Hepatomegalija

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Hepatomegalija
Drugi naziviUvećana jetra
Se000.jpg
Komjuteriziranotomografski snimak jetre pacijenta sa hepatomegalijom
SpecijalnostHepatology Izmijeni na Wikipodacima
SimptomiGubitak težine, letargija[1]
UzrociApsces jetre (piogeni apsces), malarija[1]
Dijagnostička metodaAbdominalna ultrasonografija[2]
TretmanPrednizon i azatioprin

Hepatomegalija je stanje povećane jetre.[3] To je nespecifičan medicinski znak sa mnogo uzroka, koji se općenito mogu podijeliti na infekcije, tumor jetre ili metabolički poremećaj. Često se hepatomegalija manifestuje kao trbušna masa. Ovisno o uzroku, ponekad se može pojaviti zajedno sa uticom.[1]

Znakovi i simptomi[uredi | uredi izvor]

Osoba može doživjeti mnoge simptome, uključujući gubitak težine, loš apetit i letargiju (žutica i modrice također mogu biti prisutni).[1]

Uzroci[uredi | uredi izvor]

Leptospiroza

Među uzrocima hepatomegalije su sljedeći:

Infektivni[uredi | uredi izvor]

Neoplazijski[uredi | uredi izvor]

Žučni[uredi | uredi izvor]

Metabolički[uredi | uredi izvor]

Lijekovi (uključujući alkohol)[uredi | uredi izvor]

Kongenitalni[uredi | uredi izvor]

Ostali[uredi | uredi izvor]

Mehanizam[uredi | uredi izvor]

Mehanizam hepatomegalije sastoji se od vaskularnog edema, upala (zbog različitih uzroka koji su infektivnog porijekla) i taloženja (1) nejetrenih ćelija ili (2) povećanog sadržaja ćelija (kao zbog gvožđa kod hemohromatoze ili hemosideroze i masti kod bolesti masne jetre).[13]

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Ultrasonografija abdomena sa jetrom, kao sagitalna ravan kroz srednjoklavikulnu liniju, sa nekim standardnim mjerenjima.[2]
Desni režanj jetre na srednjoklavikulskoj liniji u dobi od 0 do 7 godina.[14]

Na ultrazvuku abdomena, jetra se može izmjeriti "maksimalnim dimenzijama" na sagitalnoj ravni na nivou srednjoklavikulske linije, koja je normalno do 18 cm kod odraslih. [2] Također je moguće izmjeriti kranio-kaudalni dimenziju, koja je kod odraslih osoba normalno do 15 cm.[2] Ovo se može mjeriti zajedno s ventro-dorzalnom dimenzijom (ili dubinom), koja je obično do 13 cm.[2] Također, repni režanj je povećan kod mnogih bolesti. U aksijalnoj ravni, kaudatni režanj bi normalno trebao imati poprečni presjek manji od 0,55 ostatka jetre.[2]

Druge studije ultrazvukom sugerirale su da je hepatomegalija definirana kao uzdužna os > 15,5 cm na središnjoj liniji jetre ili >16,0 cm na srednjoklavikulnoj liniji.[15][16]

Razrada[uredi | uredi izvor]

Krvni test treba uraditi, što je najvažnije serija funkcije jetre, koji će dati dobar utisak o širokoj metaboličkoj slici pacijenta. Kompletan test krvi može pomoći u razlikovanju unutrašnje bolesti jetre od vanjetrene opstrukcije žučnih kanala.[17] Ultrazvučno snimanje jetre može pouzdano otkriti prošireni sistem žučnih kanala[18] također može otkriti karakteristike jetrene ciroze.[19]

Kompjuterizirana tomografija (CT) može pomoći u dobijanju tačnih anatomskih informacija kod osoba sa hepatomegalijom u svrhu potpune dijagnoze.[20]

Liječenje[uredi | uredi izvor]

Prednison

Liječenje hepatomegalije varira ovisno o uzroku povećanja jetre i stoga je precizna dijagnoza primarna briga. U slučaju autoimunske bolesti jetre, za liječenje mogu koristiti prednizon i azatioprin.[21]

U slučaju limfoma, opcije liječenja uključuju korištenje jednog hemoterapijskog lijeka (ili više agenasa) i regijske radioterapije, a također operacija može biti opcija u specifičnim situacijama. Konjugatna vakcina meningokokne grupe C koristi se također u nekim slučajevima.[22]

Kod primarne žučne ciroze za uklanjanju žuči krvotoku pomaže ursodeoksiholna kiselina, što može povećati preživljavanje kod nekih oboljelih osoba.[23]

Također pogledajte[uredi | uredi izvor]

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s "Hepatomegaly. Read about Hepatomegaly (enlarged liver) | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-02-27.
  2. ^ a b c d e f Christoph F. Dietrich, Carla Serra, Maciej Jedrzejczyk (2010-07-28). "Ultrasound of the liver - EFSUMB – European Course Book" (PDF). European federation of societies for ultrasound in medicine and biology (EFSUMB). Arhivirano s originala (PDF), 2017-08-12. Pristupljeno 2017-12-21.CS1 održavanje: više imena: authors list (link)
  3. ^ a b c d e f g h i "Hepatomegaly: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Pristupljeno 2016-02-27.
  4. ^ Lang, Florian (2009-03-19). Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease: With 213 Tables (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 824. ISBN 9783540671367.
  5. ^ Prevention, CDC - Centers for Disease Control and. "CDC - Echinococcosis - Resources for Health Professionals". www.cdc.gov (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  6. ^ "Leptospirosis (Weil's Disease) | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  7. ^ Banfalvi, Gaspar (2013-10-16). Homeostasis - Tumor - Metastasis (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 145. ISBN 9789400773356.
  8. ^ "Cholesteryl Ester Storage Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders)". NORD (National Organization for Rare Disorders) (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  9. ^ "Hunter's Syndrome. MPS II information; symptoms | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  10. ^ "OMIM Entry - # 214100 - PEROXISOME BIOGENESIS DISORDER 1A (ZELLWEGER); PBD1A". www.omim.org. Arhivirano s originala, 2015-02-14. Pristupljeno 2016-03-11.
  11. ^ "CPT I deficiency". Genetics Home Reference. 2016-03-07. Pristupljeno 2016-03-11.
  12. ^ "Sarcoidosis | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  13. ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012-01-01). Mechanisms of Clinical Signs (jezik: engleski). Elsevier Australia. str. 469. ISBN 9780729540759.
  14. ^ Rocha, Silvia Maria Sucena da; Ferrer, Ana Paula Scoleze; Oliveira, Ilka Regina Souza de; Widman, Azzo; Chammas, Maria Cristina; Oliveira, Luiz Antonio Nunes de; Cerri, Giovanni Guido (2009). "Determinação do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia". Radiologia Brasileira. 42 (1): 7–13. doi:10.1590/S0100-39842009000100004. ISSN 0100-3984.
  15. ^ Gosink, BB; Leymaster, CE (January 1981). "Ultrasonic determination of hepatomegaly". Journal of Clinical Ultrasound. 9 (1): 37–44. doi:10.1002/jcu.1870090110. PMID 6792230. S2CID 22827636.
  16. ^ Kratzer, W; Fritz, V; Mason, RA; Haenle, MM; Kaechele, V; Roemerstein Study, Group. (November 2003). "Factors affecting liver size: a sonographic survey of 2080 subjects". Journal of Ultrasound in Medicine. 22 (11): 1155–61. doi:10.7863/jum.2003.22.11.1155. PMID 14620885. S2CID 29904060.
  17. ^ Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2015-04-21). Goldman-Cecil Medicine (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 991. ISBN 9780323322850.
  18. ^ Meacock, L M; Sellars, M E; Sidhu, P S (2010-07-01). "Evaluation of gallbladder and biliary duct disease using microbubble contrast-enhanced ultrasound". The British Journal of Radiology. 83 (991): 615–627. doi:10.1259/bjr/60619911. ISSN 0007-1285. PMC 3473688. PMID 20603412.
  19. ^ Murray, Karen F.; Horslen, Simon (2013-12-11). Diseases of the Liver in Children: Evaluation and Management (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 199. ISBN 9781461490050.
  20. ^ Mirvis, Stuart E.; Soto, Jorge A.; Shanmuganathan, Kathirkamanathan; Yu, Joseph; Kubal, Wayne S. (2014-08-19). Problem Solving in Emergency Radiology (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 442. ISBN 9781455758395.
  21. ^ "Cirrhosis: Practice Essentials, Overview, Epidemiology". 2018-10-31. journal zahtijeva |journal= (pomoć)
  22. ^ "Non-Hodgkin's Lymphoma | Doctor | Patient". Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11.
  23. ^ "Primary biliary cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Pristupljeno 2016-03-12.

Diopunska literatura[uredi | uredi izvor]

Vanjski linkovi[uredi | uredi izvor]