Trihotilomanija

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Trihotilomanija
Drugi naziviTrihotiloza, poremećaj čupanja kose,[1] kompulzivno čupanje dlaka
Trichotillomania 1.jpg
Obrazac nepotpunog gubitka kose na tjemenu osobe s trihotilomanijom
SpecijalnostPsihijatrija, Psihologija Izmijeni na Wikipodacima
SimptomiVidljivi gubitak kose, uznemirenost[1][2]
Uobičajeno pojavljivanjeDjetinjstvo ili adolescencija[2]
Faktori rizikaPorodična anamneza, anksioznost, opsesivno kompulzivni poremećaj[1]
Dijagnostička metodaNa osnovu simptoma, uočavanje polomljenih dlačica[1]
Diferencijalna dijagnozaTjelesni dismorfni poremećaj[1]
LijekKognitivno terapija ponašanja, klomipramin[3]
Frekvencija~2%[2][3]

Trihotilomanija (TTM), također poznata kao poremećaj čupanja kose ili kompulzivno čupanje kose, je mentalni poremećaj karakteriziran dugotrajnim nagonom koji rezultira čupanjem vlastite kose i/ili dlaka na ostalim tjelesnim regijama.[2][4] Javlja se u stepenu koji liči na neke pojave nasljednog gubitka kose.[2] Pritom se može javiti široka sklala pozitivnih osjećanja.[5] Napori da se zaustavi čupanje kose obično ne uspijevaju. Uklanjanje dlaka se može dogoditi na bilo kojoj površini; međutim, najčešće su to glava i oko očiju. Čupanje kose je u tolikoj meri da dovodi do uznemirenosti.[1]

Znaci i simptomi[uredi | uredi izvor]

Trihotilomanija je obično ograničena na jedno ili dvije lokacije,[6] ali može uključivati više mjesta. Skalp je najčešće mjesto čupanja, a slijede obrve, trepavice, lice, ruke i noge.[7] Neka manje uobičajena područja uključuju stidnu oblast, pazuhe, bradu i grudi.[8] Klasična prezentacija je "fratarska ćela", oblik alopecije tjemena i glavene krune.[9] Manje je vjerovatno da će djeca povući s područja osim vlasišta.[7]

Ljudi koji pate od trihotilomanije često čupaju samo jednu po jednu dlaku i ove epizode čupanja mogu trajati satima. Trihotilomanija može preći u stanja slična remisiji u kojima osoba možda neće iskusiti potrebu za "čupanjem" danima, sedmicama, mjesecima, pa čak i godinama.[10]

Osobe s trihotilomanijom imaju dlake različite dužine; neke su izlomljene dlake sa tupim krajevima, neke nove izrasline sa suženim krajevima, neke slomljene dlake na sredini ili neke neravna strništa. Ljuštenje na tjemenu nije prisutno, ukupna gustina kose je normalna, a test čupanja je negativan (dlaka se ne iščupa lahko). Kosa se često čupa ostavljajući neobičan oblik. Osobe s trihotilomanijom mogu biti tajnovite ili sramotne zbog ovakvog ponašanja.[7]

Dodatni psihološki efekat može biti nisko samopoštovanje, često povezano sa izbjegavanjem od strane vršnjaka i strahom od druženja, zbog izgleda i negativne pažnje koju mogu imati.[11] Neki ljudi s trihotilomanijom nose šešire, perike, umjetne trepavice, olovku za obrve ili stiliziraju kosu u pokušaju da izbjegnu takvu pažnju.[3] Čini se da postoji jaks streso vezana komponenta. U okruženjima sa niskim stresom, neki ne pokazuju nikakve simptome (poznate kao "povlačenje"). Ovo "povlačenje" se često nastavlja po izlasku iz ovog okruženja.[12] Neke osobe s trihotilomanijom mogu se osjećati kao jedina osoba s ovim problemom zbog niske stope prijavljivanja.[13]

Za neke ljude, trihotilomanija je blag problem, samo frustracija. Ali za mnoge druge, razlog je za stid i neugodnost zbog čupanja kose, što izaziva bolnu izolaciju i rezultira velikom emocijskom uznemirenošću. To ih dovodi u opasnost od psihijatrijskog poremećaja koji se istovremeno javlja, kao što je poremećaj raspoloženja ili anksioznost. Čupanje kose može dovesti do velike napetosti i napetih odnosa sa članovima porodice i prijateljima. Članovima porodice će možda trebati stručna pomoć u rješavanju ovog problema.[14]

Ostale medicinske komplikacije uključuju infekcije, trajni gubitak kose, ponavljajuće stresne ozljede, sindrom karpusnog tunela i gastrointestinalnu opstrukciju kao posledice trihofagija.[6] U trihofagiji, ljudi s trihotilomanijom također gutaju kosu koju čupaju; u ekstremnim (i rijetkim) slučajevima to može dovesti do kugle dlake (trihobezoar).[7] Rapunzelov sindrom, ekstremni oblik trihobezoara u kojem se "rep" kuglica dlake proteže u crijeva, može biti smrtonosna ako se pogrešno dijagnosticira.[7][15][16][17]

Okruženje je veliki faktor koji utiče na čupanje dlaka.[18] Sjedeće aktivnosti kao što je boravak u opuštenom okruženju pogoduju čupanju dlaka.[18][19] Uobičajeni primjer sjedilačke aktivnosti koja podstiče čupanje dlaka je ležanje u krevetu dok se pokušava da se odmori ili zaspi.[18] Ekstremni primjer automatske trihotilomanije nalazi se kada se primijeti da neki pacijenti čupaju kosu dok spavaju.[18] Ovo se zove trihotilomanija izolovana spavanjem.[20]

Uzroci[uredi | uredi izvor]

Anksioznost, depresija i opsesivno-kompulzivni poremećaj se češće susreću kod ljudi s trihotilomanijom.[6][21] Trihotilomanija se u velikoj mjeri preklapa sa posttraumatskim stresnim poremećajem, a neki slučajevi trihotilomanije mogu biti izazvani stresom. Druga škola mišljenja naglašava čupanje kose kao ovisnost ili negativno jačanje, jer je povezano s porastom napetosti prije i olakšanjem nakon toga.[6] Neurokognitivni model — ideja da bazne ganglije imaju ulogu ulogu u formiranju navike i da je čeoni režanj kritičan za normalno suzbijanje ili inhibiciju takvih navika — vidi trihotilomaniju kao poremećaj navika.[6]

Abnormalnosti u kaudatnom jezgru zabilježene su kod OKP-a, ali nema dokaza koji bi podržali da se ove abnormalnosti također mogu povezati s trihotilomanijom.[6] Jedna studija pokazala je da osobe s trihotilomanijom imaju smanjen cerebelumski volumen.[6][22] Ovi nalazi ukazuju na neke razlike između OKP i trihotilomanije.[6] Postoji nedostatak strukturnih MRI studija o trihotilomaniji.[6] U nekoliko MRI studija koje su bile sprovedene, otkriveno je da ljudi s trihotilomanijom imaju više sive tvari u mozgu od onih koji ne pate od ovog poremećaja.[23]

Vjerovatno je da više gena daje osjetljivost na trihotilomaniju.[6] Jedna studija je identificirala mutacije u genu SLITRK1.[6][24]

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Pacijenti se mogu stidjeti ili aktivno pokušavaju prikriti svoje simptome. Ovo može otežati dijagnozu jer simptomi nisu uvijek odmah očigledni ili su namjerno skriveni kako bi se izbjeglo otkrivanje.[6] Ako pacijent prizna da je čupao kosu, dijagnoza nije teška; ako poriču čupanje kose, mora se provesti diferencijalna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza će uključivati procjenu pojava kao što su alopecia areata, nedostatak gvožđa, hipotireoza, tinea capitis, trakasta alopecija, alopecia mucinosa, trovanje talijem i sindrom labavog anagena.[3][7] Kod trihotilomanije, test čupanja dlake je negativan.[7]

Može uraditi biopsija, koja može biti od pomoći; otkriva traumatizirane folikule dlake s perifolikulskim krvarenjem, fragmentiranu dlakz u dermisu, prazne folikule i deformisane vlasi kose. Tipski se vidi više katagenih (slomljenih) dlaka. Alternativna tehnika za biopsiju, posebno za djecu, je brijanje dijela zahvaćenog područja i promatranje ponovnog rasta normalnih dlačica.[25]

Klasifikacija[uredi | uredi izvor]

Trihotilomanija se definiše kao samoinducirani i ponavljajući gubitak kose.[7] Uključuje kriterij pojačanog osjećaja napetosti prije povlačenja kose i zadovoljstva ili olakšanja prilikom čupanja za kosu.[6] Međutim, neki ljudi s trihotilomanijom ne podržavaju uključivanje "rastuće napetosti i naknadnog zadovoljstva, zadovoljstva ili olakšanja" kao dio kriterija[6] jer mnoge osobe s trihotilomanijom možda ne shvataju da čupaju kosu, a pacijenti koji se javljaju na dijagnozu mogu poricati kriterije napetosti prije čupanja ili osjećaj zadovoljstva nakon što je dlaka iščupana.[7]

Trihotilomanija se može nalaziti na opsesivno-kompulzivnom spektru,[3] također uključuje opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), tjelesni dismorfni poremećaj (BDD), grizenje noktiju (onihofagija) i ljuštenje kože (dermatilomanija), tipski poremećaj i poremećaj ishrane. Ova stanja mogu imati zajedničke kliničke karakteristike, genetički doprinos i moguće odgovor na liječenje; međutim, razlike između trihotilomanije i OKP su prisutne u simptomima, nervnoj funkciji i kognitivnom profilu.[6] U smislu da je povezana s neodoljivim nagonima za izvođenjem neželjenog ponavljajućeg ponašanja, trihotilomanija je slična nekima od ovih stanja, a stopa trihotilomanije među srodnicima pacijenata sa OKP je slučajno veća nego što se očekivalo.[6] Međutim, uočene su razlike između poremećaja i OKP, uključujući: različite vršne dobi na početku, stope komorbiditeta, spolne razlike, nervnu disfunkciju i kognitivni profil.[6] Kada se pojavi u ranom djetinjstvu, može se smatrati posebnim kliničkim entitetom.[6]

Budući da trihotilomanija može biti prisutna u više starosnih grupa, korisno je u smislu prognoze i liječenja pristupiti trima različitim podgrupama prema dobi: djeca predškolskog uzrasta, predadolescenti do mlađih odraslih osoba i odrasli.[7]

Kod djece predškolskog uzrasta, trihotilomanija se smatra benignom. Za ovu djecu čupanje kose se smatra ili sredstvom istraživanja ili nečim što se radi podsvjesno, slično grizenjuu noktiju i sisanju palca, i gotovo se nikada ne nastavlja u daljnjim dobima.[26]

Najčešća dob početka trihotilomanije je između devet i 13 godina. U ovom dobnom rasponu, trihotilomanija je obično hronična i nastavlja se u odrasloj dobi. Trihiotilomanija koja počinje u odrasloj dobi najčešće nastaje iz temeljnih psihijatrijskih uzroka.[26]

Trihotilomanija često nije fokusiran čin, već se čupanje kose događa u stanju "nalik transu";[18] stoga se trihotilomanija dijeli na "automatsko" u odnosu na "fokusirano" čupanje za kosu.[7] Djeca su češće u automatskom ili nesvjesnom podtipu i možda se svjesno ne sjećaju čupanja kose. Druge osobe su možda imale fokusirane ili svjesne rituale povezane s čupanjem kose, uključujući traženje specifičnih tipova dlačica za čupanje, čupanje dok se kosa ne osjeti "baš kako treba" ili kao odgovor na određeni osjećaj.[7] Poznavanje podtipa pomaže u određivanju strategija liječenja.[7]

Liječenje[uredi | uredi izvor]

Liječenje se zasniva na dobi osobe. Većina djece predškolskog uzrasta prerasta stanje ako se liječi konzervativno. Kod mladih odraslih osoba, postavljanje dijagnoze i podizanje svijesti o stanju je važno uvjeravanje za porodicu i pacijenta. Nefarmakološke intervencije, uključujući programe modifikacija ponašanja, mogu se razmotriti; upućivanje psihologu ili psihijatru može se razmotriti kada druge intervencije ne uspiju. Kada trihotilomanija počne u odrasloj dobi, često se povezuje s drugim mentalnim poremećajima, a upućivanje psihologu ili psihijatru na procjenu ili liječenje se smatra najboljim. Čupanje dlaka može nestati kada se liječe druga stanja.[7]

Psihoterapija[uredi | uredi izvor]

Trening za poništavanje navika (HRT) ima najveću stopu uspjeha u liječenju trihotilomanije.[7] HNL se također pokazao kao uspješan dodatak lijeku kao način liječenja trihotilomanija.[6][27] Uz HNL, pogođeni je obučen da nauči prepoznati svoj impuls za čupanjem i nauči da preusmjeri taj impuls. U poređenju bihejvioralnog i farmakološkog tretmana, kognitivno bihevioralna terapija (uključujući HNL) pokazala je značajno poboljšanje u odnosu na samo liječenje.[6][7] Također se pokazalo učinkovitim i u liječenju djece.[7] Biološka povratna sprega, kognitivno-bihevioralni metodi i hipnoza mogu poboljšati simptome.[28] Terapija prihvatanja i posvećenosti (ACT) također pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju trihotilomanije.[29] Sistematski pregled iz 2012. godine pronašao je privremene dokaze za "razdvajanje pokreta".[30]

Lijekovi[uredi | uredi izvor]

Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Američkih Država (FDA) nije odobrila nikakve lijekove za liječenje trihotilomanije.[31]

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje trihotilomanije. Liječenje klomipraminom, tricikličnim antidepresivom, pokazalo se u maloj dvostruko slijepoj studiji za poboljšanje simptoma,[32] ali rezultati drugih studija o klomipraminu za liječenje trihotilomanije su nedosljedni.[7] Naltrexone može biti održiv tretman.[33] Fluoxetin i ostali selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) imaju ograničenu korist u liječenju trihotilomanije i često mogu imati značajne nuspojave.[34] Terapija ponašanja pokazala se efikasnijom u poređenju sa fluoksetinom.[7] Malo je istraživanja o efikasnosti bihevioralne terapije u kombinaciji s lijekovima,[35] i nedostaju čvrsti dokazi iz visokokvalitetne studije.[6] Acetilcisteinsko liječenje je proizašlo iz razumijevanja uloge glutamata u regulaciji kontrole impulsa.[36]

Različiti lijekovi, ovisno o pojedincu, mogu povećati učestalost čupanja kose.[31]

Uređaji[uredi | uredi izvor]

Tehnologija se može koristiti za povećanje treninga preokretanja navika ili terapije ponašanja. Postoji nekoliko mobilnih aplikacija koje pomažu u evidentiranju ponašanja i fokusiranju na strategije liječenja.[37] Postoje i nosivi uređaji koji prate položaj ruku korisnika. Oni proizvode zvučna ili vibrirajuća obavještenja tako da korisnici mogu pratiti stope ovih događaja tokom vremena.[38]

Prognoza[uredi | uredi izvor]

Kada se pojavi u ranom djetinjstvu (prije pete godine života), stanje je obično samoograničavajuće i nije potrebna intervencija.[6] Kod odraslih, početak trihotilomanije može biti sekundarni, zbog osnovnih psihijatrijskih poremećaja , a simptomi su općenito dugotrajniji.[7]

Sekundarne infekcije mogu nastati zbog čupanja i češanja, ali druge komplikacije su rijetke.[7] Osobe sa trihotilomanijom često smatraju da grupe podrške pomažu u životu i prevladavanju poremećaja.[7]

Epidemiologija[uredi | uredi izvor]

Iako do 2009. godine nije provedena široke populacije epidemiološke studije, procjenjuje se da je prevalencija trihotilomanije između 0,6% i 4,0% ukupnog broja populaciju.[3] Sa stopom prevalencije od 1%, 2,5 miliona ljudi u SAD-u može imati trihotilomaniju u nekom dijelu tokom svog života.[39]

Trihotilomanija se dijagnosticira u svim starosnim grupama; početak je češći u predadolescenciji i mlađoj odrasloj dobi, sa srednjom dobi početka između devet i 13 godina,[7] i primjetnim vrhuncm na 12–13 godina.[6] Među djecom predškolskog uzrasta, spolovi su podjednako zastupljeni; čini se da među preadolescentima u odnosu na mlade odrasle osobe prevladavaju žene, sa između 70% i 93% pacijenata ženskog spola.[7] Među odraslima, žene obično brojčano nadmašuju muškarce za 3:1.[6]

Automatsko čupanje javlja se kod otprilike tri četvrtine odraslih pacijenata s trihotilomanijom.[7]

Također pogledajte[uredi | uredi izvor]

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b c d e f American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, str. 217–221, 938, ISBN 978-0890425558
  2. ^ a b c d e Franklin, Martin E; Zagrabbe, Kathryn; Benavides, Kristin L (9. 1. 2014). "Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations". Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (8): 1165–1174. doi:10.1586/ern.11.93. PMC 3190970. PMID 21797657.
  3. ^ a b c d e f Huynh M, Gavino AC, Magid M (June 2013). "Trichotillomania". Semin Cutan Med Surg. 32 (2): 88–94. doi:10.12788/j.sder.0007. PMID 24049966.
  4. ^ Pittenger, Christopher (2017). Obsessive-compulsive Disorder: Phenomenology, Pathophysiology, and Treatment. Oxford University Press. str. 541. ISBN 9780190228163.
  5. ^ Woods, Douglas; Miltenberger, Raymond (2007). Tic Disorders, Trichotillomania, and Other Repetitive Behavior Disorders: Behavioral Approaches to Analysis and Treatment. Springer Science & Business Media. str. 134. ISBN 9780387459448.
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Chamberlain SR, Menzies L, Sahakian BJ, Fineberg NA (april 2007). "Lifting the veil on trichotillomania". Am J Psychiatry. 164 (4): 568–74. doi:10.1176/appi.ajp.164.4.568. PMID 17403968.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Sah, Deborah E; Koo, John; Price, Vera H (januar 2008). "Trichotillomania". Dermatologic Therapy. 21 (1): 13–21. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00165.x. PMID 18318881.
  8. ^ What is Trichotillomania "What is Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)?". Arhivirano s originala, 2. 7. 2016. Pristupljeno 12. 7. 2016.. 2016
  9. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10th izd.). Saunders. str. 62. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  10. ^ "Trichotillomania: 12 Facts You Should Know About Trich". Pullfreeatlast.com. Arhivirano s originala, 28. 2. 2013. Pristupljeno 22. 2. 2013.
  11. ^ Chamberlain, Samuel. "Trichotillomania". National Organization for Rare Disorders. National Organization for Rare Disorders. Arhivirano s originala, 3. 6. 2019. Pristupljeno 12. 6. 2019.
  12. ^ Christenson GA, Mackenzie TB, Mitchell JE (1991). "Characteristics of 60 adult chronic hair pullers". The American Journal of Psychiatry. 148 (3): 365–70. doi:10.1176/ajp.148.3.365. PMID 1992841. S2CID 26010143.
  13. ^ Christenson GA, MacKenzie TB, Mitchell JE (1994). "Adult men and women with trichotillomania. A comparison of male and female characteristics". Psychosomatics. 35 (2): 142–9. doi:10.1016/S0033-3182(94)71788-6. PMID 8171173.
  14. ^ "What is Trichotillomania" "What is Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)?". Arhivirano s originala, 2. 7. 2016. Pristupljeno 12. 7. 2016.. 2016
  15. ^ Ventura DE, Herbella FA, Schettini ST, Delmonte C (2005). "Rapunzel syndrome with a fatal outcome in a neglected child". J. Pediatr. Surg. 40 (10): 1665–7. doi:10.1016/j.jpedsurg.2005.06.038. PMID 16227005.
  16. ^ Pul N, Pul M (1996). "The Rapunzel syndrome (trichobezoar) causing gastric perforation in a child: a case report". Eur. J. Pediatr. 155 (1): 18–9. doi:10.1007/bf02115620. PMID 8750804. S2CID 20876626.
  17. ^ Matejů E, Duchanová S, Kovac P, Moravanský N, Spitz DJ (septembar 2009). "Fatal case of Rapunzel syndrome in neglected child". Forensic Sci. Int. 190 (1–3): e5–7. doi:10.1016/j.forsciint.2009.05.008. PMID 19505779.
  18. ^ a b c d e Tay, Y.-K.; Levy, M. L.; Metry, D. W. (30. 4. 2004). "Trichotillomania in Childhood: Case Series and Review". Pediatrics. 113 (5): e494–e498. doi:10.1542/peds.113.5.e494. PMID 15121993.
  19. ^ Diefenbach GJ, Mouton-Odum S, Stanley MA (novembar 2002). "Affective correlates of trichotillomania". Behav Res Ther. 40 (11): 1305–15. doi:10.1016/S0005-7967(02)00006-2. PMID 12384325.
  20. ^ "What is Trichotillomania?". Arhivirano s originala, 13. 7. 2010. Pristupljeno 20. 8. 2010.
  21. ^ Christenson GA, Crow SJ (1996). "The characterization and treatment of trichotillomania". The Journal of Clinical Psychiatry. 57 (S8): 42–7, discussion 48–9. PMID 8698680.
  22. ^ Keuthen NJ, Makris N, Schlerf JE, et al. (2007). "Evidence for reduced cerebellar volumes in trichotillomania". Biol. Psychiatry. 61 (3): 374–81. doi:10.1016/j.biopsych.2006.06.013. PMID 16945351. S2CID 28202399.
  23. ^ Chamberlain, Samuel R.; Menzies, Lara A.; Fineberg, Naomi A.; Del Campo, Natalia; Suckling, John; Craig, Kevin; Müller, Ulrich; Robbins, Trevor W.; Bullmore, Edward T.; Sahakian, Barbara J. (2008). "Grey matter abnormalities in trichotillomania: morphometric magnetic resonance imaging study". British Journal of Psychiatry. 193 (3): 216–221. doi:10.1192/bjp.bp.107.048314. PMC 2806575. PMID 18757980.
  24. ^ Zuchner S, Cuccaro ML, Tran-Viet KN, et al. (oktobar 2006). "SLITRK1 mutations in trichotillomania". Mol. Psychiatry. 11 (10): 887–9. doi:10.1038/sj.mp.4001865. PMID 17003809. SažetakBBC News (29. 9. 2006).
  25. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10th izd.). Saunders. str. 63. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  26. ^ a b Khan Mohammad Beigi, Pooya (2018). "Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)". Alopecia Areata. str. 63–66. doi:10.1007/978-3-319-72134-7_10. ISBN 978-3-319-72133-0.
  27. ^ Woods DW, Wetterneck CT, Flessner CA (2006). "A controlled evaluation of acceptance and commitment therapy plus habit reversal for trichotillomania". Behaviour Research and Therapy. 44 (5): 639–56. doi:10.1016/j.brat.2005.05.006. PMID 16039603.
  28. ^ Shenefelt PD (2003). "Biofeedback, cognitive-behavioral methods, and hypnosis in dermatology: is it all in your mind?". Dermatol Ther. 16 (2): 114–22. doi:10.1046/j.1529-8019.2003.01620.x. PMID 12919113. S2CID 9242228.
  29. ^ Ruiz, F. J. (2010). "A review of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) empirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies". International Journal of Psychology and Psychological Therapy. 10 (1): 125–62. Arhivirano s originala, 23. 2. 2012.
  30. ^ Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (maj 2012). "Complementary medicine, self-help, and lifestyle interventions for Obsessive Compulsive Disorder (OCD) and the OCD spectrum: A systematic review". Journal of Affective Disorders. 138 (3): 213–221. doi:10.1016/j.jad.2011.04.051. PMID 21620478.
  31. ^ a b "Trichotillomania Treatment Options". Trichstop.com. Arhivirano s originala, 2. 3. 2015. Pristupljeno 21. 3. 2015.
  32. ^ Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL, Lenane MC, Goldberger EL, Cheslow DL (1989). "A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling)". N. Engl. J. Med. 321 (8): 497–501. doi:10.1056/NEJM198908243210803. PMID 2761586.
  33. ^ A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Trichotillomania Trichotillosis; Compulsive hair pulling. Last reviewed: February 13, 2012. Archived 2013-07-31 na Wayback Machine
  34. ^ Christenson GA, Mackenzie TB, Mitchell JE, Callies AL (novembar 1991). "A placebo-controlled, double-blind crossover study of fluoxetine in trichotillomania". Am J Psychiatry. 148 (11): 1566–71. doi:10.1176/ajp.148.11.1566. PMID 1928474.
  35. ^ Rothbart, Rachel; Amos, Taryn; Siegfried, Nandi; Ipser, Jonathan C; Fineberg, Naomi; Chamberlain, Samuel R; Stein, Dan J (8. 11. 2013). "Pharmacotherapy for trichotillomania". Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD007662. doi:10.1002/14651858.CD007662.pub2. PMID 24214100.
  36. ^ Grant, Jon E.; Odlaug, Brian L.; Won Kim, Suck (1. 7. 2009). "N-Acetylcysteine, a Glutamate Modulator, in the Treatment of Trichotillomania". Archives of General Psychiatry. 66 (7): 756–63. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.60. PMID 19581567.
  37. ^ "Mental Health Apps Resources for Psychologists, MFTs, Counselors, LPCs and Social Workers". www.zurinstitute.com. Arhivirano s originala, |archive-url= zahtijeva |archive-date= (pomoć). Pristupljeno 17. 5. 2016.
  38. ^ Lerman, Rachel (30. 10. 2016). "Brothers' bracelet helps treat hair-pulling condition". Seattle Times. Arhivirano s originala, 21. 4. 2017. Pristupljeno 23. 3. 2019.
  39. ^ Diefenbach GJ, Reitman D, Williamson DA (april 2000). "Trichotillomania: a challenge to research and practice". Clin Psychol Rev. 20 (3): 289–309. doi:10.1016/S0272-7358(98)00083-X. PMID 10779896.

Vanjski linkovi[uredi | uredi izvor]

Šablon:Ljudska dlaka Šablon:Poremećaji emocija i ponašanja Šablon:Mentalni bihavioralni poremećaji