za one koji sumnjaju da su zaraženi i osobe koje se brinu o njima, ali ne i za širu javnost.[12][13]

Bolest se prvi put pojavila u gradu Wuhan, glavnom gradu provincije Hubei u Kini, među pacijentima koji su razvili upalu pluća bez jasnog uzroka.[14] Povodom brzog širenja bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je proglasila epidemiju.[15]

Nakon što se bolest proširila na čitav svijet, SZO je proglasio pandemiju.[16]

Simptomi

[uredi | uredi izvor]

Kao i kod drugih respiratornih bolesti, infekcija virusom SARS-CoV-2 može izazvati blage simptome, uključujući curenje iz nosa, grlobolju, kašalj i povišenu temperaturu. Kod nekih osoba može izazvati teži oblik bolesti, poput upale pluća ili otežanog disanja. Rjeđe, bolest može biti fatalna. Povišeni rizik postoji kod starijih osoba i ljudi s postojećim hroničnim oboljenjima (poput dijabetesa i srčanih bolesti).[17]

Simptom Postotak
Groznica 87,9%
Suhi kašalj 67,7%
Umor 38,1%
Stvaranja ispljuvaka 33,4%
Kratkoća daha 18,6%
Bol u mišićima i zglobvima 14,8%
Grlobolja 13,9%
Glavobolja 13,6%
Drhtavica 11,4%
Mučnina ili povraćanje 5%
Začepljenost nosa 4,8%
Proljev 3,7%

Na uzorku 55.924 laboratorijski potvrđenih slučajeva u Kini tipični simptomi su bili: groznica (87,9% slučajeva), suhi kašalj (67,7%), umor (38,1%), stvaranje ispljuvaka (33,4%), kratkoća daha (18,6%), grlobolja (13,9%), glavobolja (13,6%), bolovi u mišićima ili bolovi u zglobovima (14,8%), drhtavica (11,4%), mučnina ili povraćanje (5,0%), začepljenost nosa (4,8%), i proljev (3,7%).[18]

Glavni način infekcije kod ljudi jeste prenošenje sa čovjeka na čovjeka, koje se obično događa putem respiratornih kapljica zaraženih osoba koje kišu, kašlju ili izdahnu.[19] Razdoblje inkubacije je uglavnom između 2 i 14 dana,[20] s prosjekom od 3 dana iako su zabilježeni slučajevi sa čak 24 dana inkubacije.[21]

Dalji razvoj može dovesti do teške upale pluća, sindroma akutnog respiratornog distresa, sepse, septičkog šoka i smrti. Neke zaražene osobe mogu imati infekciju bez pokazivanja kliničkih simptoma, pa se savjetuje da osobe u bliskom kontaktu sa potvrđenim zaraženim pacijentima budu pregledane i nadgledane kako bi se isključila mogućnost infekcije.[22][23][24]

Uzrok

[uredi | uredi izvor]
Glavni članak: SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 (sredina, žuto), kako ga vidi elektronski mikroskop.

Bolest je uzrokuje virus SARS-CoV-2 za koji se smatra da je životinjskog porijekla.[25] Epidemiološka studija prvih 72.314 slučajeva je ustanovila mogućnost "kontinuiranog zajedničkog izvora" izbijanja epidemije u decembru 2019. koji se najčešće veže za veliku pijacu u Huananu gdje se prodaju razne vrste životinja. Prvo prenošenje s čovjeka na čovjeka je zabilježeno u januaru 2020.[26] Pijaca koja se nalazila u neposrednoj blizini apartmanskih naselja, bila je jedna od najvećih u centralnoj Kini, a njen čitav zapadni dio je uglavnom služio za prodaju divljih životinja.[27]

Higijena i uvjeti pod kojim je pijaca radila su bili nezadovoljavajući, gdje su mrtve i žive životinje držane u neposrednoj blizini.[28] New York Times je u svom izvještaju napisao: "sanitacija je bila jadna, sa slabom ventilacijom i smećem koje se skupljalo na mokrim podovima"[29] Još uvijek nije utvrđeno da je izbijanje epidemije novog koronavirusa započelo na pijaci u Wuhanu.[30]

Prevencija

[uredi | uredi izvor]
Dijagram koji pokazuje bitnost društvenog udaljavanja u sprečavanju širenja bolesti

Trenutno ne postoji odobren lijek ili vakcina za tretman bolesti. Prevencija je slična kao i kod ostalih tipova gripe gdje potrebno imati adekvatnu higijenu ruku, sigurnu prehranu i izbjegavati bliski kontakt sa svima koji pokazuju simptome respiratornih bolesti poput kašlja i kihanja.

Vakcina protiv SARS-CoV-2 se ne očekuje do najmanje 2021,[31] stoga ključni dio upravljanja pandemijom COVID-19 jest smanjivanje epidemiološke krive, tj. smanjivanje broja slučajeva na vrhuncu epidemije.[32] To omogućava zdravstvenom sistemu da se nosi sa pandemijom i ne bude zagušen.[32]

Pranje ruku

[uredi | uredi izvor]

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju redovno pranje ruku sapunom najmanje 20 sekundi posebno nakon odlaska u toalet, prije jela, i nakon istresanja nosa, kašljanja ili kihanja. Ako sapun nije dostupan, onda se preporučuje bilo koje sredstvo za pranje ruku s najmanje 60% alkohola.

Respiratorna higijena

[uredi | uredi izvor]

Zdravstvena tijela preporučuju pojedincima da pokrivaju usta i nos maramicom tokom kašljanja ili kihanja (koju bi trebalo odmah odložiti), ili rukavom ako maramica nije dostupna.[33][34][35]

Pojedincima koji mogu biti zaraženi savjetuje se nošenje hirurške maske.[36][37][38] Maske za lice mogu ograničiti jačinu i put putovanja kapi koje se raspršuju tokom razgovora, kihanja i kašljanja. Svjetska zdravstvena organizacija je izdala najbolje prakse za upotrebu maski:[39]

  • Pažljivo stavite masku da prekrije usta i nos i vodite računa da ne postoje praznine između vašeg lica i maske.
  • Izbjegavajte dodirivanje maske dok je koristite; ako to radite, očistite ruke trljanjem ruku ili sapunom na bazi alkohola.
  • Zamijenite masku novom ako je vlažna i ne koristite maske za jednokratnu upotrebu.
  • Skinite masku sa stražnje strane (ne dodirujte prednju stranu maske); odbacite odmah u zatvorenu kantu; očistite ruke trljanjem ruku ili sapunom na bazi alkohola.

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Standardna metoda dijagnoze je lančana reakcija polimeraznom reverznom transkripcijom (rRT-PCR) iz nazofaringealnog brisa ili uzorka ispljuvaka. Ispitivanja antitijela mogu se koristiti i korištenjem uzorka krvnog seruma.[40] Infekcija se može registrovati iz kombinacije simptoma, faktora rizika i CT-a prsnog koša koji pokazuje karakteristike upale pluća.[41]

  • Tipični rezultati CT skeniranja
    Tipični rezultati CT skeniranja
  • CT snimak stadija brzog napredovanja bolesti
    CT snimak stadija brzog napredovanja bolesti

Prognoza

[uredi | uredi izvor]

Ozbiljnost COVID-19 simptoma varira. Neki slučajevi boleti imaju nimalo ili male naznake simptoma slične običnoj prehladi. Blaži slučajevi se oporave unutar dvije sedmice, a oporavak kod težih i kritičnih slučajeva bolesti može potrajati od tri do šest sedmica.[42]

Do 23. februara 2020. potvrđeno je 2.468 smrtnih slučajeva. Većina pacijenata, njih oko 80% bili su stariji od 60 godina, a 75% je imalo već postojeće zdravstvene poteškoće uključujući kardiovaskularne bolesti i dijabetes.[43] Postotak smrtnosti je između 1–3%.[44]

Muškarci su imali stopu smrtnosti od 2,8%, a žene 1,7%.[45] Kod pacijenata mlađih od 50 godina stopa smrtnosti nije veća od 0,5% dok je kod onih iznad između 70 i 79 godina stopa iznosila preko između 5 i 11,8%.[45]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Većina COVID-19 slučajeva nisu dovoljno teški da traže upotrebu mehaničke ventilacije tj. respiratora, ali određeni postotak zahtijeva.[46][47]

Epidemologija

[uredi | uredi izvor]
Broj oboljelih od COVID-19 na mapi svijeta
  1000 i više potvrđenih slučajeva
  100–999 potvrđenih slučajeva
  10–99 potvrđenih slučajeva
  1–9 potvrđenih slučajeva
Glavni članak: Pandemija koronavirusa 2019/2020.

Izbijanje epidemije novog koronavirusa desilo se početkom decembra 2019. u glavnom gradu pokrajine Hubei u Wuhanu (Kina).[48] Svjetska zdravstvena organizacija dala je novom virusu privremeni naziv 2019-nCoV[49] i proglasila je vanrednu situaciju na globalnom nivou u vezi sa širenjem novog koronavirusa. Novi virus kasnije je dobio svoje službeno ime SARS-CoV-2.[1] Nakon toga, započela je epidemija koja je zahvatila i druge dijelove Kine, a identificiraju se i slučajevi izvan Kine, u nekoliko zemalja Azije, ali i u Australiji, Evropi i Sjevernoj Americi. Prvi slučajevi u Evropi potvrđeni su u Francuskoj 24. januara 2020.[50]

Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je 11. marta 2020. pandemiju bolesti COVID-19 uzrokovanu novim koronavirusom SARS-CoV-2.

Etimologija

[uredi | uredi izvor]

COVID-19 je službeni naziv za koronavirusnu bolest koju izaziva virus SARS-CoV-2 (CO znači "corona", VI "virus", a D stoji za riječ "disease", što na engleskom jeziku znači bolest).[51]

Napomene

[uredi | uredi izvor]
  1. ^ Mnogi mediji navode oblik sa razmakom – korona virus, ili corona virus, dok neki koriste engleski naziv coronavirus.

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ^ a b Gorbalenya, Alexander E. (11. 2. 2020). "Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group". bioRxiv (jezik: engleski): 2020.02.07.937862. doi:10.1101/2020.02.07.937862. Arhivirano s originala, 11. 2. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  2. ^ "Coronavirus disease named Covid-19". BBC News (jezik: engleski). 11. 2. 2020. Arhivirano s originala, 11. 2. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  3. ^ "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Symptoms". Centers for Disease Control and Prevention. United States. 10. 2. 2020. Arhivirano s originala, 30. 1. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  4. ^ "Q&A on coronaviruses (COVID-19)" (jezik: engleski). World Health Organization. Pristupljeno 11. 3. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  5. ^ Wang, Vivian (5. 3. 2020). "Most Coronavirus Cases Are Mild. That's Good and Bad News" – preko NYTimes.com. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  6. ^ "Q&A on coronaviruses". World Health Organization (WHO). Arhivirano s originala, 20. 1. 2020. Pristupljeno 27. 1. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  7. ^ "Wuhan Coronavirus Death Rate". www.worldometers.info. Arhivirano s originala, 31. 1. 2020. Pristupljeno 2. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  8. ^ "Report 4: Severity of 2019-novel coronavirus (nCoV)" (PDF). Arhivirano (PDF) s originala, 10. 2. 2020. Pristupljeno 10. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  9. ^ "Coronavirus Age, Sex, Demographics (COVID-19)". www.worldometers.info (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 27. 2. 2020. Pristupljeno 26. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  10. ^ "Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) | CDC". www.cdc.gov (jezik: engleski). 10. 2. 2020. Arhivirano s originala, 30. 1. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  11. ^ "Advice for public". www.who.int (jezik: engleski). Pristupljeno 25. 2. 2020.
  12. ^ CDC (11. 2. 2020). "2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)". Centers for Disease Control and Prevention. Arhivirano s originala, 14. 2. 2020. Pristupljeno 15. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  13. ^ "Advice for public". World Health Organization (WHO). Arhivirano s originala, 26. 1. 2020. Pristupljeno 15. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  14. ^ "Disease background of 2019-nCoV". European Centre for Disease Prevention and Control (jezik: engleski). Pristupljeno 11. 2. 2020.
  15. ^ "Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV)". www.who.int (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 31. 1. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  16. ^ "WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19". World Health Organization (WHO) (Press release). 11. 3. 2020. Pristupljeno 12. 3. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  17. ^ Kojovic, Maja. "Novi koronavirus- pitanja i odgovori sa preporukama". ZZJZ FBiH (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 25. 2. 2020. Pristupljeno 25. 2. 2020.
  18. ^ "Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)" (PDF). WHO. str. 11–12. Pristupljeno 29. 2. 2020.
  19. ^ "Q & A on novel coronavirus". European Centre for Disease Prevention and Control (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 5. 2. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  20. ^ "Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) | CDC". www.cdc.gov (jezik: engleski). 10. 2. 2020. Arhivirano s originala, 30. 1. 2020. Pristupljeno 11. 2. 2020.
  21. ^ "Research shows 3-day median incubation period for coronavirus, 24 days in rare cases". The Straits Times. 11. 2. 2020.
  22. ^ Guan, Wei-jie; Ni, Zheng-yi; Hu, Yu; Liang, Wen-hua; Ou, Chun-quan; He, Jian-xing; Liu, Lei; Shan, Hong; Lei, Chun-liang; Hui, David S. C.; Du, Bin (28. 2. 2020). "Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China". New England Journal of Medicine (jezik: engleski). doi:10.1056/NEJMoa2002032. PMID 32109013.
  23. ^ Pan, Xingfei; Chen, Dexiong; Xia, Yong; Wu, Xinwei; Li, Tangsheng; Ou, Xueting; Zhou, Liyang; Liu, Jing (19. 2. 2020). "Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection". The Lancet Infectious Diseases. 0. doi:10.1016/S1473-3099(20)30114-6. ISSN 1473-3099. PMID 32087116.
  24. ^ "2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)". Centers for Disease Control and Prevention. 11. 2. 2020. Pristupljeno 18. 2. 2020.
  25. ^ Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. (23. 1. 2020). "Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin". bioRxiv (jezik: engleski): 2020.01.22.914952. doi:10.1101/2020.01.22.914952. Arhivirano s originala, 24. 1. 2020. Pristupljeno 5. 2. 2020.
  26. ^ "The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) - China, 2020" (PDF). China CDC Weekly. 2. 20. 2. 2020. Arhivirano (PDF) s originala, 18. 2. 2020. Pristupljeno 19. 2. 2020 – preko unpublished master.
  27. ^ Schnirring, Lisa (27. 1. 2020). "Experts: nCoV spread in China's cities could trigger global epidemic". CIDRAP (jezik: engleski). Pristupljeno 28. 1. 2020.
  28. ^ "Here's What It's Like in Wuhan, the City at the Center of Coronavirus". Time (jezik: engleski). Pristupljeno 23. 1. 2020.
  29. ^ Buckley, Chris; Myers, Steven Lee (1. 2. 2020). "As New Coronavirus Spread, China's Old Habits Delayed Fight". The New York Times (jezik: engleski). ISSN 0362-4331. Pristupljeno 2. 2. 2020.
  30. ^ Cohen, Jon; 2020 (26. 1. 2020). "Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally". Science | AAAS (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 27. 1. 2020. Pristupljeno 27. 1. 2020.CS1 održavanje: numerička imena: authors list (link)
  31. ^ Grenfell, Rob; Drew, Trevor (17. 2. 2020). "Here's Why It's Taking So Long to Develop a Vaccine for the New Coronavirus". Science Alert. Arhivirano s originala, 28. 2. 2020. Pristupljeno 26. 2. 2020. Nepoznati parametar |name-list-format= zanemaren (prijedlog zamjene: |name-list-style=) (pomoć)
  32. ^ a b Anderson RM, Heesterbeek H, Klinkenberg D, Hollingsworth TD (mart 2020). "How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?". Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(20)30567-5. PMID 32164834. A key issue for epidemiologists is helping policy makers decide the main objectives of mitigation – eg, minimising morbidity and associated mortality, avoiding an epidemic peak that overwhelms health-care services, keeping the effects on the economy within manageable levels, and flattening the epidemic curve to wait for vaccine development and manufacture on scale and antiviral drug therapies.
  33. ^ https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
  34. ^ Home. "Novel Coronavirus". Health Protection Surveillance Centre. Pristupljeno 27. 2. 2020.
  35. ^ "Advice for public". World Health Organization (WHO). Pristupljeno 8. 2. 2020.
  36. ^ "Severe Respiratory Disease associated with a Novel Infectious Agent". Hong Kong: Centre for Health Protection, Department of Health. Pristupljeno 1. 2. 2020.
  37. ^ "Updates on Wuhan Coronavirus (2019-nCoV) Local Situation". Singapore: Ministry of Health. Arhivirano s originala, 12. 7. 2020. Pristupljeno 1. 2. 2020.
  38. ^ "Advice on the use of masks the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak". World Health Organization. Pristupljeno 21. 2. 2020.
  39. ^ "When and how to use masks". www.who.int (jezik: engleski). Pristupljeno 29. 2. 2020.
  40. ^ NormileFeb. 27, Dennis; 2020; Pm, 4:30 (27. 2. 2020). "Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections". Science | AAAS (jezik: engleski). Pristupljeno 22. 3. 2020.CS1 održavanje: numerička imena: authors list (link)
  41. ^ "CT provides best diagnosis for COVID-19". ScienceDaily (jezik: engleski). Pristupljeno 22. 3. 2020.
  42. ^ "Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)" (PDF). who.int. 16–24 februar 2020.
  43. ^ "Coronavirus: Window of opportunity to act, World Health Organization says". BBC News Online. 5. 2. 2020. Arhivirano s originala, 5. 2. 2020. Pristupljeno 10. 2. 2020.
  44. ^ Jeannette Guarner, MD, Three Emerging Coronaviruses in Two Decades: The Story of SARS, MERS, and Now COVID-19, American Journal of Clinical Pathology, doi:10.1093/ajcp/aqaa029
  45. ^ a b "Coronavirus Age, Sex, Demographics (COVID-19) - Worldometer". www.worldometers.info (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 27. 2. 2020. Pristupljeno 26. 2. 2020.
  46. ^ Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA (11. 3. 2020). "Care for Critically Ill Patients With COVID-19". JAMA. doi:10.1001/jama.2020.3633. PMID 32159735.
  47. ^ World Health Organization (28. 1. 2020). "Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected" (PDF).
  48. ^ The Editorial Board (29. 1. 2020). "Is the World Ready for the Coronavirus? - Distrust in science and institutions could be a major problem if the outbreak worsens". The New York Times. Pristupljeno 30. 1. 2020.
  49. ^ "Laboratory testing of human suspected cases of novel coronavirus (nCoV) infection. Interim guidance]], 10 January 2020" (PDF). Arhivirano (PDF) s originala, 20. 1. 2020. Pristupljeno 14. 1. 2020.
  50. ^ "Novi koronavirus 2019-nCoV". fmoh.gov.ba. Pristupljeno 7. 2. 2020.
  51. ^ "Korona virus dobio novo ime – COVID-19". Al Jazeera Balkans. 11. 2. 2020. Pristupljeno 12. 2. 2020.

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]
Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=COVID-19&oldid=3666382"